Boala celiacă și sensibilitatea la gluten Ce știm despre gluten în dietă!

Conform prejudecăților obișnuite, dieta clasică a unui culturist constă în principal din orez, carne și legume. Această practică a apărut probabil la mijlocul anilor 1980, când sportivii au consumat din ce în ce mai mulți carbohidrați pentru a câștiga masă, iar un deceniu mai târziu, utilizarea insulinei și a hormonului de creștere le-a sporit nevoia de acest macronutrienți. În același timp, totuși, glutenul a fost declarat unul dintre cei mai buni din populația generală și a fost considerat responsabil pentru unele probleme de sănătate legate de dietă. Până în prezent, mulți oameni evită glutenul în dieta lor, crezând că i-ar face rău.

În ultimii ani am văzut un interes tot mai mare pentru gluten și dietele fără gluten. Motivul pentru aceasta sunt tendințe precum dieta Paleo sau cărți precum „Pulpa de grâu: De ce grâul te îngrașă și te îmbolnăvește” în loc de o creștere a prevalenței bolii celiace. Cu toate acestea, înainte de a clarifica despre ce este vorba despre această boală, să ne ocupăm de întrebarea despre ce este de fapt glutenul.

grâu
secară
Ortografiat
orz
Miezul verde
Ovăz (dacă nu este etichetat fără gluten)
Einkorn
Emmer
Kamut
Triticale

Ovăzul, care este popular în nutriția pentru fitness, ocupă un fel de poziție specială, deoarece nu conține gluten genetic, dar este adesea cultivat în aceleași câmpuri ca cerealele care conțin gluten și sunt semănate și recoltate cu aceleași mașini. Cu ovăzul convențional, care nu este specificat ca fiind fără gluten, acest lucru poate duce la contaminarea încrucișată. Boabele de ovăz în sine nu conțin gluten, dar nu se poate garanta că un alt boabe își va intra în ambalaj. Cu toate acestea, acest fapt este relevant doar pentru persoanele care suferă de boală celiacă. În cazul ovăzului „fără gluten”, se are grijă ca diferitele tipuri de cereale să nu intre în contact unul cu celălalt.

Pas cu pas: astfel creați o dietă optimă pentru construirea mușchilor! 6 februarie 2020 Simon Goedecke

Pentru a-ți atinge obiectivele în culturism, antrenament cu greutăți sau fitness cât mai repede posibil, trebuie să fie optimizați trei piloni importanți. În timp ce antrenamentul în sine oferă stimulul necesar pentru a construi mușchii și forța, substanțele nutritive trebuie furnizate și prin nutriție, pentru a asigura mușchilor combustibil și [...] în timpul perioadei de regenerare pentru ajustările și progresul dorit.

Ce este boala celiacă?

Boala celiacă este o boală diagnosticabilă din punct de vedere medical în care suferinții au reacție autoimună specifică suferă după consumul de alimente care conțin gluten [1]. Pe lângă simptomele severe, boala celiacă poate fi diagnosticată cu un test de anticorpi și o biopsie intestinală.

Simptomele acestei boli grave includ:

Probleme digestive precum diaree, balonare, dureri de stomac, greață și vărsături
Pierderea în greutate și forță și pierderea poftei de mâncare
Carenta de fier cu anemie
Osteoporoză (oase fragile)
Deficiență de vitamine și/sau minerale

Răspunsul imun al organismului după ingerarea glutenului crește permeabilitatea intestinului și provoacă atrofia vilozităților, ca urmare, alți nutrienți nu mai pot fi absorbiți în cantități suficiente [1]. În cazul bolii celiace, este nevoie urgentă de acțiune, ceea ce înseamnă că pacienții trebuie să evite strict glutenul în dieta lor. Boala celiacă nu apare de obicei de la naștere, dar se dezvoltă datorită unei influențe externe necunoscute anterior. Aproximativ 0,5-1% din populație suferă de această afecțiune. Cu toate acestea, acest număr a rămas destul de stabil în ultimele decenii și nu reprezintă creșterea semnificativă a interesului pentru o dietă fără gluten în ultimii ani. Cu toate acestea, boala celiacă nu este singurul răspuns al organismului la gluten în dietă.

Peretele intestinal al unei persoane sănătoase versus cel al unui pacient celiac

Ce este sensibilitatea la gluten?

Sensibilitatea la gluten non-celiacă este puțin mai puțin periculoasă decât boala celiacă, dar este și mai complicată. Fără a dori să intrăm în prea multe detalii în acest moment, s-a presupus până acum că după ingestia de gluten, în special gliadine, o proteină este eliberată în celulele intestinale care le crește permeabilitatea. Acest lucru pare să fie cazul tuturor, persoanele cu sensibilitate la gluten sau boală celiacă reacționând deosebit de puternic.

Sensibilitatea la gluten se caracterizează prin următoarele simptome [2, 3, 4]:

Probleme digestive precum diaree, balonare, dureri de stomac, greață și vărsături
Oboseala și epuizarea
Dureri articulare

Cu toate acestea, nu pare să existe o reacție imunitară excesivă, motiv pentru care testul anticorpilor pentru boala celiacă este negativ. Până în prezent există o lipsă de markeri fiabili pentru diagnosticarea sensibilității la gluten. Singura modalitate de a afla dacă o aveți este să excludeți temporar glutenul din dieta dvs. și să evaluați simptomele menționate. Această afecțiune afectează în jur de cinci până la opt la sută din populație.

Adesea o altă cauză

Cu publicitatea despre o dietă fără gluten și produse fără gluten din supermarket, tot mai mulți oameni cred că plângerile lor uneori banale sunt declanșate de proteina din cereale. Un studiu a recrutat 59 de persoane care credeau că sunt sensibile la gluten.

Au fost obligați să mănânce trei bare de granola diferite [5]:

Bara 1: cu gluten
Bara 2: cu fructani (oligo-, di- și monozaharide fermentate și polioli - FODMAPs)
Bara 3: fără gluten sau fructani

Rezultatul a arătat că bara cu fructani, un carbohidrat care este conținut în multe produse finite sau în alimente naturale, cum ar fi ceapa și usturoiul ca oligo-, di- și monozaharide și polioli fermentați (FODMAPs), duc la probleme digestive, cum ar fi Condus la flatulență. Deoarece fructanii se găsesc de obicei în alimente în combinație cu cerealele care conțin gluten, evitarea acestor produse duce de obicei la o îmbunătățire a simptomelor. Cu toate acestea, acest lucru nu este legat de sensibilitatea la gluten menționată.

Adesea, plângerile percepute nu sunt declanșate de gluten, ci de alte substanțe din dietă [5].

Problema glutenului în dietă

Până în prezent, s-a presupus că motivul sensibilității la gluten sunt reziduurile nedigerate ale acestor proteine din tractul digestiv. Gliadinele, în special, sunt adesea privite ca indigestibile datorită structurii lor, care le permite să acționeze asupra celulelor intestinale și să crească permeabilitatea, așa cum s-a descris mai sus. Interesant este însă că s-a dovedit că persoanele cu și fără boala celiacă pot digera glutenul [6, 7]. Cu toate acestea, acest fapt nu exclude faptul că fragmente mai mici rămân anulate și își pot dezvolta efectul. Probabil, gradul de digestie este cel care determină dacă avem sau nu simptome după ce am mâncat gluten. Sau poate că digestia în sine provoacă probleme.

Rolul florei intestinale

Acum devine cu adevărat interesant. Dacă nu înțelegeți următoarea parte prima dată când o citiți, acordați-vă timp să o citiți din nou.

Macronutrienții, care includ proteine, sunt în mare parte digerați în stomac și intestinul subțire. Aici enzimele precum pepsina și tripsina descompun blocurile proteice în peptide și aminoacizi, care pot fi apoi absorbite prin peretele intestinal. Deoarece glutenul nu este ușor descompus de propriile enzime ale organismului, anumite cantități trebuie digerate și de flora intestinală, care constă din bacterii. Există peste 1000 de specii diferite, toate consumând substanțe ușor diferite din dieta noastră și produc substanțe diferite în acest proces.

Sistemul nostru digestiv, în special intestinul gros, este locuit de un număr considerabil de bacterii. Peste 1000 de specii diferite trăiesc în noi și formează microbiota noastră. Luate împreună, ele au de peste zece ori mai multe celule și de peste 100 de ori mai multe gene decât organismul uman în sine CFB/ml = unități care formează colonii pe mililitru.

Avem în noi câteva tulpini de bacterii care pot descompune și digera glutenul în continuare [8, 9, 10]. Se poate presupune că, cu cât avem mai multe bacterii, cu atât mai mult gluten este descompus și cu atât mai puțin din acesta își poate exercita efectul asupra celulelor intestinale. În mod normal, această presupunere pare corectă. Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit că numai persoanele cu boală celiacă au un anumit tip de bacterii în intestine care mănâncă gliadine și apoi atacă peretele intestinal și distruge viliile intestinale acolo [11]. Așadar, tipul și cantitatea de bacterii pare să determine dacă aveți boală celiacă, sensibilitate adevărată la gluten sau nu aveți nici o problemă.

Să rezumăm ceea ce presupunem în prezent:

Boala celiaca: Anumite bacterii din intestin reacționează la gluten și provoacă simptome.
Sensibilitate la gluten: Digestie insuficientă a glutenului datorită prea puține bacterii care descompun glutenul în mod pașnic.

Ambele grupuri beneficiază de faptul că nu includ glutenul în dieta lor.

Sensibilitatea la gluten: o chestiune de a te obișnui!?

Faptul este că compoziția florei intestinale este influențată de ceea ce mâncăm în fiecare zi. Dacă în general mâncăm puțin gluten, pentru că preferăm orezul, fulgi de ovăz și cartofi ca surse de carbohidrați, de exemplu, atunci numărul de bacterii din intestinele noastre care utilizează glutenul ca sursă de hrană și îl descompun va scădea, desigur. Este un proces complet natural și logic. Poate unul sau altul dintre voi a observat deja că, dacă mâncați brusc pâine, paste, pizza sau alte alimente care conțin gluten, apar probleme digestive. Acest lucru se poate datora faptului că enzimele și flora intestinală nu erau obișnuite să digere glutenul și, prin urmare, nu puteau face față excesului brusc de aprovizionare. Astfel, mai mult din el poate acționa nedigerat asupra celulelor intestinale și se dezvoltă simptome precum flatulența. Cu toate acestea, după o perioadă de obișnuință, aceste simptome ar trebui să dispară.

Sănătatea intestinului: ceea ce noi și nu știm despre influența îndulcitorilor asupra florei intestinale! 16 august 2019 Simon Goedecke

În calitate de sportivi de forță și sportivi de fitness care acordă o mare valoare aspectului lor fizic, consumăm în special un număr mare de îndulcitori artificiali ca parte a dietei noastre. Fie în shake-uri proteice, băuturi ușoare sau sub formă de tablete în cafea, înlocuitorii dulci și fără calorii ai zahărului convențional au cucerit dieta multora dintre noi. In orice caz, [...]

Ce putem spune în siguranță despre gluten în dieta noastră

Ultimele câteva paragrafe au fost cu siguranță destul de complicate de citit și practic ne spun că nu știm încă exact ce cauzează glutenul și ce nu și de ce există probleme grave într-o mică parte a populației. Dar există câteva lucruri pe care le putem ține. Pe de o parte, nu există niciun beneficiu în ceea ce privește pierderea în greutate, pur și simplu prin evitarea glutenului, iar consumul acestei proteine din boabe nu te îngrașă nici [12]. Excluderea întregului grup de alimente poate duce la un aport global mai scăzut de calorii, dar acest lucru nu are legătură cu glutenul în sine.

În al doilea rând, nu există dovezi că glutenul declanșează boli neurodegenerative precum Alzheimer la persoanele fără boală celiacă. Doar simptomele rezultate, cum ar fi deficiențele de nutrienți, pot contribui la apariția acestor boli. Totuși, nici glutenul nu este un nutrient esențial. Dacă credeți că vă descurcați mai bine cu o dietă fără gluten, nu veți avea consecințe negative atâta timp cât mâncați o dietă echilibrată și hrănitoare.

Concluzie și rezumat

Deși o dietă fără gluten este la modă, asta nu o face neapărat o dietă bună, dar, bineînțeles, nu o face nici una rea. Persoanele care ar trebui să evite absolut glutenul în dieta lor sunt persoane cu boală celiacă. Reacția autoimună a organismului la proteina din cereale poate provoca simptome care pun viața în pericol. Cu toate acestea, această boală poate fi ținută sub control prin neutilizarea produselor adecvate.

Persoanele care reacționează la gluten în dieta lor pot beneficia de faptul că nu o au, deși alte substanțe, cum ar fi FODMAP, nu sunt rareori și declanșatorul simptomelor. Se crede că digestia incompletă în intestine este responsabilă de acest lucru, dar nu suntem încă 100% siguri în acest sens. Pentru oricine altcineva, utilizarea glutenului nu este nici utilă, nici dăunătoare, ci mai degrabă o chestiune de preferință.