Boala celiaca

= Sprue Raționamentul alimentar din timpul celui de-al doilea război mondial a condus un pediatru olandez la observația că deficiența componentei de grâu gliadină a îmbunătățit simptomele copiilor afectați de sprue. Boala celiacă este o boală imunologică a intestinului subțire care este declanșată la persoanele predispuse genetic de componenta alimentară gliadină și duce la deteriorarea mucoasei intestinale cu ulterioară malabsorbție, care este reversibilă printr-o dietă fără gliadină. O încercare de a dovedi boala prin intermediul dietei este acum considerată învechită, deoarece mulți ar fi diagnosticați inutil ca bolnavi. Prevalență 1/130-300. Conform rezultatelor celui mai mare screening al populației până în prezent (Archives of Internal Medicine 2003; 163: 286-292), prevalența în populația generală este de 0,75% (0,3-1%). Prevalența în rândul rudelor de gradul I este de până la 4,54 la sută. În 25% din cazuri, diagnosticul nu se face până la vârsta de peste 60 de ani.

celiaca

Un defect genetic clar nu a fost încă dovedit și nici nu există abordări de terapie genetică. Cu toate acestea, molecula HLA DQ2 poate fi detectată la mai mult de 95% dintre pacienți, dar acest lucru nu dovedește boala. Boala este asociată cu haplotipul HLA-B8, DR3, DQ2 sau DQ8. 20% din populație are aceeași constelație genetică și nu se îmbolnăvește. La urma urmei, 70% dintre gemenii identici se îmbolnăvesc și dacă celălalt gemeni este bolnav. Unul dintre factorii decisivi pentru a determina dacă cineva are boală celiacă este atunci când produsele din cereale sunt hrănite sugarului. În general, se recomandă ca sugarii să fie alăptați până la vârsta de 6 luni. Sugarii care sunt hrăniți cu produse din cereale înainte de a șasea lună, precum și sugarii care primesc acest lucru numai după sfârșitul celei de-a șaptea luni prezintă un risc crescut de a dezvolta boala celiacă. (JAMA. 2005; 293: 2343-2351)

Parvalență de 1% în rândul populației din Europa de Vest
Prevalență de 3-6% în diabetul de tip 1
Paralență de 5-10% la rudele de gradul I
Paralență de 10-15% în anemia cu deficit de fier simptomatic
Paralență de 3-6% în anemia cu deficit de fier asimptomatic
1-3% parvalență în osteoporoză
Prevalența crescută semnificativ a tiroiditei autoimune și a infertilității

Tratament: Aderența strictă la o dietă fără gluten previne complicațiile sprue-ului. Grâu, orz, secară (tăiței, paste) și produse de ovăz, pâine, tăiței, gri ... trebuie evitate, acordați o atenție deosebită compoziției produselor finite, orez, porumb și amidon de cartofi, sago sunt înlocuitori, o alergie la lactoză însoțitoare se normalizează sub dietă. Din păcate, etichetarea alimentelor este încă inadecvată, astfel încât mulți dintre cei afectați sunt dependenți de cumpărarea unor produse din magazinele de produse naturiste. Este posibil ca pacienții individuali fără simptome să nu necesite dietă. Acesta din urmă ar trebui, totuși, să fie clarificat de către un medic.