Boală cardiacă valvulară, insuficiență cardiacă valvulară

anatomie

Funcția principală a celor patru valve cardiace din inimă este de a acționa ca valve pentru a împiedica sângele să curgă înapoi în direcția greșită.

Valva aortică (supapă de ieșire): împiedică fluxul de sânge înapoi din artera principală (aorta) în ventriculul stâng.
Valva mitrală (supapă de intrare): Previne fluxul de sânge înapoi din ventriculul stâng în atriul stâng atunci când ventriculul expulzează sângele în circulația corpului.
Supapă pulmonară (supapă de ieșire): împiedică fluxul de întoarcere din circulația pulmonară în ventriculul drept.
Valva tricuspidă (supapă de intrare: este supapa dintre ventriculul drept și atriul drept.

definiție

Dacă valvele inimii sunt mărite, îngustate, nu mai sunt strânse sau chiar rupte, ele nu se mai închid și sângele curge înapoi în ventricule sau în atrii cu fiecare bătăi de inimă.

Acest lucru pune multă presiune pe inimă și, în timp, o slăbește într-o asemenea măsură încât performanța generală a persoanei este mult redusă. În cel mai rău caz, pot apărea aritmii cardiace sau chiar insuficiență cardiacă.

Cu defecte ale valvei cardiace, jumătatea dreaptă sau stângă a inimii poate fi afectată.

Defect al valvei cardiace a jumătății stângi a inimii: aceasta afectează valva aortică sau mitrală: apare insuficiența cardiacă stângă (insuficiență cardiacă)
Defect al valvei cardiace la jumătatea dreaptă a inimii: aceasta afectează valva pulmonară sau tricuspidă: apare insuficiența cardiacă dreaptă (insuficiență cardiacă)

Forme de defecte ale valvei cardiace

Se face distincția între supapele îngustate sau calcificate (stenoza supapei sau scleroza supapei) și supapele cardiace care nu se închid corespunzător (insuficiența supapei inimii).

Constricția valvei (stenoză) sau calcificarea (scleroza):
- aici nu curge suficient sânge
Insuficiența supapelor (închiderea insuficientă a supapelor cardiace):
- sângele curge înapoi aici, deși supapele sunt închise

cauzele

Există multe cauze diferite ale defectelor valvei cardiace. Defectele valvei cardiace dobândite afectează în cea mai mare parte partea stângă, adică valvele aortice și mitrale. Proporția defectelor congenitale ale valvei cardiace este scăzută (aproximativ 1%)

Cauzele specifice sunt:

Calcificări (scleroză): calcificările sunt comparabile cu calcificările vasculare (arterioscleroză): în cea mai mare parte valva aortică este afectată.
Cauze: bătrânețe, slabă dietă, lipsă de mișcare
Inflamația valvelor inimii și căptușeala inimii (endocardită):
Adesea cauzată de febră reumatică (în special cu stenoză a valvei mitrale)
Atac de cord: un atac de cord poate provoca moartea unei părți a mușchiului cardiac, supapele devin scurse sau funcția lor este restricționată.
Infecțiile mușchiului inimii de către bacterii sau viruși (miocadită) pot duce la o mărire a mușchiului inimii, apoi și valvele devin scurse
Defecte congenitale ale valvei cardiace: cea mai frecventă este stenoza pulmonară

Simptome (plângeri)

Simptomele depind de severitatea defectului valvei cardiace. Adesea, defectele valvei nu cauzează simptome pentru o lungă perioadă de timp la început. Inima poate compensa inițial deficitele bine, dar în timp defectele duc la insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă).

Eșecul valvelor inimii stângi (valve aortice și mitrale)

Conduce la insuficiență cardiacă stângă (insuficiență cardiacă)

Restanțe de sânge în plămâni, provocând acumularea de apă în plămâni (edem pulmonar), ceea ce duce la dificultăți de respirație și dificultăți de respirație.
Amețeli și posibil leșin în timpul efortului (în special cu stenoză aortică)
Simptome de angină pectorală (presiune, dureri în piept, frică, senzație de strângere, respirație scurtă)
Aritmii cardiace (fibrilație atrială)

Eșecul valvei cardiace drepte (valve pulmonare și tricuspidiene)

Conduce la insuficiență cardiacă dreaptă (insuficiență cardiacă)

Acumularea de apă (edem) în corp (ficat, zona gleznei), așa-numitul edem: scădere severă a performanței, oboseală rapidă, dificultăți de respirație în timpul exercițiului.

Diagnostic (examinare)

Sunt efectuate diferite examinări și clarificări pentru a diagnostica un defect al valvei cardiace. Acestea includ:

Antecedente medicale, inclusiv simptome
Examen fizic (palpare, ascultare)
Electrocardiograma (EKG): Oferă dovezi ale bolii valvei
Radiografia toracică (torace): aceasta poate fi utilizată pentru a evalua dimensiunea inimii și orice retenție de apă.
Ecocardiografie (ultrasunete) cu sau fără o culoare contrastantă (cea mai bună examinare pentru diagnosticarea bolii valvei): aceasta arată mișcarea inimii și funcția camerelor individuale în culoare
Cateterism cardiac

Terapie (tratament)

Tratamentul depinde de cauză și variază în funcție de defectele individuale ale valvei cardiace. Defectele ușoare ale valvei cardiace de multe ori nu necesită o operație. Cu toate acestea, controalele periodice efectuate de specialiști (cardiologi) sunt importante.

Terapie pentru insuficiență cardiacă
Terapie pentru fibrilația atrială
Terapia pentru stenoza valvei cardiace (constricție): constricția poate fi extinsă chirurgical folosind un balon.
Defect avansat al valvei cardiace: inserarea unei valve cardiace artificiale. Acest lucru necesită o subțiere ulterioară a sângelui pe tot parcursul vieții
Infecții: O infecție cauzată de bacterii este tratată cu antibiotice și/sau intervenții chirurgicale.

Protecție împotriva infecției în cazul defectelor valvei cardiace

Persoanele cu boli cardiace valvulare trebuie protejate de infecția cu antibiotice înainte de operație. Aceasta este singura modalitate de a preveni inflamația valvei cardiace. Aceasta se numește profilaxie a endocarditei.

Posibile complicații

Dacă nu este tratată, defectele valvei cardiace pot duce la moarte. Cursul depinde în primul rând de tipul de defect al valvei cardiace și de cât de mult a fost deja afectat mușchiul cardiac.

În orice caz, este necesară profilaxia coerentă a inflamației. În caz contrar, inflamația se poate răspândi în zona înconjurătoare, rezultând abcese și fistule. Părțile țesuturilor se pot detașa și pot provoca embolii (blocarea arterelor coronare).

Măsuri preventive (măsuri preventive)

Toate măsurile preventive care protejează inima - o dietă sănătoasă, exerciții fizice suficiente, greutate normală, tensiune arterială normală ajută la prevenirea defectelor dobândite ale valvei cardiace.