Boli ale vaselor de sânge; e în diabetul zaharat (partea 2)
Simptomele apar de îndată ce fluxul sanguin către un organ este redus din cauza blocării vaselor de sânge. Simptomele diferă în funcție de organul afectat. În contextul macroangiopatiei diabetice, inima, creierul și picioarele sunt deosebit de afectate. În multe cazuri, bolile coronariene nu se observă la diabetici. Afecțiunile diabetice suplimentare frecvente ale sistemului nervos autonom pot duce la tulburări ale conducerii durerii și la aritmii cardiace. Crizele dureroase de angină sunt absente mai frecvent la diabetici decât la cei care nu sunt diabetici și chiar atacurile de cord pot fi clinic „tăcute”. Formele de undă actuale în ECG, tipice pentru bolile coronariene, apar mai frecvent la diabetici decât la non-diabetici, astfel încât afectarea inimii poate fi identificată mai ușor cu ajutorul controalelor ECG regulate și a altor examinări funcționale (de exemplu, ecocardiografie, ecocardiografie de stres, scintigrafie cu taliu).
Ce trebuie să examineze medicul? - Diagnostic
Există alte boli care se exprimă în mod similar? - diagnostice diferențiale
Dacă există durere la nivelul picioarelor, poate exista o tulburare venoasă. În acest caz, picioarele nu primesc prea puțin sânge, dar sângele folosit se scufundă în vene. Acest lucru duce la durere la nivelul picioarelor. Îmbunătățirea se realizează prin ridicarea picioarelor.
Boli ortopedice precum B. Discurile alunecate în coloana lombară sau bolile reumatice provoacă dureri și tulburări senzoriale la nivelul picioarelor.
Bolile nervilor periferici (polineuropatii) sunt mai puțin frecvente. Deteriorarea nervilor periferici duce la tulburări senzoriale, durere și paralizie la nivelul picioarelor.
Durerea de odihnă a picioarelor sau a spatelui apare atunci când nervii sunt deja la rădăcini, adică în punctul de ieșire din măduva spinării. Articulațiile dureroase, în special la nivelul degetelor mari, apar în giartrita articulației metatarsofalangiene a degetului mare. După convulsii epileptice, leziuni cerebrale traumatice, hemoragii cerebrale, inflamații, otrăviri, tumori sau în comă diabetică, apar tulburări de conștiință, paralizie, vorbire sau tulburări vizuale.
Cum este terapia? - Principii de tratament
Dacă nu fac nimic? - complicații
În afară de deraieri critice ale metabolismului zahărului (comă diabetică, comă hiperosmolară), care sunt rareori supraviețuite fără terapie, leziunile ochilor, rinichilor, inimii și sistemului nervos autonom se dezvoltă de-a lungul anilor. Fără ajustarea consecventă a nivelului de zahăr din sânge la nevoile individuale (obiceiuri alimentare, activități sportive) fie prin insulină, fie prin comprimate (medicamente antidiabetice orale), diabeticii trăiesc cu o multitudine de riscuri de boală. O dietă echilibrată este importantă pentru fiecare diabetic. Activitatea fizică nu numai că ajută la reducerea greutății corporale, dar are și un efect benefic asupra proceselor metabolice importante. Alcoolul și abstinența nicotinei au un efect benefic. Hipertensiunea arterială și creșterea nivelului de colesterol din sânge trebuie tratate devreme la diabetici.
Cum pot preveni deteriorarea vaselor de sânge?
Un nivel de zahăr din sânge bine ajustat poate întârzia semnificativ sau preveni în mare măsură bolile secundare specifice diabetului. O dietă echilibrată este importantă pentru fiecare diabetic. Activitatea fizică nu numai că ajută la reducerea greutății corporale, dar scade și valorile crescute ale tensiunii arteriale și ale grăsimilor din sânge. Alcoolul și abstinența nicotinei au, de asemenea, un efect benefic asupra metabolismului. Tensiunea arterială crescută și nivelurile ridicate de colesterol din sânge trebuie tratate prompt și consecvent la diabetici.
Activitatea fizică înseamnă exercitarea vaselor de sânge, ale căror pereți sunt formați în principal din celule musculare. Exercițiile fizice nu numai că ajută la reducerea greutății corporale, dar au și un efect benefic asupra proceselor metabolice importante.
Cum funcționează Aspirin®? - Informații despre medicamente
Cine ajuta? - Surse de informații, ajutor
Dacă ați fost deja diagnosticat cu diabet zaharat, discutați cu medicul dumneavoastră despre examinările inimii, vaselor de sânge din picioare și rinichi. Cu cât sunt recunoscute mai devreme complicațiile diabetului zaharat, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare.
Dacă, ca diabet, suferiți de picioare grele, dureroase, tulburări de vedere sau tensiune arterială crescută, trebuie să vă adresați imediat medicului de familie.
Anja Neufang-Sahr, Prof. Dr. med. Werner Scherbaum, Institutul German de Cercetare a Diabetului din Düsseldorf