Boli cardiovasculare - GoT - Partea 3

1,2 miliarde de oameni din întreaga lume suferă de malnutriție și la fel de mulți oameni suferă de consecințele supraponderalității. Obezitatea este un factor de risc independent pentru bolile cardiovasculare și influențează alți factori de risc. Obezitatea duce la hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), mai des la atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, diabet (diabet zaharat) și boli articulare și spinale. Mai mult de unul din trei adulți elvețieni este supraponderal și numărul crește. Deoarece fiecare kilogram contează, vă vom arăta cele mai importante „trucuri” pentru pierderea în greutate cu succes. [1]

Unul dintre „greutățile grele” este un indice de masă corporală (IMC) de 25 sau mai mult. De la 40 încoace există o supraponderalitate masivă. IMC se calculează utilizând următoarea formulă:

Greutatea corporală în kg
--------------------------------------------------------
Dimensiunea corpului în m x dimensiunea corpului în m

Cineva care are 1,70 m înălțime și cântărește 70 kg are un IMC de 27,7. Un interval IMC între 18,5 și 24,9 este considerat greutate normală.

Chiar și o ușoară reducere a greutății merită. [3]

Cu 10 kg mai puțin pe șolduri ...

reduceți riscul de deces cu peste 20% [4]
reduce riscul de deces în prezența diabetului zaharat (diabet) cu peste 30% [5]
reduce riscul de deces asociat cu cancerele dependente de greutate cu peste 40% [4]
reduce tensiunea arterială cu 7 sau 3 mm Hg (sistolică/diastolică) în prezența tensiunii arteriale crescute [6]
la diabeticii de tip 2 (denumit în mod incorect incorect „zahăr la bătrânețe”), nivelul zahărului din sânge în post cu 30-40 mg/dl [7] și nivelul de zahăr din sânge pe termen lung HBA1c cu 1-3% [8]
reduce colesterolul total cu 10% [9]
reduce colesterolul LDL „rău” cu 15% [9]
crește colesterolul HDL „bun” cu 8% [9]
scade trigliceridele cu 30% [9]

Chiar și scăderea moderată în greutate de 4 până la 5 kg scade riscul persoanelor cu metabolismul zahărului afectat de diabet zaharat cu 58%. [10, 11] În schimb, supraponderalitatea comparativ cu greutatea normală crește riscul apariției diabetului cu 10%. până la 20 de ori, care este unul dintre motivele creșterii la 60% a diabeticilor în ultimii 10 ani. [12] Aici prevenirea trebuie să meargă mână în mână cu terapia.

Datorită insulinei scumpe și a tabletelor scumpe, nu numai industria farmaceutică are interesul să ascundă aceste conexiuni, mulți medici sunt, de asemenea, fericiți să aibă acești clienți obișnuiți în loc de motto-ul Greenpeace „Lucrăm până în ziua în care suntem de prisos” a practica.

Există numeroase medicamente pe piață pentru tratarea obezității. Toate acestea sunt foarte bogate în efecte secundare, unele chiar periculoase. Prin urmare, unele au fost deja scoase de pe piață. De exemplu, Ponderax® și Isomeride® (ingrediente active: fenfluramină și dexfenfluramină).

Cu Xenical® (ingredient activ: orlistat), ca parte a principiului activ, aproximativ fiecare a cincea persoană are pete de grăsime în lenjeria de corp, iar în SUA exista, de asemenea, suspiciunea că riscul de cancer mamar crește. Asumarea acestui risc nu pare a fi justificabilă, deoarece studiile au arătat că Xenical® reduce maximum 156 kilocalorii pe zi. [14] Acomplia® (ingredient activ rimonabant), promovat pe scară largă de Sanofi-Aventis, a fost retras de pe piață în întreaga Europă când Agenția Europeană pentru Medicamente (EMEA) și-a retras aprobarea în 2006 din cauza efectelor secundare psihologice.

În general, obezitatea poate fi redusă la o formulă simplă: organismul este alimentat cu mai multă energie (sub formă de alimente) decât folosește organismul.
Sunt necesare trei elemente pe calea unei greutăți confortabile:

Schimbarea dietei
mai multă mișcare
percepția de sine modificată

Aportul de energie din alimente este de obicei dat în termeni de kcal (kilocalorii) sau kJ (kilojoule). Pe termen lung, acest lucru nu ar trebui să fie peste ceea ce are nevoie corpul. Chiar și fără nicio activitate fizică, organismul are o nevoie de bază de energie, așa-numita rată metabolică bazală. În funcție de efortul fizic, există și o cheltuială de performanță. Ambele rezultă în consumul de energie și pot fi calculate, de exemplu, folosind calculatorul gratuit al Universității din Hohenheim pe internet:
https://www.uni-hohenheim.de/wwwin140/info/interaktives/energiebed.htm

Pentru a pierde în greutate, se recomandă un deficit energetic zilnic de 500 până la 800 kcal, adică caloriile pe care le consumați zilnic ar trebui să fie mai mici decât consumul zilnic de energie. Deoarece un gram de grăsime conține mai mult de două ori mai multe calorii decât un gram de carbohidrați sau proteine, deficitul ar trebui atins în primul rând prin reducerea grăsimilor alimentare. [16] Acest lucru face posibilă reducerea greutății inițiale cu 5-10% în decurs de 6 până la 12 luni. Dacă aportul de energie este redus și mai mult (800 până la 1200 kcal/zi), acest lucru permite pierderea mai rapidă în greutate într-o perioadă mai scurtă de timp. Această abordare are, de asemenea, o performanță mai bună în rezultatele pe termen lung (după până la 5 ani) decât dietele moderat hipocalorice (7,1 kg față de 2 kg după 5 ani). [7] Cu toate acestea, Societatea Germană pentru Nutriție recomandă acest lucru numai persoanelor cu un IMC de peste 30 kg/m2 pentru o perioadă de maximum. 12 săptămâni și sub supravegherea unui specialist.

Deoarece senzația de sațietate este cauzată de întinderea peretelui stomacului [17-19], alimentele cu o densitate de energie scăzută, cum ar fi Castraveți sau roșii. În plus, proporția substanțelor umflate nedigerabile (așa-numitele fibre) și a apei ar trebui să fie cât mai mare posibil. [20, 21]

Pentru a reduce în mod măsurabil greutatea, este necesar un consum suplimentar de energie de cel puțin 2500 kcal/săptămână, care corespunde unei cantități de cel puțin 5 ore de exercițiu fizic suplimentar pe săptămână. [34, 35]
În cele din urmă nu este clar cum arată antrenamentul optim. Pentru sporturile de antrenament de anduranță, se recomandă antrenamentele cu 75% din ritmul cardiac maxim (vârsta de 175 minus).

Efectul sporturilor de anduranță apare în timpul exercițiului. Aceste sporturi includ de ex. Alergare, drumeții, nordic walking, ciclism, înot sau canotaj. Spre deosebire de sporturile de anduranță, efectul antrenamentului cu greutăți nu apare în timpul, ci după exerciții. Creșterea masei musculare datorată antrenamentului duce la un consum crescut de energie în gol. Deoarece țesutul muscular este mai greu decât țesutul adipos, antrenamentul de forță nu se traduce neapărat prin pierderea în greutate, dar devine clar într-o reflecție mai atrăgătoare.

Combinarea antrenamentului de rezistență cu antrenamentul de forță crește puterea și reduce la jumătate scăderea masei slabe, dar nu crește neapărat pierderea de grăsime. [35, 36]

Exercițiul nu trebuie să însemne întotdeauna un teren de sport, dar poate fi minunat acomodat în viața de zi cu zi. Ce zici, de exemplu, să urci scările în loc să iei liftul sau să mergi cu bicicleta la locul de muncă în loc să conduci? Cumpărături mai mici se pot face și pe jos cu un rucsac. Dacă lucrați la birou toată ziua, atunci vizitați din când în când persoana cu care vorbiți la câteva birouri în loc să îi sunați sau să le trimiteți un e-mail. În loc să vă așezați pentru a efectua un apel telefonic, puteți face și câțiva pași. Sau nu vă faceți griji cu privire la pauzele comerciale din timpul filmelor TV, ci folosiți câteva minute pentru exerciții de forță sau mișcare.

Adesea este vorba de depășirea „sinelui mai slab”. Așa că alegeți un sport care vă place și recompensați-vă pentru fiecare exercițiu. Nu cu un baton de ciocolată, ci cu ceva care este bun pentru sufletul tău, cum ar fi o jumătate de oră de lectură de carte relaxantă sau o vizită la teatru, concert sau cinema.

Abordările terapeutice comportamentale din programele de gestionare a greutății au fost încercate și testate [37, 38] și includ auto-observarea comportamentului alimentar și a modificărilor legate de comportament. Percepe-te, simte-te simtindu-te mai bine. Cântărirea zilnică, pe de altă parte, nu ajută deloc, deoarece arată doar fluctuațiile conținutului de apă. Cântărind mai mult de o dată pe săptămână «te face să fii nebun inutil».