Boala Crohn colită ulcerativă; Dr.

Nu merg la tratamentul medical obișnuit, care este deosebit de important pentru aceste boli. antiinflamatorii (mesalazină, steroizi) și slăbirea imună (steroizi, imunosupresoare) au un efect (teza „tulburării autoimune”).
Aici explic câteva terapii și teze suplimentare complementare. Așa cum se întâmplă adesea, pot fi identificate două aspecte ale acestor terapii: construirea apărării, întărirea terenului și apoi lupta împotriva anumitor atacatori sau deteriorarea lucrurilor (bacterii, ...).

Dezvoltarea apărării - întărirea terenului

În primul rând, nu există dovezi că anumite diete sunt implicate în dezvoltarea bolii Crohn și a colitei ulcerative. O apariție acută a inflamației nu este cauzată de „a mânca și a bea un lucru greșit”. Este dificil să ne sfătuim împotriva recomandărilor generale privind dieta Crohn sau Colitei și restricțiilor inutile și nefondate ale alimentelor. Ele cresc riscul de malnutriție (malnutriție). Pe de altă parte, nutriția bazată pe nevoi are o influență majoră asupra severității și evoluției bolii în aparițiile inflamatorii acute și în remisie. De teama durerii sau a recăderii („Aș prefera să nu mănânc nimic decât un lucru greșit”), oamenii tind să mănânce prea puțin. În plus, există malnutrație ca urmare a inflamației intestinale, a pierderii de proteine intestinale (50 până la 70% dintre pacienții cu Crohn suferă de aceasta în aparițiile inflamatorii acute!) Și a crescut consumul de energie în cazul sepsisului sau abceselor. Complicațiile cauzate de malnutrație pot de multe ori debilita pacientul mai mult decât procesul inflamator de bază.
Trebuie să căutați întotdeauna greutăți insuficiente, anemie, deficit de acid folic, vitamina B12, fier, vitamina D și deficiențe de zinc!
Într-un episod acut, este recomandabil să consumați un conținut scăzut de fibre și lactoză. Există un deficit secundar de lactază (în special la Crohns). Există o intoleranță temporară la lactoză (lactoza este zahărul din lapte). Acest lucru este foarte diferit de la persoană la persoană. Prin urmare, este important ca fiecare persoană să cunoască cantitatea de lactoză la care reacționează cu simptome (flatulență, diaree). Laptele și laptele de unt au cea mai mare lactoză. Brânza (brânza tare fără probleme), iaurtul, chefirul și laptele acru sunt mai bine tolerate. Kefirul prezintă chiar abilități terapeutice (vezi mai jos prebiotice). Produsele lactate sunt în general mai bine tolerate dacă sunt consumate cu o masă și nu singure între ele.
Este posibil să aveți nevoie de alimente suplimentare echilibrate, cu consum ridicat de energie, în timpul apariției acute (în medie, în plus, 600 kcal pe zi). În remisie ar trebui să mănânci ceea ce este bun pentru mine, acoperind nevoile și echilibrat (vezi aici!).

Prea multă igienă ne lasă Flora intestinala sărăci! Acest lucru este demonstrat din nou de un studiu din țări emergente (Brazilia, Taiwan ...), unde incidența bolii Crohn și a colitei ulcerative crește brusc din cauza igienei crescute. Datele confirmă presupunerea actuală că bolile inflamatorii cronice intestinale cu predispoziție genetică corespunzătoare la influențele de mediu asociate civilizației, cum ar fi de ex. o igienă mai bună poate fi declanșată (ced_in_schwellenlaendern.pdf).
De aceea, este la fel de eficient ca mesalazina în ceea ce privește menținerea remisiunii în IBD (Crohn și colită) Semințe de purici indieni (Semințe Plantago ovata). Conține așa-numitele prebiotice (carbohidrați complecși), care nu sunt digerați în intestinul subțire și ajung la intestinul gros neschimbat și sunt fermentați acolo. Acizii grași cu lanț scurt, în principal acetat, propionat și butirat, care sunt produși de bacteriile colonice anaerobe, sunt o sursă nutrițională majoră pentru epiteliul colonic. Clismele cu butirat prezintă efecte pozitive la pacienții cu colită ulcerativă distală activă. Deoarece fermentarea psylliumului indian în colon produce butirat, eficacitatea este imaginată prin acest mecanism. Acest lucru duce, de asemenea, la îmbogățirea florei intestinale. Alte măsuri importante care acționează împotriva sărăcirii bacteriilor intestinale sunt modificările dietetice. Mai presus de toate, așa-numita dietă mediteraneană combate sărăcirea acestor bacterii intestinale. Măsuri suplimentare pe pagina mea suplimentară despre flora intestinală: dr-walser.ch/darmflora/.

Controlul atacurilor sau al daunelor

Interesant este că la animale există o tulburare aproape identică cu cea a bolii Crohn, boala Johne, cunoscută și sub numele de paratuberculoză. Cu toate acestea, spre deosebire de colegii lor de medicină umană, medicii veterinari știu exact care este cauza. Așadar, acum ceva timp ai primit o bacterie pe nume Mycobacterium avium, Subspecii paratuberculoză (MAP pe scurt), identificat ca vinovat. MAP-ul este acum excretat în fecalele animalelor infectate. Este foarte rezistent și poate de ex. Rezista perioadelor uscate de nouă luni și nu sunt uciși de clorinarea obișnuită a apei potabile. Vacile, oile și caprele infectate excretă, de asemenea, MAP în laptele lor. Pasteurizarea acestora nu ucide cu siguranță MAP! În Elveția, aproape 20% din lapte este contaminat cu MAP ( Corti S, Stephan R.: Detectarea MAP în probele de lapte în rezervoare în vrac. BMC Microbiology, 2002: 2; 15). Această omniprezență este în contrast cu dificultățile de a putea detecta agentul patogen. Cel puțin în unele cazuri, MAP a fost acum izolat cu succes de membrana mucoasă a intestinului subțire la pacienții cu boală Crohn și cultivat. Greenstein a găsit chiar 90% din ADN-MAP cu ajutorul PCR, cu hibridizare in situ în 70% și cu RT-PCR pentru MPA-ARN la 100% dintre pacienții cu Crohn (Greenstein RJ, Collins MT. Agenți patogeni emergenți: subspecia Mycobacterium avium este paratuberculoză zoonotică? Lancet 2004; 364: 396-7). Cercetătorii americani au căutat, de asemenea, sângele a 28 de pacienți cu boala Crohn, 4 cu colită ulcerativă și 3 intestine sănătoase pentru MAP. Folosind PCR, ADN MAP a fost găsit la 46% dintre pacienții cu Crohn și 45% dintre pacienții cu colită. La persoanele de control, MAP a putut fi detectat doar în 20%. Micobacteriile viabile au fost găsite numai în Crohn și colită (50% și, respectiv, 22%). Naser SA și colab., BMJ 2004; 364: 1039-1044.
Cu antibiotice din familia Macroliden pe parcursul mai multor luni, o treime dintre pacienți ar putea fi vindecați complet. Și în 72 până la 91% simptomele au scăzut atât de mult încât pacienții ar putea renunța la administrarea de medicamente suplimentare ( The Lancet Infectious Diseases 3: 507-513 (2003) .

Ipoteza lanțului de frig leagă apariția frigiderului cu creșterea M.Crohn. Se spune că Yersinia spp și Listeria spp, două bacterii care prosperă în frigider, declanșează boala Crohn la anumite persoane (Lancet, vol. 362, 2003): coldchainhyp.pdf

Ulei de pește acționează împotriva inflamației ca tratament pe termen lung (posibil și ca tratament suplimentar cu efect de economisire pentru medicamentele antiinflamatoare convenționale): 4 grame de acizi grași omega-3 zilnic sub formă de capsule.

Transdermic nicotină (de ex. plasturele Nicotinell TTS) promovează remisiunile prin continuarea medicației standard. Acesta este cazul colitei ulcerative. Cu M.Crohn doar abstinența strictă la nicotină! Fiecare țigară este prea multă aici!

Rășina arborelui de tămâie Boswellia serrata (de exemplu, în H 15 Ayurmedica) conține ingrediente, acizii boswellici, care s-au arătat în studiile in vitro că inhibă sinteza leucotrienelor printr-o inhibare specifică a 5-lipoxigenazei și au astfel un efect antiinflamator. Prin urmare, este utilizat în principal împotriva bolilor reumatologice inflamatorii (poliartrita cronică activă). Cu toate acestea, s-a demonstrat - și am avut experiențe foarte pozitive cu acesta - că este, de asemenea, extrem de eficient pentru bolile cronice inflamatorii intestinale. Are un efect la fel de puternic ca mezalazina, fără efectele sale secundare. Ca efect secundar, foarte rar am experimentat mâncărimi și urticarie, rareori eflorescențe eczematoide. Nu aș renunța la ea în timpul sarcinii.

O ipoteză este că administrarea de antibiotice în copilărie reduce microbianul Flora intestinala modificări și este favorizată apariția bolilor inflamatorii intestinale. Acest lucru a fost confirmat în mod clar de un studiu: copiii diagnosticați cu otită medie (otita medie) înainte de vârsta de 5 ani aveau șanse de 2,8 ori mai mari de a avea boala Crohn și de trei ori mai probabil să aibă colită ulcerativă. Penicilina a fost cel mai frecvent utilizat antibiotic. Deci, nu tratați niciodată otita medie la copii mici cu antibiotice, ameliorați doar durerea prin toate mijloacele!
(Shaw SY, și colab. J Pediatr. 2012)

De altfel, unul s-a schimbat câine în gospodărie flora intestinală a unui sugar în bine!

Postat pe 17 iunie 2017 de Dr. med. Thomas Walser
Ultima actualizare:
30 martie 2018