Boli ale pancreasului Cel mai mare spital municipal din Renania de Nord-Westfalia
Următoarele pagini vă oferă o prezentare generală a funcțiilor și bolilor pancreasului, care se numește pancreas în jargonul clinic.
Pancreasul joacă un rol esențial în digestie și în controlul nivelului de zahăr din sânge. Bolile pot fi clasificate în două zone mari, fiecare cu două caracteristici:
- Boli inflamatorii acute și cronice
- precum și bolile tumorale benigne și maligne
Ce este pancreasul și unde este localizat?
Pancreasul sau pancreasul se află în spatele stomacului și în fața coloanei vertebrale. Pancreasul este o glandă gălbuie aproximativ 15cm lungime, 5cm lățime și 2-3cm grosime, care cântărește aproximativ 80-120g.
Este împărțit în capul pancreatic, corpul pancreatic și coada pancreatică. Capul, prin care trece o parte a căii biliare, este închis într-un cerc de duoden. Coada se extinde până la splină pe partea stângă. Corpul este situat direct în fața originii vaselor importante din artera principală (aorta), care alimentează cu sânge ficatul, stomacul, intestinul superior și, de asemenea, pancreasul.
Pancreasul sau pancreasul
Ce examinări mă așteaptă?
Metodele imagistice sunt deosebit de importante la diagnosticarea unei boli a pancreasului. În clinica gastroenterologică, se efectuează de obicei examene speciale cu ultrasunete și așa-numitul ERCP, timp în care pot fi efectuate și diferite terapii intervenționale. Departamentul de raze X pune acum la dispoziție imagini foarte detaliate prin CT sau RMN, care joacă un rol important în selectarea celei mai bune terapii.
În plus, dacă este necesar, se efectuează alte examinări, care examinează principalele funcții funcționale ale pancreasului: digestia poate fi examinată cu ajutorul unei măsurători a elastazei scaunului, reglarea zahărului din sânge poate fi verificată cu un test de toleranță la glucoză.
În perioada anterioară unei operații necesare, sunt necesare examinări suplimentare pentru a evalua și minimiza riscurile operaționale. Se examinează în special cele mai importante funcții vitale: plămânii (testul cu raze X și funcția) și sistemul cardiovascular (EKG, examen cardiologic).
Ecografie și ERCP
Ecografia este cel mai simplu mod de a obține o imagine a interiorului corpului. Undele sonore sunt trimise în interiorul corpului printr-un senzor (cap cu ultrasunete) pe care medicul îl așează pe corp. Acestea sunt aruncate înapoi de către diferitele organe și înregistrate de același senzor. Undele sonore sunt reflectate în diferite grade de către diferitele organe. Acest lucru creează imagini ale diferitelor organe abdominale, cum ar fi ficatul, rinichii și pancreasul pe care pot fi recunoscute modificările patologice existente.
Examenul cu ultrasunete va continua astfel: Pentru a îmbunătăți calitatea imaginii, ar trebui să rămâi sobru câteva ore înainte de examinare. Înainte ca traductorul să fie plasat pe piele, se aplică un gel pentru a îmbunătăți contactul dintre piele și traductor. În afară de o posibilă senzație de frig după aplicarea gelului, nici durerea, nici alte inconveniente nu sunt asociate cu această examinare. Ecografia nu are efecte secundare.
ERCP este utilizat pentru a obține o impresie precisă a tractului biliar și a canalelor pancreatice. Aceasta poate fi o completare importantă la celelalte teste imagistice. Pe lângă examinare, această tehnică poate fi folosită și pentru terapie. De exemplu, pietrele biliare sau pietrele pancreatice pot fi îndepărtate, care înfundă bila principală sau canalul pancreatic.
Examinarea se efectuează după cum urmează: Pacientul trebuie să postească cel puțin 6 ore pentru a obține în primul rând un examen de bună calitate și, în al doilea rând, pentru că i se administrează un medicament anestezic, astfel încât el/ea să nu experimenteze nimic din examinare. În acest scop, o infuzie este plasată pe antebraț, care poate fi utilizată pentru a oferi medicamente suplimentare înainte și în timpul examinării.
În poziția laterală, un tub (endoscop) este apoi introdus în gura pacientului. Acest lucru este avansat în duoden. Examinatorul poate vedea unde se află pe un ecran. Un tub subțire (cateter) este extins de la endoscop unde canalele biliare și pancreatice se deschid în duoden și se introduc în canalul biliar/canalul pancreatic principal. Agentul de contrast este acum injectat în coridoare prin acest tub pentru a-l vedea mai clar pe imaginile cu raze X realizate în paralel. Uneori este necesar să măriți intrarea în canalul biliar/canalul pancreatic principal cu o mică incizie (papilotomie).
În mâinile cu experiență, ERCP este sigur și simplu. În cazuri rare, examinarea poate duce la pancreatită acută, infecții ale tractului biliar sau sângerări. Foarte rar (mai puțin de 1% din toți pacienții), poate fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență.
Cele mai frecvente întrebări
De unde știu dacă pancreasul meu este bolnav?
Cel mai adesea, apar dureri abdominale care sunt în formă de centură sau care iradiază în spate (pancreasul se află în partea din spate a abdomenului, deci durerile de spate). Durerea poate apărea brusc și violent (pancreatită acută) sau în mod repetat (pancreatită cronică) sau poate crește încet (tumoare pancreatică). Alte simptome ale bolii pancreatice includ diaree, balonare și gaze (indigestie) sau diabet (diabet).
Care sunt cele mai frecvente reclamații?
Durere în abdomenul superior și în mijlocul abdomenului radiantă pe flancuri (în formă de centură) și spre spate.
Ce ar trebui să fac dacă ceva nu este în regulă cu pancreasul meu?
Vizitați imediat medicul de familie și descrieți-i simptomele, acesta vă va examina și vă va efectua teste suplimentare - cum ar fi Controlul laboratorului și examinările cu ultrasunete - aranjați.
Ce este cancerul pancreatic?
Este un cancer pancreatic. Este o boală foarte gravă care necesită acțiuni foarte rapide. Cu cât recunoașteți mai devreme boala, cu atât puteți ajuta mai bine.
Cum este diagnosticat carcinomul pancreatic?
În plus față de consultarea cu medicul și examinarea fizică, sunt posibile teste de laborator, ultrasunete, tomografie computerizată (raze X), tomografie prin rezonanță magnetică (MRT) și, rar, o reflectare a duodenului cu o imagine cu raze X a canalelor biliare și pancreatice (ERCP). Dacă siguranța nu poate fi atinsă în acest fel, trebuie să fie clarificată o operație de laparoscopie sau de încercare.
Cum este tratat medical cancerul pancreatic?
Carcinomul poate fi vindecat chirurgical numai prin îndepărtarea acestuia. În același timp, sunt tratate plângerile și consecințele legate de boală (tratamentul durerii, îmbunătățirea digestiei, terapia cu insulină etc.) Chimioterapia și tratamentul cu radiații nu vindecă, dar prelungesc și îmbunătățesc calitatea vieții.
Când trebuie efectuată o intervenție chirurgicală pancreatică?
În pancreatita acută rar și numai dacă apar complicații; în pancreatita cronică în stadiu târziu (după 3 până la 5 ani); pentru tumori în toate stadiile incipiente și în stadiile medii fără metastaze îndepărtate (ficat, plămâni). Cu toate acestea, decizia este individuală și trebuie coordonată între chirurg și gastroenterolog.
Care sunt riscurile unei boli pancreatice sau a funcționării acesteia?
Riscurile unei operații sunt scăzute dacă operația se desfășoară într-un centru cu experiență mare, cum ar fi Clinica Dortmund. Sunt mai mari atunci când se fac într-un spital cu frecvență scăzută a operațiilor pe pancreas.
Poți trăi fără pancreas?
Da. O calitate foarte bună a vieții poate fi obținută prin monitorizarea și terapia atentă a diabetului și lipsa enzimelor pancreatice.
Este cineva căruia i s-a eliminat parțial pancreasul automat diabetic?
Nu, diabetul se dezvoltă numai dacă s-a pierdut mai mult de 60 până la 90% din pancreas sau dacă glanda a fost afectată de inflamația cronică.
Trebuie urmat după o intervenție chirurgicală pancreatică?
De obicei, puteți mânca normal. Ar trebui să luați mai mult de trei, de preferință 5 - 6 mese pe zi. După operații pancreatice majore, trebuie să vă limitați consumul de grăsimi sau să îl adaptați la toleranță și să luați enzime digestive la fiecare masă. Calitatea vieții este bună după operațiile pancreatice.
Persoanele cu boli pancreatice suferă foarte mult?
Adesea da până la operație, apoi doar rar.
Ce este special la îngrijirea medicală din centrul pancreasului clinicii Dortmund?
Centrul pentru pancreas are toți specialiștii care se ocupă de boli pancreatice de mulți ani și care au experiența esențială în toate domeniile. Mai presus de toate, experiența operațională este extrem de importantă pentru rezultate bune pe termen lung.