Boala celiacă Când cerealele te îmbolnăvesc cu adevărat!

Boala celiacă este o boală imunologică a intestinului subțire care necesită o dietă strictă fără gluten. Glutenul proteic conținut în boabele domestice de grâu, spelt, orz, secară și ovăz declanșează o reacție inflamatorie în intestin și pot apărea o varietate de plângeri, dintre care majoritatea nu afectează doar tractul intestinal.

Până acum câțiva ani se presupunea că în medie aproximativ una din 1.000 de persoane din Germania este afectată de boala celiacă. Cu toate acestea, studii recente de screening arată că frecvența este de 1: 200 la 1: 300. Factorii ereditari joacă un rol în boala celiacă. Membrii familiei de gradul întâi ai unui pacient celiac au de zece ori mai multe șanse de a dezvolta boala celiacă decât populația generală. Dar sistemul imunitar și factorii de mediu influențează și dezvoltarea. Ora exactă a focarului rămâne adesea neclară, deoarece tabloul clinic se arată de obicei insidios și este încă prea rar recunoscut în practica medicală datorită varietății de simptome.

PERICOL:

Actualul „gluten hype” nu face diagnosticul mai ușor. Recomandările sunt făcute prea repede pentru a omite glutenul. Acest lucru întârzie diagnosticul unei posibile boli celiace, deoarece diagnosticul este posibil doar cu o dietă care conține gluten.

Asociația Germană pentru Alergii și Astm vă oferă informații complete despre intoleranța alimentară, deoarece scopul său este de a face viața de zi cu zi a membrilor săi mai ușoară. De aceea, testăm și produsele de schimb în bucătăria noastră de testare, pentru a se potrivi cu utilizarea lor zilnică. În calitate de membru, veți primi automat rezultatele unor astfel de verificări de piață.

Intestin sănătos - intestin bolnav

O membrană mucoasă sănătoasă a intestinului subțire formează așa-numitele vilozități; acestea sunt protuberanțe care măresc de multe ori suprafața intestinului subțire. Acest lucru permite nutrienților, mineralelor și vitaminelor să fie absorbite rapid și în cantități suficiente din alimente. La pacienții cu boală celiacă, prolamina, o componentă a glutenului, provoacă în primul rând leziuni toxice ale țesutului intestinal subțire. Viliile intestinale nu mai pot fi acumulate și se creează o membrană mucoasă netedă. Suprafața intestinului subțire se micșorează la minimum, iar nutrienții, mineralele și vitaminele pot fi absorbite numai în cantități foarte mici.

Simptomele bolii celiace pot fi variate:

În copilărie, principalele simptome se caracterizează prin dureri abdominale cronice, diaree și flatulență. Cu toate acestea, în aproximativ 50-80% din cazuri, nu există plângeri intestinale tipice.
La maturitate, boala celiacă este de obicei atipică. Apar valori anormale de laborator (în special în ceea ce privește starea fierului sau valorile ficatului), precum și tulburări de fertilitate, constipație, pierderea poftei de mâncare, scădere bruscă în greutate, probleme articulare, oboseală, stare proastă, depresie, piele aluată. În stadii avansate, tulburările de creștere, osteoporoza, greutatea insuficientă, deficitul de acid folic și anemia cu deficit de fier pot face, de asemenea, parte din spectrul clinic al bolii celiace.

Diagnosticul standard de aur

Pentru a diagnostica în mod fiabil boala celiacă, pacientul trebuie să aibă un specimen de intestin subțire cu o probă de țesut prelevată (biopsie). O dietă fără gluten nu trebuie încercată niciodată înainte de o astfel de examinare a intestinului subțire, deoarece examinările nu pot fi apoi evaluate. O dietă continuă care conține gluten cu cel puțin 3 luni înainte de examinare este ideală și sigură. În timpul biopsiei, este esențial să se asigure că, conform ghidurilor medicale pentru boala celiacă, șase biopsii profunde sunt luate din duoden (duoden) și nu doar una sau două, așa cum este cazul unei biopsii normale.

Această procedură și determinarea anticorpilor speciali asigură diagnosticul:

Screeningul anticorpilor (anticorpi IgA împotriva transglutaminazei tisulare (TTG) și/sau
Endomisiu (EmA)
Concentrația totală de IgA în ser (în cazul deficitului de IgA, anticorpii IgG împotriva TTG și peptidele gliadinei deamidate).

Doar atunci când acest TRIAS este confirmat și vizibil diagnosticul este clar și necesită o schimbare pe tot parcursul vieții în dietă. Formele uzuale de boală celiacă pot fi astfel diagnosticate foarte clar.

Diagnosticul TRIAS al bolii celiace dintr-o privire:

1. Expunere la gluten timp de 3 luni ideale

2. Parametrii de laborator IgA transglutaminaza crește cu excluderea deficitului de IgA

3. Șase biopsii din diferite secțiuni ale duodenului.

Schimbarea dietei

Trecerea la o dietă fără gluten nu este ușoară. Din nou și din nou, există obstacole, experiențe enervante sau cădere atunci când aderă la această formă de nutriție. O dietă fără gluten, cu condiția ca aceasta să fie discutată și echilibrată cu un nutriționist ca parte a unei terapii nutriționale individuale, nu provoacă o lipsă de nutrienți sau minerale și poate avea un gust la fel de bun ca o dietă normală. Motto-ul pentru persoanele cu boală celiacă ar trebui să fie: „Luați reluați provocarea și trăiți fără gluten. "

Fără gluten - pentru o viață întreagă !

Tratamentul acestei boli are loc printr-o terapie nutrițională individuală și constă într-o eliminare strictă pe tot parcursul vieții a proteinei care cauzează boala (glutenul) din dietă.

Cerealele locale de grâu, orz, spelta, secară și ovăz, precum și produsele obținute din acestea trebuie să fie complet excluse din dietă.
Sunt permise produse fără gluten și făină din porumb, mei, hrișcă, orez, soia, quinoa, amarant, naut și teff.

Prin aderarea constantă la dieta fără gluten, membrana mucoasă turtită a intestinului subțire poate fi de obicei reconstruită relativ rapid. Cu toate acestea, dieta trebuie respectată pe viață, deoarece intoleranța proteinei din cereale nu poate fi vindecată. Erorile alimentare nu declanșează neapărat simptome pe termen scurt, dar pot duce la tulburări intestinale grave pe termen lung. În plus, riscul de cancer rămâne crescut.

SFATURI!

Spelt, smir și kamut ca forme originale de grâu și sâmburi verzi (spelt care a fost recoltat necoapte și uscate) conțin, de asemenea, gluten!
O dietă fără gluten nu trebuie încercată niciodată înainte de endoscopia intestinului subțire, deoarece examinările nu pot fi apoi evaluate. Și: un test alergic pozitiv pentru IgE specific pentru gluten nu este un parametru de diagnostic pentru boala celiacă.
Persoanele suspectate de boală celiacă au nevoie de sprijin și sfaturi din partea unei echipe experimentate de medici și a unui nutriționist cu expertiză gastroenterologică.

Produse speciale

Pentru o dietă fără gluten, există alimente special pregătite în care se folosesc materii prime fără gluten în locul cerealelor care conțin gluten. Puteți recunoaște produsele speciale fără gluten după simbolul unei spice de grâu tăiate (conform legiuitorului, produsele fără gluten în exces de aprovizionare: garanție pentru neliniște suplimentară în intestin!

De fapt, persoanele cu boală celiacă sunt mai bine fără gluten, iar fără gluten este singura modalitate de a găsi o terapie semnificativă. Dar pericolul stă în detalii. Dacă alimentele care conțin gluten sunt pur și simplu schimbate cu alimente fără gluten, organismul poate reacționa cu alte probleme digestive. Nu este neobișnuit să apară constipație. Datorită numărului mare de alimente fără gluten de astăzi, este ușor să ascundeți prea mult amidon și prea mulți carbohidrați în dieta zilnică: pâine fără gluten și variații de muesli pentru micul dejun, o creație de paste fără gluten la prânz, care este apoi încununată cu o bucată de prăjitură fără gluten după-amiaza și o masă de seară cu pâine. Și oricine își cunoaște corpul știe că un exces de carbohidrați nu numai că te îngrașă și provoacă turbulențe ale zahărului din sânge, dar creează și „aer gros” în intestine: flatulența, aerul blocat și schimbarea mișcărilor intestinale sunt inevitabile. O dietă fără gluten, concepută împreună cu un nutriționist, previne astfel de evoluții nedorite.

Pericol:
Boala celiacă trebuie să fie strict separată de alergia la grâu și sensibilitatea non-celiacă la gluten/grâu.

Bacsis:
Asociația Germană pentru Alergii și Astm (DAAB) vă va oferi cu plăcere informații despre boala celiacă într-o conversație personală. Pentru membrii DAAB, echipa științifică DAAB oferă sfaturi detaliate, de exemplu, puteți afla despre alergii și alte intoleranțe pe lângă multe alte întrebări legate de problemele intestinale. De asemenea, organizăm seminarii web regulate (seminarii online) pentru membri, unde puteți pune întrebări experților. În întreaga zonă a alergiilor și a căilor respiratorii, se întâmplă multe în acest moment, fie că sunt noi proceduri de diagnostic, noi medicamente și noi recomandări și constatări.

DAAB este implicat în multe proiecte de cercetare și, astfel, este conectat la nivel internațional cu asociații de consumatori și profesioniști. Ca membru, veți afla foarte repede ce noi abordări sunt disponibile. Articole actuale cu o mulțime de sfaturi pentru viața de zi cu zi, verificări de piață în care examinăm produsele care sunt promovate pentru persoanele care suferă de alergii, informații despre noile opțiuni de tratament pot fi citite în mod regulat ca membru DAAB în revista DAAB „Allergy concrete”.

Pericolele unei diete fără gluten

Recomandarea și trecerea la o dietă fără gluten fără a exclude fără echivoc boala celiacă prezintă pericole pentru cei afectați și este considerată de oamenii de știință o eroare de tratament! Fiind o boală imunologică extrem de complexă pe tot parcursul vieții, boala celiacă necesită o încărcare fiabilă de gluten pentru diagnostic, deoarece se poate arăta ca un cameleon în ceea ce privește simptomele sale. Și cu 80% dintre cei afectați, în primul rând nu numai prin simptome abdominale, ci printr-o varietate de anomalii interne. Odată ce stomacul s-a liniștit prin reducerea glutenului, este foarte obositor să lucrezi din nou o boală celiacă și să-l pui pe pacient în durere sau indigestie.

Dacă există o boală celiacă nediagnosticată și este întotdeauna fără gluten, atunci gluten redus sau uneori cu gluten, riscul de boli intestinale severe crește cu 80%. Acest lucru ar trebui evitat de urgență.

Dacă bănuiți că suferiți de boală celiacă - nu încercați o dietă singură, ci clarificați mai întâi diagnosticul de excludere al bolii celiace. Dacă diagnosticul de boală celiacă este negativ, merită să vă schimbați dieta către o dietă mai flatată.