Boala parodontală și nutriția zm-online
S-a demonstrat că dieta afectează bolile gingivale și parodontale. Această instruire arată cum însoțirea sfaturilor nutriționale în contextul terapiei parodontale poate avea o influență pozitivă asupra factorilor de sănătate parodontali și generali
Johan Wölber Christian Tennert 1 decembrie 2017 Fără comentarii Numărul 23_24/2017 Pagina 1 din 3
Într-un studiu, 300 ml smoothie de salată zilnic timp de 14 zile au dus la o inflamație parodontală redusă semnificativ. Foto: Fotolia_Syda Productions
Perspective modulatoare ale inflamației
Un studiu realizat de van Woudenbergh și colab. A arătat că alimentele au o influență majoră asupra proceselor inflamatorii ale organismului. [2013] spectacol. Cercetătorii au corelat datele de la 1.024 de pacienți cu privire la factorii nutriționali, inflamatori și ai zahărului din sânge (cum ar fi CRP, IL-6, IL-8, TNF-α, amiloid seric A, moleculă de adeziune intercelulară solubilă-1 (sICAM), HbA1c, insulină și Concentrația de glucoză). Rezultatele au arătat în esență că cantitatea totală de energie, carbohidrații, acizii grași saturați și trans și colesterolul au un efect antiinflamator și acizii grași omega-3, fibrele, diferiți micronutrienți și substanțele vegetale secundare au un efect antiinflamator (Tabelul 1).
Se pune acum întrebarea dacă aceste influențe sistemice generale au, de asemenea, o influență asupra parodonțiului? Un studiu pilot intervențional la Spitalul Universitar din Freiburg a arătat că subiecții pe o dietă antiinflamatorie au avut mult mai puține inflamații gingivale și parodontale comparativ cu subiecții care au consumat o dietă „normală” (bogată în carbohidrați și acizi grași saturați) [Woelber și colab., 2016]. Kotsakis și colab. Au demonstrat că aceste rezultate nu numai că au o influență pe termen scurt asupra parametrilor inflamației orale, dar sunt, de asemenea, semnificativ asociate cu un risc mai scăzut de pierdere a dinților. [2017] arată într-un studiu transversal. Analiza datelor sondajelor naționale de examinare a sănătății și nutriției (NHANES) de la 6.887 de pacienți a constatat că cei care au urmat o dietă antiinflamatorie au pierdut în medie cu 0,84 dinți mai puțini decât cei care au urmat o dietă pro-inflamatorie. Există, de asemenea, numeroase studii care au examinat componentele nutriționale individuale în legătură cu inflamația parodontală (de exemplu, zahăr, acizi grași saturați, vitamine). Acestea ar trebui să fie enumerate în nutrienții specifici.
Un alt motiv pentru abordarea nutriției în contextul terapiei parodontale este acela că procesele inflamatorii cronice duc la o nevoie crescută de micronutrienți pentru a asigura un sistem imunitar funcțional [Enwonwu și Ritchie, 2007]. De exemplu, leucocitele în cursul inflamației parodontale eliberează din ce în ce mai mulți radicali de oxigen activat („specii reactive de oxigen”, ROS), pentru producția cărora este necesar un număr mare de micronutrienți precum zinc, cupru și seleniu. Radicalii de oxigen au un efect antimicrobian pe de o parte, dar induc, de asemenea, resorbția osului parodontal direct și indirect. Pentru a ameliora acest stres oxidativ în contextul inflamației cronice, este necesară o cantitate crescută de antioxidanți [Semba și Tang, 1999]. În acest context, Muniz și colab. [2015] arată într-o revizuire sistematică a literaturii că pacienții cu parodontită beneficiază mai ales de un aport suplimentar de licopen (un carotenoid din roșii) și vitamina E (tocoferol din migdale) ca adjuvant al terapiei parodontale.