Boala Crohn și colita ulcerativă
Ce criterii sunt utilizate pentru a evalua activitatea colitei ulcerative?
Conform ghidurilor actuale ale experților, activitatea bolii în colita ulcerativă este împărțită în trei clase: ușoară, moderată și severă. Alocarea se bazează pe următoarele criterii:
Boala Crohn: cel mai sigur mod de a preveni o recidivă?
Din păcate, nu există o modalitate ideală de a preveni recăderea. Boala Crohn se poate dezvolta atât de diferit de la un individ la altul și este atât de dificil să se prevadă că nu există o prescripție generală. Dar există cel puțin câteva indicii bune de folosit ca ghid.
10 sfaturi pentru boala Crohn
Recomandările mele personale pentru cei afectați
Nu există recomandări generale pentru boala Crohn care să fie întotdeauna valabile pentru toată lumea. Această boală este prea diferită de la persoană la persoană, iar cursul este prea eterogen.
Sângele din scaun este un semn de colită ulcerativă?
Da și nu. Da, pentru că: Cu colita ulcerativă, sângele și mucusul sunt relativ frecvente în scaun. Dacă există suspiciunea de boală inflamatorie a intestinului, sângele în scaun este o indicație a colitei ulcerative.
Boala Crohn este vindecabilă?
Din pacate, nu. Cu toate acestea, mulți oameni cu boala Crohn reușesc să conțină boala într-o asemenea măsură încât afectează cu greu viața normală pe perioade lungi de timp. Din păcate, există și cei afectați care suferă în mod repetat de atacuri severe și au nevoie de un tratament mai intensiv.
Cum inhibă azatioprina sistemul imunitar?
Azatioprina este un blocant imunitar foarte puternic. Este utilizat pentru diferite boli care sunt asociate cu o reacție imunitară excesivă. Acestea includ, de asemenea, boala Crohn și colita ulcerativă.
Care este diferența dintre azatioprină și 6-mercaptopurină?
Azatioprina și 6-mercaptopurina sunt practic două variante ale aceluiași ingredient activ. Dacă luați medicamentul azatioprină, acesta este transformat în 6-mercaptopurină în organism. Acesta din urmă dezvoltă apoi efectul real, și anume o suprimare foarte pronunțată a sistemului imunitar.
Trebuie să luați cortizon permanent cu boala Crohn?
Nu. În faza acută a bolii Crohn, preparatele de cortizon sunt adesea prescrise pentru a conține apariția. Ca terapie pe termen lung, cortizonul nu este medicamentul ales. Dimpotrivă, în prevenirea recidivelor, terapia pe termen lung cu așa-numiții steroizi este în mod expres descurajată. Pe de o parte, deoarece nu s-a dovedit că preparatele cu cortizon reduc riscul recidivei. Pe de altă parte, din cauza riscului crescând de efecte secundare relevante pe termen lung.
Există recomandări dietetice speciale pentru copiii cu colită ulcerativă?
Nu există o dietă specială pentru colită. În principiu, copilul dumneavoastră poate mânca orice îi place - cu restricția care se aplică tuturor copiilor că, în general, dieta ar trebui să fie cât mai echilibrată și sănătoasă posibil.
Ce pot face acasă pentru copilul meu cu colită ulcerativă?
Odată ce medicul v-a diagnosticat copilul cu colită ulcerativă, primul lucru de făcut este, desigur, să digerați diagnosticul. Dar ceea ce trebuie întotdeauna să fii clar este că, chiar dacă este o boală cronică, incurabilă, în majoritatea cazurilor este destul de tratabilă, astfel încât fazele bogate în simptome ale copilului tău să fie restrânse.
Ce alimente favorizează formarea gazelor intestinale sau flatulența?
O serie de alimente pot promova producția de gaze intestinale sau gaze. În cazul lichidelor, de exemplu, băuturi cu dioxid de carbon, bere sau vin spumant, dar și băuturi cu cofeină. Fructele proaspete, inclusiv pere în special, pot provoca flatulență.
Ce înseamnă de fapt remisiunea în boala Crohn?
Remisiunea înseamnă ceva de genul oprire. Adică boala există încă, dar nu o mai poți simți. Termenul "remisie" este, de asemenea, utilizat în medicină pentru multe alte boli care pot reveni. Adversarul este recidiva (= recidiva).
Cortizonul nu funcționează: când este mai degrabă azatioprină sau metotrexat, când este mai degrabă infliximab?
Uneori terapia cu cortizon nu funcționează pentru boala Crohn. Apoi, trebuie să treceți la alte medicamente care suprimă și sistemul imunitar (imunosupresoare).
Boala Crohn: o erupție acută trebuie tratată cu medicamente?
Există rezultate foarte interesante ale studiului cu privire la această întrebare: dacă un episod acut al bolii Crohn este tratat doar simptomatic (analgezice) sau cu medicamente fictive (placebo), 40% dintre cei afectați vor intra în remisie. Atacul dispare fără a lua niciunul dintre blocanții imuni obișnuiți.
Se poate diagnostica boala Crohn dintr-o probă de scaun?
Cu siguranță nu numai cu asta. Cu toate acestea, examinarea probelor de scaun este importantă dacă se suspectează boala Crohn, doar pentru a exclude alte cauze ale afecțiunilor intestinale (de exemplu, sindromul intestinului iritabil).
Cum se tratează pancolita, adică colita ulcerativă extinsă?
În colita ulcerativă, termenul pancolită se referă la întregul colon. Prin urmare, focarele inflamate pot fi detectate în fiecare secțiune a colonului.
Colita ulcerativă: Cum se tratează proctita (inflamația din partea inferioară a intestinului)?
Proctita, adică inflamația mucoasei intestinale în zona chiar înainte de anus, este frecventă în colita ulcerativă și este adesea primul loc în care boala se manifestă. Prima măsură de tratament este de obicei aplicarea externă a mesalazinei (de exemplu, Claversal®, Salofalk®).
Colita ulcerativă: Este adevărat că un episod de boală poate fi recunoscut și pe puls?
Într-un fel, da. O activitate boală ridicată a colitei ulcerative este adesea asociată cu o creștere a ritmului cardiac. O frecvență cardiacă în repaus peste 90 este considerată un criteriu de diagnostic pentru un episod mai sever.
Dacă aveți sânge în scaun cu boala Crohn?
Mai degrabă rar. Sângele din scaun poate apărea și în cazul bolii Crohn, dar este destul de netipic.
Sarcina cu boala Crohn: Ce să căutați în dietă?
Asta depinde de evoluția bolii. Dacă nu există complicații speciale, aceleași recomandări dietetice se aplică femeilor însărcinate cu boala Crohn ca și femeilor însărcinate fără boală inflamatorie a intestinului.
Există alimente care pot provoca respirația urât mirositoare?
Da. Există alimente care promovează producția de substanțe mirositoare. Acestea includ, de exemplu:
Ce alimente sunt mai susceptibile de a contracara mirosurile neplăcute?
Diverse alimente pot influența formarea mirosurilor (în contextul digestiei) atât în sens pozitiv, cât și negativ. Producerea respectivă de substanțe mirositoare este responsabilă pentru acest lucru.
Ce alimente pot fi utilizate pentru a contracara flatulența?
Multe alimente provoacă sau favorizează dezvoltarea flatulenței sau a gazelor intestinale. Din fericire, există și unii care fac contrariul. Acestea includ, de exemplu, afine și lingonberries.
De ce „copiii din mediul rural” sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta colită ulcerativă și boala Crohn?
Din păcate, acest lucru nu a fost încă clarificat. Dar foarte interesant. Este adevărat că viața din țară nu protejează sută la sută împotriva colitei ulcerative și a bolii Crohn. Cu toate acestea, conform diferitelor studii, riscul acestor boli inflamatorii intestinale pare să fie mai mic atunci când crești în sat.
Există, de asemenea, exerciții fizice pentru incontinența fecală?
Da. Cu antrenament muscular specific, de ex. mușchii responsabili de deschiderea și închiderea anusului sunt întăriți și controlul asupra mișcărilor intestinale este îmbunătățit.
Ce pot face eu în legătură cu incontinența fecală?
Chiar dacă incontinența fecală poate avea un impact semnificativ asupra vieții de zi cu zi: Nu începeți să vă ascundeți de lume din cauza asta. Dimpotrivă, este important să vă lăsați propriii patru pereți, în ciuda acestei mici probleme. Învață să planifici puțin înainte pentru a evita situațiile neplăcute pentru tine.
Ce este incontinența fecală?
Incontinența fecală este un simptom care poate apărea în colita ulcerativă, în special în stadiile avansate. Evacuarea gazelor scaune sau intestinale nu mai poate fi controlată în mod arbitrar.
Cum poate apărea un sindrom de oboseală (oboseală) în boala Crohn?
Există o serie de cauze posibile în spatele oboselii (un tip de sindrom de epuizare) în boala Crohn. Clarificarea este importantă deoarece tratarea declanșatorului poate duce la îmbunătățirea semnificativă a bunăstării subiective.
Acupunctura ajută la colita ulcerativă?
Da, tinde. Acupunctura este o procedură de medicină tradițională chineză (TCM). Anumite puncte ale pielii sunt stimulate de ace, manual (presopunctură) sau de încălzire (moxibustie). Acest lucru ar trebui să slăbească blocajele Qi, fluxul de energie al corpului și Xue, sângele, care la rândul său beneficiază de sănătate.
Este uleiul de pește potrivit pentru tratamentul colitei ulcerative?
Unele studii sugerează că uleiul de pește are efecte benefice în timpul unei apariții acute a colitei ulcerative. Dar nu există dovezi că fazele fără boală pot fi prelungite pe termen lung.
Autor: Dr. med. Anne-Kristin Schulze
Ce medicamente există pentru boala Crohn?
Există o serie de medicamente disponibile. Care sunt potrivite pentru dvs. depinde de diverși factori. Contează dacă boala Crohn tocmai a înflorit sau este latentă - și cât de severă este boala în tine.
Boala Crohn: cum se tratează un episod acut care implică intestinul subțire inferior?
Depinde de gradul de inflamație. Pentru boala Crohn din intestinul subțire inferior cu activitate inflamatorie ușoară, experții recomandă tratamentul cu un glucocorticoid cu acțiune locală (budenosidă). Local înseamnă aici: ingredientul activ cortizon este eliberat în intestinul subțire după ingestie și funcționează numai la locul acțiunii.
Episodul acut al bolii Crohn care afectează colonul: cum se tratează?
Asta depinde de gradul de inflamație. În cazul activității inflamatorii ușoare până la moderate, boala Crohn din intestinul gros poate fi tratată cu ingredientul activ sulfasalazină sau numai glucocorticoizi activi local (preparate de cortizon eliberate în intestinul subțire).
Boala Crohn în esofag sau stomac: cum se tratează o recidivă?
În cazul unui episod acut de boală Crohn cu afectarea esofagului, trebuie luate de obicei așa-numiții glucocorticoizi sistemici. Aceasta înseamnă tablete de cortizon. Cel puțin aceasta este recomandarea din liniile directoare oficiale.
Ce opțiuni de tratament există dacă preparatele de cortizon nu funcționează în boala Crohn?
Uneori, se întâmplă ca în apariția bolii Crohn, preparatele de cortizon să nu funcționeze în ciuda dozei și a duratei de utilizare suficiente. Medicii numesc această situație un curs refractar la steroizi. Apoi așa-numitele imunosupresoare sunt o opțiune.
Care sunt simptomele tipice ale bolii Crohn?
Cel mai frecvent simptom al bolii Crohn este diareea cronică. Cronic înseamnă că diareea durează peste șase săptămâni. Efectele secundare tipice sunt durerea în abdomen și pierderea în greutate.