Boala ulcerului peptic - planete sante

boala

AUTORI

ADAPTARE/VALIDARE

rezumat

  • descriere scurta
  • Simptome
  • Cauze
  • Factori de risc
  • Tratament
  • Evoluție și posibile complicații
  • Prevenirea
  • Când să contactați medicul ?
  • Informații utile pentru medic
  • Examenele
  • Referințe

Ulcerul este o leziune a mucoasei stomacului sau a duodenului. Nu provoacă întotdeauna durere și poate fi complicată de hemoragie sau perforație.

descriere scurta

Boala ulcerului peptic este o leziune cu pierderea substanței (eroziune și apoi dispariție) a peretelui stomacului sau al duodenului (primul segment al intestinului subțire, imediat după stomac). Această pierdere de substanță rezultă dintr-un dezechilibru între agresivitatea conținutului acid al stomacului și mecanismele obișnuite care protejează peretele, de exemplu prostaglandinele (substanțe produse de organism care protejează mucoasa gastro-intestinală prin creșterea secreției de mucus și scăderea producției de acid gastric).

Simptome

Simptomele sunt adesea vagi. Majoritatea ulcerelor (aproximativ 70%) sunt „silențioase”, adică nu sunt dureroase, în special la persoanele în vârstă sau la cei care iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a trata bolile reumatice sau alte dureri cronice sau pentru a preveni evenimentele cardiovasculare.

Cea mai frecventă manifestare, dar nu cea mai frecventă, este crampele epigastrice (în zona stomacului) sau o senzație dureroasă de foame care apare pe stomacul gol sau la 4 până la 5 ore după mese și se calmează odată cu mâncarea. Această senzație dureroasă poate trezi persoana în timpul nopții.

Cauze

Boala ulcerului peptic are două cauze principale:

  • Helicobacter pylori, o bacterie care este implicată în 50% până la 75% din ulcere. Această infecție, cel mai adesea fără simptome, este în continuă scădere în Europa de Vest.
  • antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și aspirină. O persoană care ia oricare dintre aceste medicamente are riscul de a dezvolta ulcer, care variază de la 1% la 4% pe an de tratament. Prin urmare, există un efect cumulativ și riscul crește în timpul tratamentelor de lungă durată. Toți derivații aspirinei, inclusiv Alka-Selzer și Alcacyl pot provoca ulcere.

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea unui ulcer sunt:

  • o vârstă peste 60 de ani
  • fumat
  • o istorie a ulcerelor
  • administrarea de doze mari de AINS sau aspirină sau o durată lungă de tratament, inclusiv pentru doze mici.
  • luând AINS în același timp cu aspirina sau cortizonul
  • administrarea de AINS sau aspirină în prezența Helicobacter pylori (a cărei prezență este adesea nerecunoscută)

În plus, administrarea de anticoagulante (medicamente care previn coagularea sângelui) sau medicamente antiplachetare (medicamente care împiedică lipirea trombocitelor) crește riscul de sângerare digestivă.

Tratament

Tratamente medicamentoase

Tratamentul implică îndepărtarea factorilor care promovează dezvoltarea ulcerului și permiterea intestinului să repare partea deteriorată a peretelui. Prin urmare, este:

  • să încetați să luați AINS și/sau aspirină
  • luând un inhibitor al pompei de protoni (PPI), un medicament care scade secreția acidă din stomac
  • elimina Helicobacter pylori prin administrarea a două antibiotice timp de 7 până la 15 zile