Boala obezitei

  • Definiție
  • Calculați-vă IMC
  • Înțelegerea obezității
  • Cauzele obezității
  • Consecințele obezității

  • Definiție

    Obezitatea este definită ca fiind supraponderală pentru o statură dată din cauza creșterii grăsimii corporale.
    Această definiție se bazează pe măsurarea indicelui de masă corporală. Pe baza acestui indicator, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a definit praguri pentru excesul de greutate, corespunzător unui IMC între 25 și 30 kg/m2, obezi, corespunzând unui IMC între 30 și 40 șiobezitate morbida când IMC depășește 40.

    Obezitatea este recunoscută ca o boală cronică de cătreOrganizația Mondială a Sănătății (OMS) și o definește „ca o acumulare anormală sau excesivă de grăsime corporală care poate fi dăunătoare sănătății. ". Această acumulare poate avea repercusiuni semnificative asupra sănătății individului. Obezitatea este rezultatul inerent al ingerării mult mai multor calorii decât se cheltuie pe termen lung.

    obezitei

    Calculați-vă IMC

    IMC este unul dintre instrumentele de măsurare a riscului de obezitate pentru profesioniștii din domeniul sănătății, deoarece permite evaluarea rapidă și simplă a riscului obezității pentru marea majoritate a populației.

    Singura sa limitare, care rămâne excepțională, se referă la sportivi și sportivi de nivel înalt, pentru care IMC nu este relevant în cazul unei mase musculare semnificative. De exemplu, un jucător de rugby care măsoară 1,95 m și are 125 kg are un IMC de 33. Conform acestui indice, el suferă de obezitate asociată cu un risc crescut de comorbiditate în timp ce are doar 12% grăsime corporală. datorită mușchiului său, nu țesutului său adipos.

    Tabel rezumat

    IMC definit ca
    între 18,5 și 25 normal
    între 25 și 30 supraponderal (supraponderal)
    peste 30 obezitate
    de la 35 la 40 obezitate severă
    peste 40 obezitate morbidă sau masivă

    Calculați-vă IMC

    Înțelegerea obezității

    Obezitatea este asociat cu un inflamație sistemică cronică: s-a observat într-adevăr că în corpul persoanelor obeze circulă continuu mediatori ai inflamației precum TNF-alfa și interleukina-6 și că concentrațiile lor se normalizează odată cu scăderea în greutate. Se recunoaște că țesutul gras mărit este o sursă a acestor mediatori și că acestea, la rândul lor, împiedică lipoliza și pierderea în greutate.

    O altă sursă identificată recent este intestinul subțire, care intră într-o stare inflamatorie atunci când este expusă unei diete bogate în grăsimi; această transformare ar putea preceda apariția obezității. Consumul de doze mari de lipide determină, cel puțin la animale, o scădere marcată a mai multor familii de bacterii din colon, inclusiv bacterioizi și Bifidobacterii. Declinul bifidobacteriilor este, la rândul său, corelat cu inflamația și endotoxemia.

    Intestinul, la persoana obeză, nu este doar într-o stare de inflamație, ci este, de asemenea, o sursă mai importantă de calorii decât la persoana cu greutate normală. Flora intestinală obezogenă este capabilă să extragă mai multă energie din alimente decât flora normală. Există, de asemenea, mai multă fermentare. Dacă această floră intestinală este transplantată la o gazdă sănătoasă, colonizarea va provoca un câștig în grăsime corporală.

    Contrar opiniei pe scară largă că leptina este în primul rând un stimulator al sațietății și al cheltuielilor de energie care acționează asupra hipotalamusului, a devenit recent clar că alte părți ale creierului care guvernează plăcerea de a mânca pe stomacul gol sunt inhibate de leptină. Acest mecanism, la fel ca cel care prezidează menținerea excesului de greutate, ar fi o trăsătură reținută pentru avantajele sale în timpul dezvoltării: leptina te-ar face să slăbești într-o situație de lipide în exces (moderată), dar ar depăși într-o situație de lipsă.

    Prebioticele, o clasă de fibre dietetice necesare pentru metabolismul microbiotei umane, sunt implicate dublu în reglarea greutății: pe de o parte, cresc senzația de sațietate, modulând concentrațiile mediatorilor derivați din intestin, cum ar fi peptida YY, grelina și peptida-1 de tip glucagon (GLP-1); pe de altă parte, prebioticele precum inulina și oligozaharidele analoage au o acțiune antiinflamatoare și de reglare a florei intestinale.

    Pentru a putea arde excesul de calorii, persoana care suferă de excesul de greutate nu trebuie doar să își mărească cheltuielile de energie, ci și să aibă mușchi capabili să răspundă în mod adecvat la efort. Biopsiile musculare au arătat că, în obezitate, nu numărul mitocondriilor - puterile celulei - este insuficient, ci performanța lor. La fel ca la persoanele sănătoase, exercițiile fizice și restricțiile calorice cresc numărul de mitocondrii, însă respirația celulară rămâne împiedicată, astfel încât enzimele piruvat dehidrogenazei și ciclul Krebs, în amonte, generează un exces de metaboliți, iar tratamentul lor este cu atât mai inadecvat deoarece depinde de o conversie a NADH în NAD +, operație efectuată de mitocondrii34. Respirația celulară este, de asemenea, împiedicată în grăsimea viscerală, la persoanele obeze, ducând la obezitate abdominală. Conform studiilor efectuate pe animale, astfel de tulburări mitocondriale la nivel hepatic preced steatoza hepatică și rezistența la insulină observate la persoanele obeze.

    Grăsimile (și alte lipide), precum zaharurile (carbohidrații), sunt folosite pentru stocarea energiei în organism. Zaharurile furnizează energie rapid utilizabilă, grăsimile stochează multă energie în spațiu redus. Grăsimea este stocată în celule numite lipocite sau adipocite. În cazul unui stoc mare, se disting două situații: supraponderalitatea (adipocitele stochează din ce în ce mai multe grăsimi și cresc mai mari) și obezitatea (când adipocitele ajung la saturație, acestea se înmulțesc).