Boala Cushing la câini ▷ costul tratamentului; Medicament
Sunteți îngrijorat că câinele dvs. are sindromul Cushing sau că câinele dvs. este cu siguranță afectat de sindromul Cushing? Vă explicăm ce face această boală unică, ce rase sunt expuse riscului, cum este diagnosticată boala și cum este viața unui câine cu sindrom.
Ce este sindromul Cushing la câini ?
Termenul sindrom Cushing descrie o afecțiune în care organismul produce cantități prea mari de cortizol, un hormon steroid, provocând diferite simptome. A fost descrisă în 1932 de neurochirurgul american Harvey Cushing.
Dezvoltarea sindromului Cushing la câini
Sindromul Cushing este o tulburare hormonală care poate avea diverse cauze. Câinii pot fi afectați la fel de mult ca oamenii. Cea mai frecventă cauză (80-85% din cazuri) este o tumoră în mare parte benignă, mică pe glanda pituitară (glanda pituitară), care în sine are dimensiunea unei pietre de cireș. Glanda pituitară produce hormoni care sunt eliberați în sânge și îndeplinesc funcții importante în metabolismul corpului. Printre altele, se formează hormonul adrenocorticotrop (ACTH), care stimulează glanda suprarenală să producă cortizol. Dacă o tumoare pe glanda pituitară este cauza supraproducției de cortizol, se mai numește și boala Cushing. În restul de 15-20%, motivul dezvoltării sindromului Cushing este o tumoare directă pe una dintre cele două glande suprarenale, care stimulează permanent producția de cortizol. Pe lângă aceste cauze „spontane”, adică naturale, sindromul Cushing poate fi declanșat și prin administrarea de medicamente care conțin cortizon. Cu toate acestea, acest lucru poate fi inversat prin întreruperea tratamentului.
Hormonul de stres cortizol
Hormonul cortizol este un așa-numit hormon al stresului. Este de o importanță enormă pentru corp, deoarece îl protejează de o mare varietate de situații stresante. Acest lucru se întâmplă prin asigurarea rapidă a rezervelor de energie, inhibarea inflamației și a reacțiilor imune. Cortizolul este produs mai mult atunci când există stres, cum ar fi frigul, rănirea sau nivelul scăzut al zahărului din sânge. Dacă există o supraproducție permanentă de cortizol, ca în sindromul Cushing, corpul se simte ca și cum ar fi în mod constant sub stres. Aceasta reprezintă o povară extremă, care se reflectă în diferite simptome.
Semne ale sindromului Cushing la câini
Indiferent dacă există o tumoare a glandei pituitare sau a uneia dintre cele două glande suprarenale, se produce mai mult cortizol decât are nevoie organismul și apar diferite simptome. Așa-numita obezitate a trunchiului apare la câini, ceea ce înseamnă că există o acumulare crescută de grăsime pe abdomen (trunchi). Câinele dezvoltă o burtă de oală pe măsură ce boala progresează, în timp ce picioarele rămân subțiri. De multe ori pierde senzația de sațietate, ceea ce duce la creșterea consumului de alimente (polifagie), bea cantități mari de apă, ceea ce duce la creșterea cantității de urină (poliurie). În plus, pot apărea pierderi musculare și căderea părului. Pielea câinelui devine mai subțire, astfel încât vasele să poată arăta. Câinele devine leneș în timp și starea sa generală se deteriorează. Nu toate simptomele trebuie să apară în același timp, iar severitatea variază de la câine la câine.
Care câini sunt afectați?
Practic, câinii mai în vârstă (a doua jumătate a vieții) și semnificativ mai multe femele decât câinii masculi sunt afectați de sindromul Cushing. Pe lângă pudeli, beagle și teckel, rasele afectate mai frecvent sunt și boxerii, terrierii, cocker spanielii și ciobanii germani. Dar, desigur, poate afecta fiecare câine, motiv pentru care doar o vizită la medicul veterinar poate oferi certitudine.
Cum recunosc sindromul Cushing la câini ?
Adesea simptomele sunt confundate cu semne de îmbătrânire, deoarece afectează rar câinii tineri. În plus, boala se dezvoltă destul de lent. Prin urmare, mulți proprietari de câini nu se gândesc la o boală gravă la început. Nu pare neobișnuit faptul că un câine mai în vârstă nu mai este la fel de musculos, a câștigat niște grăsimi abdominale și nu mai are haina lucioasă a unui câine tânăr. Doar atunci când câinele nu încetează să bea sau fură mâncarea din farfurie în timp ce stai în fața lui, îți dai seama că ceva nu este în regulă. Detectarea bolii într-un stadiu incipient este extrem de dificilă. Doar testele regulate de sânge și urină pot indica o modificare patologică a corpului la început, care poate fi apoi examinată în continuare.
Cum este diagnosticat sindromul Cushing la câini ?
Analiza sângelui și a urinei singure nu poate oferi un diagnostic clar al „sindromului Cushing”, dar pot furniza cel puțin indicii inițiale. Cortizolul crește producția unei enzime hepatice, iar zahărul este stocat în ficat, făcându-l mai mare. Dacă testele de sânge și urină arată valori crescute ale enzimei hepatice, lipidelor din sânge și/sau trombocitelor, medicul veterinar va efectua mai întâi o examinare cu ultrasunete a abdomenului pentru a arunca o privire mai atentă asupra ficatului și rinichilor. În acest fel, pot fi excluse alte boli sau, în unele cazuri, se poate determina prezența unei tumori a glandei suprarenale. Dacă ficatul și glandele suprarenale sunt mărite și nu există nimic care să sugereze o altă afecțiune, se pot face diferite teste hormonale pentru a confirma sindromul Cushing.
Testele hormonale
Există câteva teste hormonale care pot fi utilizate pentru a diagnostica. Un test simplu este coeficientul de urină cortizol/creatinină. Pentru a face acest lucru, o probă de urină de dimineață a câinelui este testată pentru nivelurile de cortizol și creatinină. Coeficientul de cortizol/creatinină este calculat din cele două valori. La o valoare Tratamentul sindromului Cushing la câini
Dacă câinele dvs. este diagnosticat cu sindromul Cushing, apare întrebarea, ce se poate face și ce ar trebui făcut. Practic, dacă o boală este declanșată de o tumoare, există posibilitatea unei operații. Deși aceasta poate fi o opțiune în cazul unei tumori a glandei suprarenale, intervenția chirurgicală nu este recomandată pentru tumora mai frecventă a glandei pituitare. O operație pe creier este asociată cu riscuri ridicate și este orice altceva decât obișnuită în medicina veterinară. În plus, boala afectează mai ales câinii mai în vârstă, ceea ce crește riscurile. Dacă sindromul Cushing este mai avansat, starea generală a câinelui este de obicei semnificativ mai gravă și o operație nu mai este o opțiune. Chiar dacă accesibilitatea chirurgicală este mult mai ușoară în cazul tumorilor suprarenale, apar și probleme aici, cum ar fi apropierea de alte organe și riscul crescut de tromboză în sindromul Cushing. Cu toate acestea, dacă tumoarea are o anumită dimensiune, nici intervenția chirurgicală nu este recomandabilă aici.
Cu toate acestea, nu există niciun motiv pentru disperare, deoarece există posibilitatea terapiei medicamentoase. Boala nu este vindecabilă în acest fel, dar îmbunătățește enorm calitatea vieții câinelui și îi poate oferi câțiva ani de viață. În Germania, medicamentul ales este Vetoryl cu ingredientul activ trilostan. Trilostanul inhibă sinteza cortizolului. Această inhibiție este reversibilă și nu duce la distrugerea locului de sinteză a cortizolului, așa cum a fost cazul medicamentelor utilizate anterior. De asemenea, are o durată scurtă de acțiune și are puține efecte secundare. Medicamentul se administrează zilnic și poate fi ajustat în funcție de toleranță. Administrarea trebuie apoi continuată până la sfârșitul vieții, deoarece afectează doar simptomele, și anume supraproducția de cortizol și nu combate cauza. Efectul poate fi verificat prin efectuarea regulată a testului de stimulare ACTH. De asemenea, trebuie verificat dacă nivelurile de cortizol nu sunt prea mici, ceea ce ar fi, de asemenea, foarte dăunător.
O a treia opțiune de tratament este radioterapia pentru combaterea tumorilor. La fel ca o operație, această terapie este, de asemenea, utilizată rar, deoarece terapia medicamentoasă promite rezultate bune.
Care este speranța de viață a unui câine afectat?
Speranța de viață a câinilor afectați este comparabilă cu cea a unui câine sănătos dacă medicamentul este bun și boala apare în a doua jumătate a vieții. La fel ca toate tumorile, cele descrise aici pot crește și pot provoca alte probleme, cum ar fi tulburări neurologice sau metastaze. În aceste cazuri, durata de viață poate fi desigur scurtată, chiar dacă ai avut senzația că câinele a fost bine adaptat la medicament și nu a prezentat aproape niciun simptom. Pentru a obține informații despre dezvoltarea tumorilor, numai metodele imagistice, cum ar fi RMN sau CT, pot ajuta.
La ce costuri ar trebui să mă aștept?
Pentru diagnosticul sindromului Cushing atunci când există o indicație bazată pe analiza sângelui și a urinei, câinele trebuie, de obicei, să rămână în clinică sau să practice o zi sau două. Găzduirea câinelui și efectuarea testelor hormonale determină costuri relativ clare (aproximativ 100 EUR). Cu toate acestea, costurile ulterioare în cazul unui rezultat pozitiv nu trebuie subestimate. Medicamentul Vetoryl costă în jur de 45 EUR pe lună cu o doză de 10 mg pe zi. Aceasta este cea mai mică doză. Devine în mod corespunzător mai scump pe măsură ce doza crește. Există, de asemenea, examinări periodice.
Experiența mea cu sindromul Cushing
Am crescut cu Airischa, o fată dalmată cu pete maronii. Schimbarea lor prin această boală a fost insidioasă. Era deja mai în vârstă și la început nu s-a observat că era bolnavă. Blana lor s-a schimbat, dar acest lucru părea normal la vârsta lor. A devenit foarte clar când ea nu a mai încetat voluntar să bea din iazul din grădină. Vizita ulterioară la medicul veterinar a dus rapid la diagnosticul sobru: sindromul Cushing. Airischa avea atunci 9 ani. De atunci, i s-a administrat medicamentul, după care simptomele s-au îmbunătățit extrem de mult. Așa că a mai avut trei ani minunați cu noi! Nu te voi uita niciodată șoarecele dulce!
Concluzie
Câinele dvs. poate avea încă ani buni cu sindromul Cushing. Trebuie să fim conștienți de faptul că este o boală relativ costisitoare. Dar oricine ia un câine trebuie să fie întotdeauna conștient că se poate îmbolnăvi și apoi are nevoie de un tratament adecvat. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât mai bine. Deci, dacă observați că câinele dvs. devine lent sau haina lui este plictisitoare, un test de sânge nu va face niciodată rău.
Comentarii
Karina Zeyen
Cei doi însoțitori ai mei se numesc Frida, de 7 ani, și Alfred, de 4 ani. Ambii au venit în Germania cu protecția animalelor în străinătate și a fost dragoste la prima vedere. De atunci am fost o echipă nedespărțită, căreia îi aparține în continuare domnul Philipp.