Boala celiacă și diabetul zaharat Cât de des apar împreună?
Diabetul zaharat și Boala celiaca sunteți asociat. Asta înseamnă că ambele boli tind să fie, împreună a avea loc. Cât de des este cazul? Ce au în comun diabetul și boala celiacă? Cât de des ar trebui efectuate controalele și ce ar trebui făcut? diabetic stii cu boala celiaca? MeinAllergiePortal a vorbit cu Dr. Stephanie Baas, consilier medical al German Celiac Society (DZG) din Stuttgart despre cele două boli.
Domnișoară Dr. Baas, cât de des apar boala celiacă și diabetul împreună?
Prima întrebare este ce boală există mai întâi. În majoritatea cazurilor, diabetul apare mai întâi, urmat de boala celiacă. Între diabetici există 5 până la 8% pacienți cu boală celiacă.
Există două forme de diabet - ambele sunt legate de boala celiacă?
Procentele pentru apariția diabetului și a bolii celiace se referă la diabetul de tip 1, adică diabet autoimun. În diabetul de tip 2, care poate apărea odată cu obezitatea, ca rezistență la insulină sau ca diabet la adulți, nu există nicio asociere cu boala celiacă. Cu toate acestea, un pacient celiac supraponderal poate dezvolta și diabet de tip 2.
Există dovezi foarte bune despre legătura dintre diabetul de tip 1 și boala celiacă. Știm că există o asociere foarte strânsă aici, deoarece baza genetică este identică în ambele boli. Persoanele care poartă anumite gene, cum ar fi HLA DQ2 cuplat cu DR 3, prezintă un risc crescut de ambele boli, atât de diabet, cât și de boală celiacă. Prin urmare, diabeticilor de tip 1 li se recomandă să efectueze examinări de rutină pentru boala celiacă. Conform ghidului, acestea trebuie efectuate la fiecare doi ani, cel puțin până la vârsta de 18 ani. Dacă diabetul apare la adulți, boala celiacă trebuie clarificată cel puțin o dată folosind un test de anticorpi.
Ați spus că diabetul apare de obicei pe primul loc și apoi apare boala celiacă. Ce se întâmplă dacă mai întâi aveți boală celiacă și apoi diabet?
Din păcate, cazurile în care boala celiacă a existat mai întâi și apoi s-a dezvoltat diabetul nu au fost bine studiate. Există semnificativ mai puține studii cu privire la această întrebare. Cu toate acestea, se poate spune că este semnificativ mai puțin frecvent ca pacienții să dezvolte mai întâi boala celiacă și apoi diabetul decât invers.
O dificultate cu întrebarea care a venit prima este că nu știi întotdeauna exact ce boală a fost prima. Diabetul autoimun apare atunci când o cantitate mare de țesut, adică celule producătoare de insulină, pier, care apoi se observă relativ brusc în simptomele tipice. Boala celiacă, pe de altă parte, poate exista cu mult timp înainte de a putea fi pus diagnosticul.
Ca urmare, un pacient poate fi diagnosticat mai întâi cu diabet, chiar dacă boala celiacă, care se găsește apoi într-un screening ulterior, a existat cu mult înainte. Pacientul nu trebuie să fi observat neapărat boala celiacă, deoarece pacienții cu boală celiacă nu au întotdeauna simptome. În acest caz, totuși, diagnosticul de diabet ar fi fost cunoscut mai devreme.
Există riscul altor boli cu diabet și boală celiacă?
În bolile autoimune endocrinologice, există sindroame care apar deosebit de frecvent împreună, și anume boala celiacă, diabetul și Hashimoto. Bolile pot apărea în diferite combinații și nu toate cele trei trebuie să apară întotdeauna împreună. Cu toate acestea, două dintre bolile autoimune menționate se găsesc adesea combinate.
Un studiu olandez a examinat legăturile dintre diabet și alte boli autoimune. Arată că aproximativ 5 până la 30 la sută dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 1 dezvoltă boli tiroidiene autoimune, cum ar fi tiroidita Hashimoto sau boala Graves. Gastrita cronică și/sau anemia pernicioasă se dezvoltă în 5 până la 10%. Boala celiacă este diagnosticată la 4-9% dintre diabetici, boala Addison apare la 0,5%, iar Vitiligo, cunoscut și sub denumirea de pată albă, apare la 2-10% dintre pacienți. 1)
Există lucruri la care diabeticii cu boală celiacă trebuie să acorde o atenție specială?
Simptomele sau problemele asociate cu o dietă fără gluten sunt aceleași la diabeticii cu boală celiacă ca la alți pacienți cu celiaci.
La diabeticii cu boală celiacă, totuși, se poate întâmpla ca diabetul să fie mai bine controlat înainte de diagnosticul bolii celiace. Motivul: dieta fără gluten poate avea un efect asupra metabolismului diabetic, deoarece mucoasa intestinală, care este tulburată de boala celiacă, nu a absorbit atât de bine carbohidrații din alimente. Când membrana mucoasă se recuperează, absorbția carbohidraților se îmbunătățește, de asemenea, și poate exista o nevoie crescută de insulină. Mai ales la începutul dietei fără gluten, nivelul zahărului unui diabetic poate fluctua oarecum.