Boli cronici I BMG
Tratamentul bolilor cronice necesită, de obicei, îngrijiri intensive de către medici din diferite discipline și alți profesioniști din domeniul sănătății, precum și participarea activă a pacienților.
Limita de încărcare pentru coplăți de la asigurați cu boli cronice grave
Programe structurate de tratament pentru bolnavii cronici (programe de gestionare a bolilor)
Pentru anumite boli cronice - în prezent pentru diabetul zaharat (tip 1 și tip 2), cancerul de sân, bolile coronariene, astmul bronșic și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), companiile de asigurări de sănătate statutare oferă programe de tratament structurate. Comitetul mixt federal (G-BA) are sarcina de a numi alte boli cronice pentru care sunt înființate programe structurate de tratament. Acesta a aprobat cerințele pentru un program de tratament al durerilor cronice de spate pe 19 aprilie 2019, care a intrat în vigoare pe 1 octombrie 2019. Cerințele pentru un program de tratare a depresiei au fost adoptate la 15 august 2019 și au intrat în vigoare la 1 ianuarie 2020. În plus, pe 16 ianuarie 2020, G-BA a decis un program pentru tratamentul osteoporozei. Companiile de asigurări de sănătate pregătesc în prezent implementarea practică a acestor noi programe - precum și programele pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice - în îngrijirea practică.
Bolnavii cronici pot participa voluntar la aceste așa-numite programe de management al bolii (DMP).
În cadrul programelor, medicii din diverse discipline și sectoare de îngrijire, precum și alte profesii din domeniul sănătății lucrează împreună într-o manieră coordonată. Împreună tratează pacienții folosind cele mai noi metode, a căror eficacitate și siguranță au fost verificate științific.
Pacienții sunt informați în mod regulat despre diagnostice și etapele terapeutice și sunt implicați în deciziile de tratament de la început. În acest scop, printre altele, sunt oferite cursuri de instruire proprii. Împreună cu medicii, asigurații convin asupra unui plan de terapie adaptat nevoilor lor, obiectivelor individuale ale terapiei și programări periodice de urmărire.
Asigurările legale de sănătate trebuie să ofere un tarif opțional corespunzător persoanelor asigurate care se înscriu voluntar la un astfel de program de tratament structurat și doresc să participe activ la acesta.
În cazul coplății, bolnavii cronici care iau parte la un DMP sunt supuși unei limite reduse de un procent din venitul lor brut în loc de cele două procente obișnuite.
Programe de tratament pentru bolnavii cronici
Se dezvoltă programe de tratament structurate în continuare pentru bolnavii cronici. Comitetul mixt federal (G-BA) a primit mandatul, în cadrul Legii privind consolidarea aprovizionării, de a numi alte boli cronice și de a emite orientări pentru proiectarea de programe pentru tratamentul durerilor de spate și depresiei. Cerințele pentru un program de tratament al durerilor cronice de spate au fost stabilite la 19 aprilie 2019 și au intrat în vigoare la 1 octombrie 2019. Cerințele pentru un program de tratare a depresiei au fost adoptate la 15 august 2019 și au intrat în vigoare la 1 ianuarie 2020. În plus, G-BA a decis un program pentru tratamentul osteoporozei pe 16 ianuarie 2020. Implementarea practică în îngrijire este în prezent pregătită de companiile de asigurări de sănătate.
Creșterea bolilor multiple și a bolilor cronice în societatea noastră de îmbătrânire înseamnă, de asemenea, o provocare pentru dezvoltarea în continuare a asistenței medicale. Din acest motiv, se creează un fond de inovare cu un volum de finanțare de 300 de milioane de euro în fiecare an din 2016 până în 2019 pentru a promova forme de îngrijire inovatoare, în special intersectoriale și pentru cercetarea în domeniul sănătății. Acest lucru permite finanțarea proiectelor direcționate care deschid un nou drum în îngrijire.
În plus, asigurații au acum dreptul la prestații de boală din ziua în care medicul stabilește că nu pot lucra - și nu din ziua următoare. Acest lucru închide un decalaj de aprovizionare pentru persoanele asigurate care în mod regulat nu pot lucra doar o zi lucrătoare din cauza aceleiași boli (de exemplu, din cauza chimioterapiei sau a unei anumite forme de dializă).
Dezvoltarea în continuare a îngrijirii bolnavilor cronici
Se dezvoltă programe de tratament structurate în continuare pentru bolnavii cronici. Comitetul mixt federal (G-BA) lucrează în prezent la un alt DMP pentru tratamentul artritei reumatoide ca parte a mandatului său de a numi alte boli cronice și de a emite orientări pentru proiectarea programelor. De asemenea, actualizează periodic conținutul DMP existent.
Creșterea bolilor multiple și a bolilor cronice în societatea noastră de îmbătrânire înseamnă, de asemenea, o provocare pentru dezvoltarea în continuare a asistenței medicale. Din acest motiv, se creează un fond de inovare cu un volum de finanțare de 300 de milioane de euro în fiecare an din 2016 până în 2019 pentru a promova forme de îngrijire inovatoare, în special intersectoriale și pentru cercetarea în domeniul sănătății. Acest lucru permite finanțarea proiectelor direcționate care deschid un nou drum în îngrijire.
În plus, asigurații au acum dreptul la plata de boală din ziua în care medicul constată că nu pot lucra - și nu din ziua următoare. Acest lucru închide un decalaj de aprovizionare pentru persoanele asigurate care în mod regulat nu pot lucra doar o zi lucrătoare din cauza aceleiași boli (de exemplu din cauza chimioterapiei sau a unei anumite forme de dializă).
Informatii suplimentare
Tratament medical și forme de îngrijire
Sunt explicate formele de îngrijire, inclusiv programe structurate de tratament pentru bolnavii cronici (DMP)
Programe de gestionare a bolilor (DMP)
Părțile afectate pot obține informații despre DMP pe site-ul web al Comitetului mixt federal