Boala celiacă gravidă și infantilă (Sprue) în timpul sarcinii
Boala celiacă, cunoscută și sub numele de sprue la adulți, este o boală a intestinului subțire. Persoanele afectate suferă de o intoleranță parțial ereditară la gluten (gluten) a diferitelor tipuri de cereale. Declanșatorul nu este întregul bob, ci doar anumite substanțe care sunt eliberate în timpul digestiei. În grâu și secară acesta este de ex. țesătura „Gliadin”.
Boala apare adesea împreună cu alte boli, cum ar fi B. Diabet de tip 1, boli tiroidiene, sindrom Down, boli autoimune. Adesea intoleranța la gluten este combinată cu o intoleranță la lactoză, dar aceasta dispare complet cu o dietă fără gluten.
Regresia caracteristică a vilozităților intestinale (proeminențe ale membranei mucoasei intestinului subțire) este decisivă pentru diagnostic, în urma căreia alimentele sunt digerate mai slab și substanțele nutritive importante sunt insuficient absorbite. Drept urmare, există un risc crescut de apariție a tumorilor și a ganglionilor limfatici măriti. Cu o dietă consistentă și de-a lungul vieții, vilozitățile intestinului subțire se pot regenera. O viață fără simptome este atunci posibilă pentru cei afectați. Cu toate acestea, chiar și cele mai mici cantități de gluten pot duce la simptome și distrugerea vilozităților.
Simptomele sunt variate, în funcție de vârsta și progresia bolii. Pentru mulți oameni, diagnosticul se face, prin urmare, numai după o lungă, adesea ani de suferință. În Europa, boala celiacă afectează aproximativ 1% din populație. Conform estimărilor experților, numărul cazurilor neraportate este mare. Adesea există doar simptome ușoare, nespecifice, iar boala nu este diagnosticată niciodată sau diagnosticată doar în anii următori.
Accentul este pus pe simptome gastro-intestinale (vărsături, diaree, flatulență, scaun gras, crampe), rezultând în pierderea în greutate și, în cele din urmă, infecții cronice, anemie, edem (retenție de apă), orbire nocturnă și multe altele datorită absorbției inadecvate a mineralelor și vitaminelor.
Dacă se suspectează boala celiacă, se face de obicei cel puțin un test de sânge. Serul este examinat pentru anticorpi. Cu toate acestea, doar o biopsie a intestinului subțire poate oferi certitudinea finală. Se face înainte de a începe o dietă fără gluten. O mică bucată de țesut este îndepărtată din intestinul subțire cu o sondă și examinată la microscop.
Femeile cu boală celiacă care nu au fost încă diagnosticate și, prin urmare, nu sunt tratate printr-o dietă specială fără gluten sunt mai puțin susceptibile de a rămâne însărcinate și de a avea mai multe avorturi spontane. Bebelușii se nasc mult mai des cu o greutate corporală mică până la foarte mică.
În schimb, evoluția sarcinii este practic aceeași cu cea a unei femei sănătoase, dacă boala celiacă a fost diagnosticată cu cel puțin un an sau chiar mai bine cu doi ani înainte de sarcină, iar dieta este respectată cu strictețe. Deoarece în această perioadă inflamația mucoasei intestinale dispare de obicei, ceea ce remediază și deficiențele nutriționale.