Boala Cushing când hormonii de stres te îmbolnăvesc - ghidează - sănătatea
Creșterea inexplicabilă în greutate în ciuda exercițiilor fizice și a unei diete sănătoase, împreună cu tensiunea arterială crescută, pot indica o creștere anormală a producției de hormon cortizol în glanda suprarenală. În marea majoritate a cazurilor, această boală, cunoscută și sub numele de boala Cushing, este cauzată de o tumoare benignă în glanda pituitară care produce prea mult hormon adrenocorticotrop (ACTH). La rândul său, acest hormon stimulează producția de cortizol în glanda suprarenală, ceea ce crește nivelul de cortizol din sânge.
Sindromul Cushing: ce simptome sunt tipice?
Sindromul Cushing se manifestă prin retenția de apă la nivelul picioarelor, o creștere a greutății, care afectează în principal trunchiul și fața („fața lunii pline”, „obraji de hamster”) și deseori și prin vergeturi (striae rubrae), piele pătată și barba doamnei.
În cursul următor se dezvoltă gâtul unui taur, pielea devine subțire ca pergamentul și pare neglijată, există tot mai multe vânătăi, părul devine mai subțire, rănile se vindecă mai rău. Absența unei menstruații lunare poate fi, de asemenea, rezultatul creșterii producției de cortizol.
Adesea există o pierdere a forței musculare, în special la nivelul feselor și al mușchilor coapsei, precum și o reducere a masei osoase (osteoporoză). Probleme emoționale, cum ar fi depresia, tulburările circulatorii și metabolice (de exemplu, diabetul) pot fi, de asemenea, rezultatul creșterii nivelului de cortizol.
Primul pas de diagnostic: examinarea urinei
Diagnosticul sindromului Cushing se face mai întâi prin detectarea cortizolului în urină colectat peste 24 de ore și prin nivelul cortizolului din sânge. Așa-numitul test de dexametazona oferă claritate: pacientul înghite mai întâi o tabletă care conține cortizol. Dacă glanda pituitară ar fi sănătoasă, ar trebui să răspundă la aceasta cu o eliberare redusă de cortizol în următoarele 24 de ore. Dacă este încă detectabil prea mult cortizol, acesta este primul indiciu al bolii Cushing. Imagistica prin rezonanță magnetică poate detecta tumora cauzală în glanda pituitară.
Tumora hipofizară este îndepărtată chirurgical
Terapia la alegere este îndepărtarea microchirurgicală a tumorii hipofizare. Neurochirurgii operează prin nas cu instrumente endoscopice. În cazuri persistente, poate fi necesară o iradiere suplimentară a glandei pituitare. Chiar și după un tratament de succes, durează adesea mult timp până se recuperează glanda pituitară și suprarenală.
Dacă tumora este inoperabilă, ultima soluție este de a elimina glandele suprarenale pentru a opri o dată pentru totdeauna excesul de cortizol în curs.
Pentru pacient, aceasta înseamnă o terapie pe tot parcursul vieții cu tablete de cortizol pentru a furniza organismului hormonul esențial în doza corectă.
Diagnosticul aventurii
„Căutarea” diagnosticului salvator în medicină este ca un dosar penal. Aventura de diagnostic prezintă povești incitante pentru pacienți. Mai Mult
Povești din zece ani de diagnostic de aventură
Munca medicilor poate fi la fel de interesantă ca un thriller. Cele mai bune povești din zece ani de diagnostic de aventură sunt acum disponibile ca carte. Mai Mult
Experți pe această temă
Dr. Johannes Lüke, specialist în medicină generală
MVZ am Kampnagel
Jarrestrasse 2-6
22303 Hamburg