Boala inflamatorie a intestinului (IBD) în timpul sarcinii; Știri-Medical

Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.

Un sfert până la jumătate dintre pacienții cu boală inflamatorie intestinală (IBD) au sub 35 de ani când sunt diagnosticați sau vor rămâne gravide după ce vor primi acest diagnostic. Cel mai important principiu al gestionării IBD în timpul sarcinii este necesitatea imperativă de a controla boala în perioada de concepție și pe tot parcursul sarcinii.

Trebuie stabilită o dietă optimă pentru a obține cele mai bune rezultate pentru mamă și făt. Deci, prima condiție este ca o femeie despre care se știe că are IBD ar trebui să încerce să conceapă atunci când se află într-o perioadă de boală liniștită. Acest lucru este legat de un risc mai mic de avort spontan, complicații legate de sarcină și rezultate neonatale slabe, comparabile cu cele ale populației generale.

Efectul IBD asupra sarcinii

Când IBD este activă înainte și în timpul sarcinii, este posibil să apară mai multe complicații, cum ar fi:

Dietele pentru avort spontan de până la 35%
Travaliu prematur și naștere prematură (deși, de obicei, după 35 de săptămâni)
Greutate mai mică la naștere
Minori care sunt mici pentru vârsta gestațională
Risc mai mare de naștere prin cezariană, posibil datorită posibilității de boală perianală, fistule sau enterostomii
Risc de tromboembolism venos
Riscul de malnutriție proteică-calorie
Necesitatea transfuziei de sânge în timpul distribuției

Riscul de malformații fetale nu a fost asociat cu IBD în sine. Fumatul crește riscul de travaliu prematur la femeile cu boală Crohn, dar nu și la cele cu colită ulcerativă.

Efectul sarcinii asupra IBD

Când sarcina începe cu boala într-o fază activă, o treime dintre femei se va îmbunătăți, o treime va rămâne la fel, în timp ce o altă treime va avea simptome agravante. Unii lucrători presupun că prezența sistemului imunitar fetal, care este diferit de mama, are un efect benefic asupra activității imune a acesteia.

Focarele de IBD nu sunt mai frecvente în timpul sarcinii, astfel încât IBD nu are în mod evident niciun efect pe termen lung asupra IBD. Femeile cu colită ulcerativă (UC) tind să fie liniștite (70-80%) dacă concepția apare într-o astfel de fază. Acest lucru poate fi legat de oprirea medicamentelor sau dacă fumatul se efectuează în timpul sarcinii. Cu toate acestea, dacă o femeie cu UC activă concepe, afecțiunea este mai dificil de tratat.

Femeile cu boala Crohn răspund la sarcină aproape la fel ca cele cu UC.

Încetarea opțională pur și simplu din cauza IBD nu este acceptabilă din cauza riscului general mai scăzut de apariție a complicațiilor datorate numai bolii.

IBD și puerperiul

Boala inflamatorie a intestinului în sine nu este o contraindicație pentru alăptare, dar prezența antimetaboliților sau anticorpilor în sângele mamei poate necesita întreruperea îngrijirii.