Boală de somn Tripanosomioză Boală tropicală Doctor tropical Dr.
Medicină tropicală și de călătorie, centru oficial de vaccinare împotriva febrei galbene
Boala somnului este o boală tropicală cauzată de parazitul Trypansoma brucei, cunoscut și sub numele de tripanosomiază africană.
Există 2 tipuri de agenți patogeni:
- Trypanosoma brucei gambiense (agent cauzal al bolii de somn din Africa de Vest)
- Trypanosoma brucei rhodesiense (agent cauzal al bolii de somn din Africa de Est)
Oamenii, vitele și antilopele servesc drept rezervoare pentru tripanosomi. Purtătorii bolii de somn sunt așa-numitele muște limbă (muștele tsetse), diurne, usturătoare și suge sângele. În Africa tropicală acestea se găsesc în principal în zonele umede, dar în Africa de Est și în savane. Muștele tsetse pot fi găsite în următoarele parcuri naționale, printre altele: Tarangire, Lacul Manyara, Serengeti, Katavi, Ruaha și Selous în Tanzania, Meru și Tsavo în Kenya, Liwonde în Malawi și South Luangwa în Zambia. Înțepătura este foarte dureroasă și se poate face prin îmbrăcăminte. O reacție alergică locală a pielii poate apărea adesea după o mușcătură. Nu este neobișnuit ca locul puncției să fie dureros zile întregi. Cu toate acestea, aceste simptome nu au absolut nicio legătură cu boala somnului.
Nu toate muștele tsetse sunt purtători de tripanosomi, deci nu orice mușcătură duce inevitabil la o infecție. Riscul de infecție cu o mușcătură de tsetset variază foarte mult de la o regiune la alta. Infecția afectează în principal populația locală, mult mai rar turiștii.
Evoluția bolii depinde de agentul cauzal. Dacă este infectat cu Trypanosoma brucei gambiense (boala somnului din Africa de Vest) evoluția bolii este mai lentă, dacă este infectată cu Trypanosoma brucei rhodesiense (boala somnului din Africa de Est), este de obicei mai rapidă și mai pronunțată.
Etapa I (faza hemolimfatică): în prima săptămână după infecție, la locul injecției poate apărea umflarea dureroasă cu vezicule centrale, așa-numitul chancre tripanosom. Cu toate acestea, acest simptom apare doar la o fracțiune dintre cei infectați (5 - 20%). La 1 - 3 săptămâni după infecție, încep simptomele reale, care sunt însoțite de febră, frisoane, cefalee și dureri corporale, umflături ale țesuturilor moi, mâncărime, erupții cutanate și umflarea ganglionilor limfatici.
Etapa II (faza meningoencefalitică): Aprox. 4 - 6 luni după infecție - în T. b. rhodesiense adesea după doar câteva săptămâni - agenții patogeni pătrund în sistemul nervos central. Pacienții suferă de stări în creștere de confuzie, tulburări de coordonare și somn, convulsii, apatie și scădere în greutate.
În stadiul terminal, pacienții cad într-o stare continuă de amurg care a dat numele bolii. Boala este fatală după luni până la ani.
În prezent, nu există prevenire a medicamentelor pentru boala somnului sau vaccinare. Singura prevenire posibilă astăzi este evitarea mușcăturilor de insecte. Turiștii ar trebui să se protejeze cu repelenți (Anti-Brumm forte, Exopic forte, Autan etc.) și îmbrăcăminte cu mâneci lungi. De asemenea, este important să purtați îmbrăcăminte de culoare deschisă, deoarece musca tsetse este deosebit de atrasă de culorile închise, cum ar fi albastru și negru. Cu toate acestea, aceste măsuri au doar parțial succes, deoarece muștele tsetse acționează agresiv și găsesc rapid un loc neprotejat pe corp.