Boala tiroidiană la copii Fundația tiroidiană din Canada
Introducere
Majoritatea bolilor tiroidiene la adulți pot afecta și copiii. Deși există unele diferențe în ceea ce privește gestionarea lor, principiile din spatele lor rămân aceleași. Acest prospect trebuie utilizat pe lângă alte Ghiduri de sănătate ale bolilor tiroidiene care descriu cauzele și tratamentele pentru afecțiuni similare care afectează adulții.
Este foarte important să îi explici copilului, în funcție de nivelul său de înțelegere, unde se află glanda tiroidă și care este rolul său. Forma tiroidei poate fi descrisă comparând-o cu un fluture care a aterizat în mijlocul părții din față a gâtului, deasupra traheei și chiar deasupra nivelului claviculei. Puteți vedea conturul, mai ales dacă glanda este mai mare decât în mod normal, cerându-i copilului să-și ridice bărbia și să încline capul ușor înapoi. Rolul sau munca tiroidei poate fi comparat cu cel al unui sistem de încălzire. Dacă tiroida este hiperactivă (hipertiroidism), se poate spune că termostatul este setat prea sus; dacă tiroida nu funcționează suficient (hipotiroidism), putem spune că termostatul este setat prea jos; în cele din urmă, dacă tiroida produce cantitatea potrivită de hormon tiroidian, indiferent de dimensiunea sa, termostatul este setat la temperatura potrivită.
Tiroida trebuie distinsă de ganglionii limfatici rotunzi (ganglioni) care pot fi ușor palpate în gâtul oricărui copil. Rolul ganglionilor limfatici este de a proteja organismul împotriva infecțiilor. Tiroida este utilizată pentru a produce hormoni tiroidieni, care sunt substanțe chimice naturale de care toate celulele din corp au nevoie pentru a-și face treaba bine și la viteza potrivită. Hipotalamusul și hipofiza (pentru mai multe informații, consultați Ghidul de sănătate nr. 1) sunt mici extensii descendente ale creierului. Ele sunt de dimensiunea unei falange și sunt situate chiar în spatele podului nasului și în spatele ochilor. Hipotalamusul produce un hormon numit TRH (tiroliberină) care se deplasează către anumite celule hipofizare și le instruiește să producă un alt hormon numit TSH (hormon stimulator al tiroidei). La rândul său, TSH instruiește glanda tiroidă să producă un hormon tiroidian (tiroxină), numit și T4. Dacă tiroida produce prea mult T4, hipotalamusul și glanda pituitară reduc producția de TRH și TSH. Dacă tiroida produce prea puțin T4, nivelul TSH crește, astfel încât glanda tiroidă crește pentru a produce mai mult hormon tiroidian (T4).
Ce teste se fac de obicei pentru a pune un diagnostic la copii?
Un test de sânge prelevat dintr-o venă din mână sau braț va furniza o probă de sânge care va testa TSH și uneori T4 pentru a vedea dacă tiroida funcționează normal. La copiii care iau medicamente, acest test poate fi utilizat pentru a verifica dacă doza administrată este adecvată.
La copiii cu hipotiroidism, poate fi efectuată o radiografie a mâinii și a încheieturii mâinii (genunchiul sugarului) pentru a evalua dacă a existat o întârziere a creșterii osoase și în ce măsură.
Razele X ale tiroidei nu sunt de obicei necesare, cu excepția cazului în care mărirea are formă neregulată și se suspectează o bucată sau o bucată. Dacă există un nodul, ecografia va arăta dacă este umplută cu lichid sau dacă este solidă. O scanare CT a tiroidei, care este o formă de raze X, poate fi utilizată pentru a verifica dacă glanda funcționează normal. Acest lucru se realizează prin administrarea unei substanțe radioactive slabe, sigure și observarea dacă tiroida o absoarbe uniform. Dacă se găsește o regiune în care radioactivitatea nu este capturată, aceasta este descrisă ca „rece”; ar putea fi o tumoare. Într-un astfel de caz, se poate face o biopsie tiroidiană folosind un ac fin. Acul este introdus în glandă pentru a aspira o cantitate mică de celule care vor fi examinate la microscop. Copiii mai mari tolerează bine această procedură fără a fi nevoie de sedare. Dacă copilul se teme, confortul unui părinte care le ține de mână și aplicarea cremei anestezice vă pot ajuta.
Hipotiroidism congenital
Hipotiroidismul congenital, care afectează 1 din 2000-4000 de nou-născuți, a fost anterior o cauză principală a dizabilității intelectuale. Dezvoltarea creierului, precum și creșterea normală a copilului depind de nivelurile normale de hormoni tiroidieni.