Boala parodontală; revista farmaciei

Parodontita (denumită și boală parodontală) este o boală a structurilor de susținere a dinților care este cauzată de bacterii. Informații importante despre simptome, terapie și riscuri

revista

Imaginea din stânga arată un dinte sănătos, imaginea din dreapta prezintă parodontita

  • Ce este boala parodontală?
  • cauzele
  • Simptome
  • diagnostic
  • terapie
  • Împiedica

Parodontita - pe scurt

Ce este boala parodontală?

Parodontita este o boală bacteriană care afectează aparatul de susținere a dinților. Începe cu inflamația și umflarea gingiilor. Aparatul de susținere a dinților conectează dintele cu osul maxilarului și constă, printre altele, din țesut conjunctiv, gingii și părți ale osului maxilarului.

Parodontita și cariile dentare apar numai atunci când dinții sunt prezenți. Ambele boli sunt declanșate de așa-numitul biofilm microbian (placă dentară, placă) - un depozit structurat care conține diferite tipuri de bacterii. Germenii se înmulțesc și elimină acizi și toxine (= substanțe otrăvitoare) care atacă dinții și gingiile. Gingiile inflamate se umflă inițial, îngreunând curățarea suprafețelor dinților. Conexiunea dintre dinte și gingie se slăbește și se creează un spațiu: buzunarul gingiei. Aceasta oferă un habitat ideal pentru bacteriile care apar în gură. Organismul reacționează la intruși cu sistemul imunitar și activarea celulelor care sparg oasele (osteoclaste). Acest lucru distruge aparatul de susținere a dinților (parodonțiul) și propriile oase. Drept urmare, dintele iese din ce în ce mai departe din gingie. Acest lucru face ca dinții să pară mai lungi. Între dinți apar triunghiuri întunecate, deoarece țesutul dintre dinți (papila) lipsește. La final, dintele se slăbește și, în cele din urmă, cade.

Informații de fundal - structura unui dinte

Din punct de vedere anatomic, dintele este format din coroana dentară și rădăcina dintelui cu care este atașat dintele în maxilarul superior sau inferior. Tranziția dintre coroană și rădăcină se numește gâtul dinților. Coroana dintelui este zona vizibilă deasupra gingiilor. Componentele dure ale dintelui sunt: ​​dentina, smalțul dinților (stratul exterior al coroanei dentare, este cea mai dură substanță din corp, adică mai tare decât osul) și cimentul dentar depus în zona rădăcinii. Părțile moi sunt: ​​pulpa din dinte și membrana parodontală, care creează legătura cu osul.

Cauze și factori de risc pentru boala parodontală

Deoarece parodontita este cauzată de bacterii, „gestionarea” biofilmului este în prim plan în prevenirea și tratamentul bolilor parodontale. Punctul cheie este igiena orală adecvată. Anumiți agenți patogeni s-au specializat în viața cavității bucale și a dinților în cursul evoluției. Deoarece acești germeni se pot transmite și de la părinți la copil (de exemplu folosind o lingură), parodontita poate fi descrisă în sens mai larg ca o boală „contagioasă”.

Factorii de risc pentru boala parodontală sunt:

Simptome: Ce simptome provoacă boala parodontală?

Parodontita începe adesea insidios și nu este observată de pacient pentru o lungă perioadă de timp. Sângerarea gingiilor poate fi primul semn al gingiilor inflamate și astfel apariția bolii parodontale. Apare, de exemplu, după ce te speli pe dinți sau când muști un măr. Cel târziu, atunci când gingiile sunt vizibil înroșite sau umflate, persoana afectată ar trebui să se prezinte la un dentist. Dacă inflamația se răspândește la nivelul maxilarului, aceasta se reduce în cursul celulelor proprii ale corpului (osteoclastele). La fel ca osul, și gingiile se retrag. Gâturile dinților sunt din ce în ce mai expuse, dinții arată mai mult. Dinții sunt sensibili la căldură și frig și sunt dureroși. Respirația urât mirositoare poate apărea, de asemenea. Dinții liberi apar de obicei în boala parodontală severă numai atunci când pierderea osoasă a depășit un anumit nivel.

Parodontita nu trebuie limitată la cavitatea bucală. Infecția se poate răspândi și poate provoca boli grave. Poate fi punctul de plecare pentru o febră neclară, deoarece infecția nu este inițial asociată cu parodontita. Este posibilă și colonizarea bacteriană a valvelor cardiace sau a endoprotezelor. Riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral pare, de asemenea, să crească, dar cauza acestuia nu este încă pe deplin înțeleasă.

Semnele că infecția se răspândește includ:

  • Clemă maxilară
  • dificultăți la înghițire
  • limbaj nodulos
  • Umflarea zonei feței/gâtului

Diagnostic: Cum determină medicul boala parodontală?

În timpul examenului dentar, dinții, gingiile și întreaga cavitate bucală sunt inspectate. Buzunarele gingivale sunt, de asemenea, sondate la intervale regulate și se colectează și documentează un index (PSI = Index Parodontal Screening Index). Dacă se suspectează parodontita, se măsoară toate buzunarele de pe toți dinții și gradul lor de slăbire. Aceasta va determina cât de mult a progresat boala și dacă și cum trebuie tratată. Razele X sunt necesare pentru a detecta pierderea osoasă și pentru a exclude alte cauze ale relaxării dinților (de exemplu, inflamația rădăcinii).

Terapie: Cum se tratează parodontita?

Parodontita atacă gingiile și structurile de susținere a dinților. Terapia eficientă trebuie să elimine bacteriile care cauzează boala și să oprească inflamația. Pentru a face acest lucru, suprafețele dinților sunt curățate temeinic cu instrumente adecvate. În chiuretajul „închis”, medicul răzuiește depozitele dure și moi cu instrumente manuale (așa-numitele scalere și chihete) sau dispozitive speciale acționate de mașini (instrumente sonore, cu ultrasunete sau rotative). Tratamentul se efectuează sub anestezie locală și, în multe cazuri, este suficient pentru a controla inflamația. Scopul este de a face din nou suprafața dinților „acceptabilă din punct de vedere biologic” din nou, astfel încât gingia să se poată atașa din nou într-un mod rezistent la bacterii (nu a „crescut” la dinte).

Dacă buzunarele gingivale sunt foarte adânci sau dacă inflamația persistă chiar și după chiuretaj, trebuie efectuată o mică intervenție chirurgicală pe zona afectată - așa-numitul tratament „deschis”. Marginile gingivale sunt desprinse de dinte pentru a îndepărta toată placa și țesutul bolnav și pentru a restabili capacitatea igienică. În cazuri speciale (de exemplu, când sunt prezenți anumiți germeni agresivi) este necesar un tratament cu antibiotic. Dificultatea aici este că bacteriile sunt localizate într-o zonă cu circulație sanguină slabă și într-un „biofilm” și, prin urmare, sunt greu accesibile. Există, de asemenea, agenți antibiotici locali care pot fi utilizați cu succes în cazuri individuale.

Se încearcă, de asemenea, să se sterilizeze buzunarele gingivale folosind lasere cu lungimi de undă specifice și substanțe activatoare de lumină, care distrug bacteriile. Cu toate acestea, ambele metode nu sunt în prezent plătite de asigurătorii legali de sănătate, deoarece beneficiile nu au fost suficient dovedite.

După eliminarea (îndepărtarea) bacteriilor patogene (cauzatoare de boli), pacientul trebuie să aibă îngrijire dentară zilnică amănunțită pentru a preveni formarea din nou a plăcii. Spălarea temeinică a dinților este la fel de importantă ca utilizarea aței dentare și a periilor interdentare. Aceasta este singura modalitate de a îndepărta placa pe gingie și între dinți. Dezinfectarea apelor de gură și a răzuitorilor de limbă poate ajuta, de asemenea, la reducerea creșterii bacteriilor în gură. Cu toate acestea, unele ape de gură nu ar trebui utilizate permanent de către pacienți - cel mai bine este să discutați utilizarea cu medicul dentist.

Prevenire: Cum poate fi prevenită parodontita?

Dacă urmați câteva reguli simple, puteți preveni boala parodontală:

Informații generale - Microbiomul uman

Microbiomul uman (colonizarea sa cu bacterii, ciuperci, viruși) este acum privit ca un organ separat. Trăim cu (și parțial din) ființe vii străine din și din noi. Prin urmare, îndepărtarea (vizată anterior) a biofilmului din cavitatea bucală nu mai este scopul, ci stabilirea și menținerea unei flore bucale sănătoase - așa-numitul management al biofilmului. Aceasta include reducerea plăcii la un nivel care previne răspândirea germenilor patogeni, precum și o dietă sănătoasă și un stil de viață pentru a întări sistemul imunitar.

Expertul nostru consultativ

Dr. Joachim Hüttmann lucrează ca dentist în propria cabinetă din Bad Segeberg din 1986. După o ucenicie ca tehnician dentar și a studiat stomatologia, și-a luat doctoratul în domeniul parodontologiei.