Boala esofagiană alternativă inovatoare la chirurgia invazivă, POEM

Miotomie perorală esofagiană endoscopică

esofagiană

Secția de hepato-gastroenterologie și oncologie digestivă a Spitalului Universitar din Bordeaux și-a desfășurat prima miotomii perorale endoscopice esofagiene în martie 2015. Este o incizie a mucoasei esofagiene, care trece prin gură, în timpul unei endoscopii esofagiene. 3 pacienți Aquitaine care a beneficiat de această nouă tehnică a suferit acalasia. La mai bine de o lună de la operație, pacienții prezintă rezultate foarte favorabile. Bordeaux devine al treilea stabiliment francez care practică acest gest.

Ce este ahalasia ?Achalasia sau dificultatea de relaxare este o boală a motricității esofagului. Această afecțiune rară afectează două persoane din 100 000. Este o tulburare motorie cauzată de lipsa de relaxare a sfincterului esofagian inferior, un mușchi situat la intrarea în stomac. Prin urmare, această anomalie previne progresia alimentelor la subiecții cu boală.

Simptome
Achalasia are ca rezultat disfagie, pacienții se plâng apoi de blocaje alimentare, cu alimente care se acumulează la intrarea stomacului deoarece nu poate intra. Pacientul suferă, de asemenea, de vărsături și regurgitare acidă, provocând arsuri la stomac.
Achalasia poate progresa în afagie (incapacitate de a înghiți). În acest caz, subiectul nu mai poate înghiți nimic, determinându-l să slăbească și o deteriorare accentuată a stării sale generale.

Cine poate beneficia de acest tratament ?
De obicei, o persoană cu ahalasia este diagnosticată între 30 și 60 de ani, dar această boală există la toate nivelurile. Până în prezent, tratamentul achalaziei s-a bazat pe dilatații endoscopice ale esofagului folosind un balon sau miotomie chirurgicală (procedura lui Heller). POEM sau miotomie perorală endoscopică poate fi oferit în caz de eșec al dilatațiilor, ca alternativă la tratamentul chirurgical sau ca tratament de primă linie în anumite forme specifice de acalazie.