Boala celiacă adultă cu atrofie viloasă severă sau parțială Un studiu comparativ.
Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Articol gratuit.
Conectați-vă pentru a beneficia!
rezumat
Context și obiective
În timp ce atrofia viloasă severă (SVA) este cea mai tipică caracteristică histologică în boala celiacă adultă (DCA), acum se găsește frecvent și atrofia parțială viloasă (PVA). Până în prezent, impactul severității atrofiei vilozitare asupra prezentării clinice a DCA a fost puțin investigat. Am urmărit să comparăm caracteristicile și rezultatele clinice, biologice și imune la pacienții cu DCA care prezintă PVA la diagnostic față de pacienții cu SVA.
Pacienți și metode
Dosarele medicale a 48 de pacienți cu DCA diagnosticați între 1992 și 2003 au fost studiate retrospectiv. Diagnosticul s-a bazat pe prezența atrofiei viloase intestinale, cu creșteri ale limfocitelor intraepiteliale și a anticorpilor celiaci circulanți specifici. Atrofia viluoasă a fost clasificată ca severă (subtotală și totală) sau parțială. Au fost înregistrate simptome, semne biologice de malabsorbție, markeri imuni, densitatea minerală osoasă la diagnostic și răspunsul la dieta fără gluten.
Rezultate
La diagnostic, zece pacienți (patru M/șase F) aveau PVA și 38 pacienți (cinci M/33 F) aveau SVA, cu o vârstă mediană de 54 și respectiv 33 de ani ( 0,05). Pozitivitatea pentru anticorpi specifici, tiparea HLA și frecvența bolii autoimune la diagnostic au fost similare atât la pacienții cu PVA, cât și la pacienții cu SVA, la fel ca răspunsul lor la dieta fără gluten. Diareea, sindromul de malabsorbție și osteopenia au fost independente de gradul de atrofie viloasă.
Concluzie
PVA a fost observat la 21% dintre pacienții cu DCA. Cu excepția vârstei mai mari la diagnostic, pacienții cu PVA au prezentat caracteristici și rezultate clinice, biologice și imune similare, la fel ca pacienții cu SVA.