Boala diverticulară gastrointestinală a esofagului DocMedicus Gesundheitslexikon

A Boală diverticulară/diverticulită (sinonime: proeminențe ale peretelui intestinal; diverticuloză de colon; diverticul intestinal; diverticulită intestinală; diverticuloză intestinală; diverticulită; Boala diverticulara; Diverticuloză; Diverticuloză de colon; ICD-10 -GM K57.-: diverticuloză a intestinului) este inflamația peretelui diverticulului. Dacă zona din jurul diverticulului este implicată și în inflamație, se numește peridiverticulită. Un diverticul este o proeminență a părților peretelui unui organ gol, care poate fi în formă de ciupercă, pară sau sac.

Diverticulum sunt fie congenitale sau dobândite și apar mai ales în tractul digestiv și acolo predominant în colonul stâng (intestin gros), în special în colonul sigmoid (intestinul sigmoid) . Diverticulele colonului sunt protuberanțele dobândite ale mucoasei (membranei mucoase) și ale submucoasei (stratul de țesut conjunctiv de sub membrana mucoasă) prin goluri slab musculare în peretele colonului. A "Boala diverticulara„al colonului este atunci când diverticuloza duce la simptome și/sau complicații.

La o diverticulită acută există un proces inflamator care începe de la diverticulul de colon (peridiverticulită), se extinde la peretele intestinal (pericolită focală) și poate duce la complicații severe (abces și/sau formare de fistule, perforație acoperită, perforație deschisă cu peritonită, stenoză, tumoră diverticulitică) . Alte posibile complicații ale bolii diverticulare sunt sângerările diverticulare ale colonului.

A diverticulită cronică se caracterizează prin apariții recurente (recurente) sau persistente (permanente) care pot duce la complicații (stenoză, fistule).

Cand boală diverticulară simptomatică necomplicată Simptomele persistente sau recurente care pot fi atribuite diverticulozei - fără prezența diverticulitei aparente („emergente”) - sunt menționate.

Diverticulita sigmoidă este prezentă în 95% din cazuri; numită și „apendicită stângă”. Diverticulita poate apărea într-un procent din colonul transvers și două procente fiecare în colon ascendent și caecum (apendice; secțiunea cea mai anterioară a intestinului gros; este apoi adesea diagnosticată greșit ca apendicită/apendicită).
Dacă toate straturile de perete, inclusiv stratul muscular sunt incluse în protuberanță, aceasta se numește a diverticul real. În schimb, se întoarce pe dinăuntru Pseudodiverticulum (Diverticul Graser) numai membrana mucoasă prin golurile musculare din peretele intestinal. Dintr-una Diverticuloză (Boala diverticulară) se vorbește atunci când există diverticuli multipli fără inflamații .

Vârf de frecvență: Apariția maximă a diverticulozei este de peste 70 de ani. Formarea diverticulului este rară la cei sub 40 de ani.
Vârsta medie a pacienților internați care au fost tratați pentru boala diverticulară este de aproximativ 62 de ani.

Prevalenta (Frecvența bolii) este între 28-45% din totalul populației - aproximativ 13% pentru persoanele sub 50 de ani, aproximativ 30% pentru persoanele între 50 și 70 de ani, aproximativ 50% pentru persoanele între 70 și 85 de ani și aproximativ 66% pentru persoanele cu vârsta peste 85 de ani din țările occidentale Diverticulita se va dezvolta la 10-20% dintre acești oameni la un moment dat. Prevalența diverticulozei este scăzută în Africa și Asia (aproximativ 10%).

Curs și prognostic: Diverticulita este de obicei asociată cu febră și dureri asemănătoare colicilor la nivelul abdomenului inferior. În cursul diverticulitei, bacteriile se pot acumula în diverticuli și se pot forma abcese (focare de puroi încapsulate). O complicație temută a diverticulitei este o perforație acoperită sau deschisă (descoperire) a diverticulului intestinal, prin care conținutul bacterian al diverticulului inflamat ajunge în cavitatea abdominală. Acest lucru poate duce la peritonită infecțioasă care pune viața în pericol (inflamația peritoneului). Mai mult, pe termen mediu și lung, pot apărea atacuri dureroase recidivante (recurente), stenoze (constricții intestinale), fistule și sângerări gastro-intestinale inferioare (UGIB; sângerări din tractul gastro-intestinal). O altă posibilă complicație este un ileus (obstrucție intestinală) .
Rata de recurență minte de 2-35%; depinde de severitatea diverticulitei acute.

Letalitate (Mortalitatea bazată pe numărul total de persoane care suferă de boală) este mai mică de un procent pentru diverticulita flegmonă („răspândită difuz”), de la unu la trei procente pentru abces („formarea abceselor/focarelor de puroi”) diverticulită și de la unu la trei procente pentru perforația gratuită (adică punctul de rupere este sigilat de un organ vecin) 12-24%. Există un risc special pentru pacienții tratați cu tratament imunosupresor.

Comorbidități (Boli concomitente): Diverticuloză este din ce în ce mai asociată cu hipotiroidism (tiroidă subactivă; risc de 2,4 ori) și hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) [1].
Diverticuloza poate fi asociată rar cu colita segmentară (inflamația intestinului cu afectare segmentară) (SCAD).

Kopylov U, Ben-Horin S, Lahat A și colab. Obezitatea, sindromul metabolic și riscul dezvoltării diverticulozei colonice. Digestie 2012; 86: 201-205

Ghid S2k: Boală diverticulară/diverticulită. (Număr de înregistrare AWMF: 021-020), versiune lungă decembrie 2013