Boala Parkinson - simptome și tratament - doctissimo

Boala Parkinson este o boală neurodegenerativă caracterizată prin distrugerea neuronilor dopaminergici. Pacienții suferă de simptome motorii, cum ar fi akinezie sau tremurături, dar și de simptome non-motorii, cum ar fi afectarea cognitivă. Nu există nici un remediu pentru boală, dar medicamentele pot ajuta la ameliorarea unor simptome. Multe studii sunt în desfășurare pentru a îmbunătăți gestionarea bolii și a încetini degenerarea.

Ce este asta ?

Boala Parkinson este o boală degenerativă, foarte rar înainte de 45 de ani, afectează 1% din populația peste 65 de ani, care afectează atât bărbații, cât și femeile. Leziunea fundamentală este degenerarea unui anumit tip de neuroni: neuroni dopaminergici localizați în substanța neagră a creierului.

Acești neuroni produc dopamină, care este unul dintre neurotransmițătorii sistemului nervos. Intervine în special la nivelul neuronilor responsabili controlul mișcărilor corpului. Există în boala Parkinson deficit de dopamină în creier și asta se manifestă prin tulburări de mișcare.

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Cauze și factori de risc pentru boala Parkinson

Cauza bolii Parkinson este necunoscut. De cazuri foarte rare sunt ereditare, iar în acest caz acestea sunt bolile Parkinson care apar la subiecți foarte tineri. Bănuim și noi o variantă genetică pentru boala Parkinson, mai ales pentru formele sale rare, precum și pentru pacienții afectați precoce, și anume înainte de 60 de ani. A ar fi implicate zece gene în dezvoltarea bolii, dar nu știm unde au loc mutațiile și care sunt impacturile lor, chiar dacă cercetarea progresează.

De asemenea nu se cunoaște cu certitudine niciun factor de risc. Doar rolul expunerii la pesticide este acum bine stabilit. Rămâne îndoieli cu privire la influența reală a următorilor factori:

vârstă;
metale (plumb, mangan și mercur, fier, cupru, cobalt.);
solventi organici si toxine nemetalice (toxine industriale, monoxid de carbon, cianură, vapori de eșapament, lipici, vopsea, lacuri.);
traumatism cranian;
constipație;
O dieta sărac în antioxidanți(și un consum bogat în ioni);
Diabet;
niste infecții virale (varicela, rujeola, rubeola, oreion etc.).

Luând neuroleptice si ceva situații psihologice, cum ar fi depresia sau stresul, ar crește, de asemenea, riscul de a dezvolta boala Parkinson.

Simptomele bolii Parkinson

Debutul bolii este insidios și progresie lentă: reducerea activității, oboseală anormală, durere slab localizată, dificultăți de scriere, tremor de mână, rigiditate fluctuantă etc.

Treptat, celelalte semne ale bolii Parkinson vor apărea odată cu cele trei simptome motorii care caracterizează boala, numit si triada parkinsoniană: akinezie, hipertonie și tremurături în repaus.

Akinezia (sau încetinirea mișcării)

Akinesia este definită de lipsa, dificultatea inițierii și încetinirea mișcării. Afectează în special mersul pe jos: startul este dificil, uneori călcând pe loc, apoi cu pași mici, picioarele „lipite” de pământ, brațele nemișcate nu mai leagăn, spatele îndoit înainte, gâtul rigid. Începutul este uneori paradoxal facilitată de prezența unui obstacol în fața pacientului. Uneori blocajul apare după pornire, pacientul fiind oprit brusc, brusc incapabil să avanseze, cu picioarele lipite de pământ: acesta este fenomenulambreiaj cinetic. Akinesia este adesea observată devreme în timpul scrisul, care devine mai dificil și mai mic (vorbim de micrografie). Fața este, de asemenea, afectată, cu trăsături înghețate, nu foarte expresive, o privire fixă. Vorbirea este rară, slab articulată, monotonă. Toate gesturile, dar și vocea, sunt rare și lente. Prin urmare, Akinesia este responsabilă pentru pierderea mișcărilor automate, inconștiente: pacientul trebuie să-și controleze în mod conștient majoritatea mișcărilor, chiar și cele care sunt efectuate fără a fi gândit în timpuri normale.

Hipertonie (sau rigiditate musculară)

Se spune că hipertonia este de tip extrapiramidal. Este rigiditate, rigiditate a membrelor și a axei (coloana vertebrală), care se observă prin mobilizarea articulațiilor pacientului, căruia i se cere să fie cât mai pasiv și relaxat posibil. Observăm apoi a rezistență involuntară la mobilizare (de exemplu, flexia-extensia încheieturii mâinii), rezistență care dispare și reapare în explozii succesive în timpul mișcării: este așa-numitul fenomen al roții dințate. Această rigiditate tinde să fixeze membrele în poziția impusă acestora. Gestul nu mai este atunci fluid, ci sacadat. Cu toate acestea, rigiditatea musculară nu se datorează absenței solicitării mușchilor, ci dimpotrivă a tonus muscular exagerat.