Boala de reflux arsurile la stomac sunt periculoase pe termen lung - DER SPIEGEL
Stomac mormăind după ce ai mâncat: arsuri la stomac
Hamburg - Crăciunul tinde să se aglomereze: mai întâi pe farfurii, apoi în stomac. Mulți suferă apoi de arsuri la stomac, durerea se extinde de la abdomenul superior până la gât. Cu toate acestea, există motive de îngrijorare numai dacă apare în mod regulat. "Arsurile la stomac ocazionale nu sunt rele. Devine îngrijorătoare de îndată ce cineva suferă o dată sau de două ori pe săptămână timp de mai mult de o lună", spune Stephan Miehlke de la Societatea Germană pentru Gastroenterologie, Boli Digestive și Metabolice. Atunci cei afectați ar trebui să meargă la medic.
Arsurile la stomac sunt cauzate de refluxul de conținut al stomacului în esofag - experții îl numesc boală de reflux. Amestecul acid de suc gastric și reziduuri alimentare atacă membrana mucoasă. Acest lucru duce la simptomele tipice: presiunea stomacului, durerea arzătoare, eructarea acidă și greața. Aproximativ fiecare a treia persoană suferă de arsuri la stomac cel puțin din când în când; aproximativ 25 la sută dintre cei afectați sunt afectați o dată pe săptămână sau mai des.
Joncțiunea dintre stomac și esofag este de obicei sigilată printr-un mecanism de închidere. Acestea includ un mușchi în formă de spirală în peretele esofagului și o clemă diafragmatică. "Dacă acest mecanism este deranjat în funcția sa, conținutul stomacului poate reveni", explică chirurgul Bernd Ablaßmaier, medic șef la Centrul de reflux din München.
Hernia diafragmatică sau supraîncărcarea cardiacă
Dacă zona de tranziție a esofagului, cardia, nu funcționează așa cum ar trebui, aceasta poate avea diverse cauze: de exemplu, influențe externe care afectează doar temporar bariera anti-reflux. Acestea includ niveluri ridicate de stres, exces de alcool și nicotină sau medicamente care relaxează mușchii. "Adesea, declanșatorul este și mesele grele, grase. Acestea duc la creșterea presiunii stomacale și la creșterea producției de acid, care suprasolicită cardia și face posibil refluxul", spune Ablaßmaier.
Alte cauze variază de la defecte congenitale, cum ar fi slăbiciunea musculară la boli gastrice și tulburări anatomice. Cel mai frecvent declanșator organic este hernia diafragmatică: "Trecerea de la esofag la stomac trece prin diafragmă. Dacă punctul de trecere este mărit, se vorbește despre o hernie", explică Dagmar Mainz din asociația profesională a gastroenterologilor consacrați. Fractura este cauzată parțial de supraponderalitatea și poate determina deschiderea cardia și conținutul stomacului să curgă în sus.
Indiferent de cauză, refluxul trebuie prevenit pe termen lung, deoarece poate avea consecințe grave. „Pe termen lung, acidul poate ataca grav membrana mucoasă datorită efectului său caustic și poate duce, de exemplu, la inflamații, răni dureroase și creșteri ale pielii care îngustează esofagul, îngreunând înghițirea”, explică Miehlke. În cazuri rare, există și modificări maligne ale țesuturilor - în cel mai rău caz, cancerul esofagian amenință.
Remedii la domiciliu sau intervenții chirurgicale?
Modul de tratare a refluxului și a arsurilor la stomac asociate depinde de cauza, frecvența și severitatea simptomelor. Pentru cei afectați care au ocazional probleme, este adesea suficient să folosiți remedii casnice, cum ar fi bicarbonatul de sodiu sau medicamentele care leagă acidul. Urmărirea atentă a apariției arsurilor la stomac poate, de asemenea, să identifice declanșatorul și să îl evite.
Persoanele care suferă frecvent de reflux ar trebui să se prezinte la medic după cel mult patru săptămâni. „Dacă este necesar, esofagul, stomacul și duodenul se oglindesc”, spune Mainz. De îndată ce este clar de unde vine refluxul, se administrează un tratament adecvat - medicamentele sunt utilizate pentru boli. Dacă este de vină prea multă mâncare grasă, pacientul ar trebui să își schimbe comportamentul.
În plus față de lianții acizi, care sunt potriviți numai pentru cazuri mai ușoare, se utilizează în principal inhibitori ai pompei de protoni. „Acestea sunt medicamente care blochează producția de acid gastric prin inhibarea celulelor responsabile de acestea - pompele de protoni”, explică Miehlke. Medicamentele sunt considerate tolerabile. Cu toate acestea, acestea nu sunt lipsite de efecte secundare - pot apărea afecțiuni gastro-intestinale, printre altele. Prin urmare, terapia pe termen lung cu medicamente trebuie efectuată sub supraveghere medicală. O operație ar putea ajuta, de asemenea, cu refluxul cauzat anatomic: reconstrucția cardia.
Această operație îmbunătățește funcția de închidere a cardia, astfel încât conținutul stomacului să nu mai poată crește, explică Ablaßmeier. În cele din urmă, este important să cântăriți individual ce tip de tratament este potrivit pentru fiecare pacient.