Boala Crohn (ileita terminală)

Boala Crohn este una dintre cele mai frecvente boli inflamatorii ale tractului intestinal. Cealaltă este colita ulcerativă. Boala Crohn și colita ulcerativă provoacă ambele inflamații intestinale și au aceleași simptome și capacități diagnostice. Acest rezumat vă va ajuta să înțelegeți mai bine boala Crohn și opțiunile sale de tratament.

bolii Crohn

anatomie

Mâncarea mestecată intră în stomac prin esofag, unde este parțial digerată. Mâncarea este transportată de la stomac la intestinul subțire, unde nutrienții sunt digerați și absorbiți parțial. Fibrele și alimentele digerate ajung în cele din urmă la colon. Acolo nutrienții rămași sunt absorbiți și scaunul este creat. Aceasta este colectată în ultima parte a colonului, ileonul (sigma) și rectul înainte de a fi excretat.

Colonul are diferite părți:

  • A: „colon ascendent”
  • B: „colon transvers”
  • C: „colon descendent”
  • D: Sigma
  • E: rect și anus.

Pereții intestinului au trei straturi. Peretele interior se numește membrana mucoasă (mucoasa). Este responsabil pentru digestia și absorbția alimentelor. Stratul de mijloc este un mușchi care împinge mâncarea prin intestine. Stratul cel mai exterior este seroasa. Acest perete este neted, astfel încât intestinul să nu se răsucească în abdomen.

Boala Crohn

Inflamația cauzată de boala Crohn poate afecta întregul tract gastrointestinal, în timp ce colita ulcerativă afectează numai intestinul gros. Boala Crohn poate afecta orice parte a tractului gastro-intestinal, de la gură la anus. De obicei, însă, sunt afectate doar intestinul gros și ultima parte a intestinului subțire, ileonul.

Inflamația bolii Crohn poate provoca cele trei straturi ale intestinului:

Boala Crohn se poate răspândi și în țesuturile înconjurătoare, cum ar fi vezica urinară, vaginul sau pielea. Face acest lucru prin tuneluri numite fistule. De obicei, fistulele sunt tratate în mod conservator, dar în unele cazuri poate fi necesară intervenția chirurgicală. Regiunile din jurul anusului și rectului sunt adesea afectate.

Boala Crohn cauzează de obicei probleme nutriționale, cum ar fi lipsa de proteine, calorii sau vitamine. Există trei motive pentru care pacienții cu boala Crohn prezintă aceste simptome de deficit:

  • Pacientul nu mănâncă suficiente alimente care conțin substanțele de mai sus.
  • Proteinele se pierd prin diaree.
  • Corpul pacientului nu absoarbe bine nutrienții.

Alte probleme ale bolii Crohn includ:

  • artrită
  • Probleme de piele
  • Inflamația ochilor sau a gurii
  • Pietre la rinichi
  • Pietre biliare
  • Boală de ficat

Cauze și simptome

Nu se cunosc cauze ale bolii Crohn. Oamenii de știință suspectează că sistemul imunitar al organismului reacționează la un virus sau bacterie, provocând inflamarea pereților intestinelor.

Sistemul imunitar este alcătuit din celule sanguine și alte substanțe pe care bacteriile și virusurile le găsesc și le distrug. Când sistemul imunitar încearcă să lupte împotriva bacteriilor din intestin, intestinul se poate inflama, umfla, deteriora sau cicatrice.

Boala Crohn poate fi moștenită. Aproximativ 20% din toți pacienții cu boală Crohn au o rudă de sânge care are o boală intestinală. Bărbații și femeile sunt la fel de afectați. Copiii mici pot dezvolta, de asemenea, boala Crohn.

Cele mai frecvente simptome sunt durerea la nivelul abdomenului inferior drept și diareea. Este posibil să prezentați sângerări rectale, scădere în greutate sau febră. Dacă sângerarea este severă și prelungită, aceasta poate duce la anemie, care este un număr nefiresc de celule roșii din sânge. Copiii cu boala Crohn pot fi împiedicați în creșterea și dezvoltarea lor.

Când se dezvoltă fistule, gazele și scaunele pot scăpa din ele. Dacă se dezvoltă o fistulă între intestin și piele, pacientul poate suferi scaune și scurgeri de gaze prin porii pielii. Fistulele care afectează vaginul se pot dezvolta la femei. În acest caz, gazul și scaunul se pot scurge prin vagin. La bărbații și femeile care au fistule intestinale conectate la vezica urinară, gazele și scaunul se pot scurge prin uretra în timp ce urinează. Boala Crohn poate provoca infecții care încurajează dezvoltarea bacteriilor în abdomen. Aceste infecții pot provoca dureri severe, febră și chiar moarte dacă nu sunt tratate. În unele cazuri, boala Crohn duce la blocarea intestinului. Acest blocaj poate provoca moartea pacientului dacă nu este tratat prompt. Cele mai frecvente semne ale unui astfel de blocaj sunt durerile abdominale, distensia abdominală, greața și vărsăturile.

Boala Crohn crește riscul de cancer de colon. Prin urmare, controalele medicale periodice sunt esențiale. Dacă este depistat devreme, cancerul de colon poate fi vindecat.

diagnostic

Pentru diagnosticarea bolii Crohn sunt necesare o examinare medicală detaliată și teste speciale. Analizele de sânge pentru anemie vă vor ajuta să determinați dacă există sângerări. Testele de sânge pot arăta, de asemenea, o creștere a globulelor albe din sânge, ceea ce este un semn de inflamație. O probă de scaun va determina dacă există sângerări sau infecții în intestin. Pentru a privi mai atent intestinul subțire, este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să facă o radiografie a intestinului subțire. Pacientului i se administrează bariu, un lichid albicios care acoperă peretele interior al intestinului subțire. Apoi se fac radiografii. Bariul apare alb în aceste imagini și face orice anomalie ușor de recunoscut.

Pentru a privi în interiorul intestinului gros, medicul poate face o colonoscopie. Un tub lung, flexibil numit endoscop este introdus prin anus. O cameră este atașată la endoscop care prezintă sângerări sau inflamații.

În timpul unei colonoscopii, medicul dumneavoastră poate face o biopsie. O mică probă de țesut este preluată din peretele interior al intestinului, astfel încât să poată fi examinată la microscop.

Dacă aceste teste indică boala Crohn, se vor efectua raze X suplimentare pentru a determina ce zone ale intestinului sunt afectate.

Opțiuni de tratament

Tratamentul pentru boala Crohn are ca scop:

  • Controlați inflamația
  • Corectarea deficitelor nutriționale
  • Ameliorarea simptomelor

Prin urmare, tratamentul poate fi cu medicamente, intervenții chirurgicale, suplimente nutritive sau o combinație. Poate controla boala Crohn, dar din păcate nu poate fi vindecată.

Unele persoane cu boala Crohn nu au simptome de luni sau chiar ani. Cu toate acestea, simptomele apar de obicei de mai multe ori pe parcursul vieții. Deoarece boala vine și dispare în mod neașteptat, este dificil să se spună dacă tratamentul a funcționat.

Pacienții cu boala Crohn pot avea nevoie de îngrijire medicală pe termen lung, inclusiv vizite regulate la medic pentru a le monitoriza starea.

Inflamația cauzată de boala Crohn poate fi controlată cu medicamente. Cu toate acestea, acestea pot avea efecte secundare, cum ar fi

Medicamentele care afectează sistemul imunitar sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea bolii Crohn. Acest lucru blochează reacțiile sistemului imunitar care duc la inflamație. Antibioticele pot fi utilizate pentru tratarea bacteriilor din intestinul subțire. Diareea și durerile abdominale se îmbunătățesc de obicei pe măsură ce inflamația dispare, dar continuarea tratamentului medicamentos poate fi încă necesară.

Pacienții care sunt deshidratați de diaree sunt tratați cu fluide și electroliți.

Îndepărtarea chirurgicală a unei părți a intestinului poate ajuta, dar nu poate vindeca boala Crohn. Inflamația tinde apoi să reapară în zona vecină a părții îndepărtate a intestinului. Mulți pacienți cu boala Crohn necesită intervenție chirurgicală pentru ameliorarea simptomelor sau corectarea complicațiilor, cum ar fi blocaj, perforație, fistulă, abces sau sângerare.

Este posibil ca unii pacienți să fie îndepărtați întregul colon. O astfel de operație se numește colectomie. Poate fi necesară și o colostomie, care conduce intestinul către o deschidere în abdomen spre exterior.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda suplimente alimentare, în special pentru copiii care nu sunt încă pe deplin crescuți. Uneori se folosesc băuturi speciale bogate în calorii. Este destul de rar ca pacienții cu boala Crohn să aibă nevoie de hrană intravenoasă. Aceasta oferă hrană suplimentară pentru intestine.

nutriție

Până în prezent, nicio dietă specifică nu s-a dovedit eficientă în prevenirea sau tratarea bolii Crohn. Cu toate acestea, unii pacienți simt că simptomele lor se agravează atunci când consumă

Pacienții cu boala Crohn trebuie să urmeze o dietă și să evite alimentele care par să-și înrăutățească simptomele. Cel mai bine este să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a lua orice suplimente de vitamine.

sarcina

Boala Crohn nu are de obicei niciun efect asupra sarcinii. Chiar și așa, femeile cu boala Crohn ar trebui să se adreseze medicului înainte de a planifica o sarcină. Majoritatea copiilor născuți de femei cu boala Crohn nu sunt afectați de boală.

rezumat

Persoanele cu boala Crohn pot fi confortabile pentru o lungă perioadă de timp și nu au simptome atunci când boala nu este activă.

Există diferite opțiuni de tratament care, în general, pot reduce cu succes simptomele bolii Crohn active. Este posibil să fie necesare medicamente sau spitalizări ocazionale. Cu toate acestea, persoanele cu boala Crohn pot să-și urmeze locuri de muncă, să crească familii și să fie membri de succes ai societății!