Boli hepatice - Asklepios Klinik Barmbek

Ficatul (hepar) este organul metabolic central al corpului uman și cea mai mare glandă a acestuia. Cântărește între 1.200 și 1.800 de grame și corespunde cu aproximativ 2% din greutatea corporală a unui adult. Se află în abdomenul superior drept. În termeni simplificați, este împărțit într-un stâng mai mic și un lob mai mare. Specialiștii noștri sunt specializați în boli ale ficatului - vă puteți simți în mâinile cele mai bune alături de noi.

Funcția ficatului

O particularitate anatomică, funcțională a ficatului, este alimentarea cu sânge extrem de puternică. Tot sângele care curge prin tractul digestiv este colectat în vena portă și direcționat către ficat. După ce ficatul a trecut prin el, sângele este introdus direct în vena cavă inferioară prin cele trei vene hepatice mari și este astfel direct în fața ventriculului drept.

Figurativ vorbind, funcționarea ficatului poate fi comparată cu activitatea unui laborator de chimie mare. În cooperare cu vezica biliară, se pot distinge trei funcții principale:

Ficatul este responsabil pentru menținerea sursei de energie din organism. Toate componentele alimentare absorbite în sânge în tractul digestiv sunt furnizate ficatului prin vena portă. Procesează părți mari din substanțele nutritive ingerate, cum ar fi proteinele, carbohidrații și grăsimile. Dacă este necesar, ea dă acest lucru aprovizionării întregului organism.
Producția și secreția (formarea și secreția) de lichid biliar este foarte importantă pentru funcția digestivă a tractului gastro-intestinal. Bila extrem de eficientă este produsă în celulele căilor biliare. Permite absorbția nutrienților și grăsimilor speciale din alimentele digerate. În primul rând, bila este stocată și îngroșată în vezica biliară. Ca răspuns la un stimul chimic, este eliberat în duoden prin conducta biliară, dacă este necesar.
Ficatul este esențial pentru detoxifierea corpului uman. Numeroase otrăvuri formate de organismul însuși sau de substanțe străine furnizate din exterior sunt efectuate cu ajutorul ficatului. Datorită structurii sale celulare complexe (care afectează celulele) și a fluxului excelent de sânge, ficatul îndeplinește această sarcină importantă foarte fiabil.

Simptomele bolii hepatice

Posibile indicații ale bolii hepatice sunt sensibilitatea la nivelul abdomenului superior, îngălbenirea pielii sau diareea. Alte semne neclare sunt greața, pierderea poftei de mâncare, pierderea nedorită în greutate și transpirațiile nocturne. Bolile hepatice afectează în mod direct modul în care funcționează. Dacă daunele rezultate sunt foarte severe, ficatul poate fi necesar să fie schimbat (transplantat). Ficatul este un organ uman esențial. Experții noștri vă sunt alături în orice caz. Vă vom sfătui în mod cuprinzător și vom lucra cu dvs. pentru a găsi cea mai potrivită procedură pentru dvs.

Imagini clinice benigne

Ciroza ficatului

Ficatul este, în general, foarte fiabil în detoxifierea organismului. Cu toate acestea, dacă este expus permanent la anumite otrăvuri, de exemplu abuzul de alcool, reacționează sensibil. Apoi ficatul își pierde din ce în ce mai mult structura celulară fină, sofisticată și cicatrici treptat. Această cicatrizare (ciroză) poate fi declanșată și de anumite boli virale (hepatita B și hepatita C), în care virușii atacă și distrug celulele hepatice sănătoase.

Suntem alături de dvs. în mod fiabil. De asemenea, dacă aveți dificultăți în renunțarea la alcool, ar trebui să consultați un medic. De asemenea, puteți găsi informații mai detaliate pe pagina gastroenterologilor noștri.

Chisturi hepatice

Chisturile ficatului sunt cavități benigne, umplute cu lichid, care sunt încorporate sau atașate la țesutul hepatic. De obicei, acestea nu provoacă niciun simptom, astfel încât diagnosticul este adesea pus la întâmplare. Cu toate acestea, atunci când chisturile ating o anumită dimensiune și necesită mai mult spațiu, durerile de tragere pot apărea în abdomenul superior drept. Posibile sângerări ale chistului sau izbucnirea unui chist duc la dureri abdominale violente bruste. În cazul unor astfel de reclamații, avertizați imediat un medic de urgență.

Există diferite tipuri de chisturi hepatice. Câteva persoane afectate suferă de un ficat aproape complet chistic (ficat chistic) de la naștere. De multe ori și alte organe interne sunt schimbate chistic. Deci, există o cauză ereditară a ficatului chistului. Există și alte cauze, cu chisturi hepatice care apar în principal din malformația anumitor țesuturi din uter (chisturi disontogenetice). Aceste chisturi apar individual sau în grupuri.

Chisturile hepatice mici, fără simptome, pot fi lăsate netratate. Dacă depășesc o anumită dimensiune și provoacă disconfort, specialiștii noștri pot opera și descoperi chisturile astfel încât fluidul să curgă din ele.

Dacă chisturile sunt cauzate de paraziți, acestea trebuie tratate întotdeauna chirurgical și, în majoritatea cazurilor, excizate din ficat. Uneori este necesar, de asemenea, să îndepărtați parțial ficatul. În Germania, chisturile parazite, cauzate de obicei de tenii câinelui sau vulpii, sunt rare.

Tenie de câine (Echinococcus granulosus) este un parazit comun la nivel mondial. Incidența bolii variază considerabil de la o regiune la alta. Boala apare în mod frecvent în țările mediteraneene europene, în Orientul Mijlociu, în Africa de Nord și de Est, în America Centrală și de Sud și în Australia. Transmiterea teniei câinelui la oameni sau alte animale poate avea loc în diferite moduri, de exemplu prin contactul direct cu un câine infectat sau cu fecalele acestuia sau prin contaminarea cu legume sau în apă. Infecția apare de obicei în copilărie, dar simptomele apar în general numai după câțiva ani. Literatura de cercetare numește perioade de latență (timpul dintre pătrunderea unui agent patogen în corp și apariția primelor simptome) de până la 50 de ani. În medie, pacienții au vârste cuprinse între 30 și 40 de ani în momentul diagnosticului.

Dacă se confirmă suspiciunea unui chist parazitar, se recomandă îndepărtarea chirurgicală completă. Este deosebit de important ca chistul să fie îndepărtat complet și nevătămat, astfel încât agentul patogen să nu se răspândească în timpul operației. Atât înainte, cât și după operație, este necesară terapia medicamentoasă cu albendazol (medicament împotriva viermilor).

Vă rugăm să ne contactați în orice moment cu întrebările dvs. - le vom răspunde în mod cuprinzător și vă vom sfătui cu plăcere.

Tenia vulpii (Echinococcus multilocularis) apare în părți din Europa, Rusia, China de Vest, Africa de Nord și în anumite zone din America de Nord. Nu se știe exact cât de des apar infecțiile cu Echinococcus multilocularis. Cu toate acestea, acestea sunt mult mai puțin frecvente decât infecțiile cu tenie de câine. Infecția este transmisă oamenilor fie direct, de exemplu prin contactul cu o vulpe, fie indirect prin ouă de vierme excretate.

Hemangioame hepatice (bureți de sânge)

Hemangioamele apar de obicei individual. Până la 40% dintre pacienți, aceștia se găsesc pe ambele părți, atât în lobul drept, cât și în cel stâng al ficatului. Hemangioamele pot avea dimensiuni cuprinse între câțiva milimetri și peste 20 cm. De cele mai multe ori, însă, sunt mai mici de 5 cm. Se estimează că între 0,4% și 20% din populație sunt afectați de hemangioame hepatice. În 60% până la 80% din cazuri, pacienții au vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Femeile sunt afectate mult mai des decât bărbații.

Până în prezent, nu se știe pe deplin cum apar hemangioamele hepatice. Cercetătorii presupun că acestea sunt malformații vasculare sau așa-numitele harmatomi (țesut împrăștiat din perioada embrionară). Probabil, hormonii au un impact asupra creșterii, pe măsură ce dimensiunea crește în timpul sarcinii și sub influența estrogenului (hormonul sexual feminin) și a progestinelor (un grup de gonade feminine).

De obicei, hemangioamele sunt diagnosticate întâmplător. Mai mari de 5 cm, pot provoca disconfort la cei afectați, de obicei dureri abdominale și senzație de presiune în abdomenul superior drept. Pacienții fără simptome nu au nevoie de terapie, mai ales dacă buretele din sânge este mai mic de 5 cm. De cele mai multe ori, hemangioamele nu duc nici la dificultăți și nici nu cresc.

Bureții de sânge mai mari de 5 cm cresc adesea foarte repede. Experții noștri recomandă îndepărtarea chirurgicală dacă un hemangiom provoacă disconfort sau dacă este mai mare de 10 cm. Fără intervenție chirurgicală, bureții mari de sânge prezintă în special riscul de rupere (explozie), cu sângerări severe ulterioare. Chirurgii noștri experimentați sunt abili în diferite metode de îndepărtare a hemangioamelor. Acestea includ enucleația (descuamarea) și rezecția ficatului (îndepărtarea parțială sau completă). Specialiștii noștri efectuează cel mai adesea rezecția ficatului, păstrând în același timp țesutul hepatic din jur. Vom discuta în prealabil cu toți pașii necesari și îi vom coordona cu dvs.

Adenoame hepatice

Adenoamele hepatocelulare (care afectează celulele hepatice) sunt tumori hepatice benigne care sunt asociate cu un dezechilibru în echilibrul hormonal, în special echilibrul estrogen (adică echilibrul hormonilor sexuali feminini din organism). Introducerea pilulelor contraceptive în anii 1960 a provocat o creștere dramatică a adenoamelor celulare hepatice la femeile tinere. Deoarece dozajul și compoziția hormonilor pilulei contraceptive s-au schimbat astăzi, numărul de cazuri noi a scăzut din nou semnificativ. Adresați-vă ginecologului dacă aveți întrebări. De asemenea, suntem bucuroși să vă sfătuim în orice moment.

În 90% din cazuri, cei afectați sunt femei. Vârsta lor medie este cuprinsă între 15 și 45 de ani. Pe lângă adenoamele sensibile la hormoni (cauzate de hormoni), apar și acumulări familiale de boli ale adenomului. Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale (orale) (medicamente contraceptive) sau a steroizilor anabolizanți (substanțe proteice) crește riscul de a dezvolta adenoame ale celulelor hepatice.

Pacienții pot fi complet lipsiți de simptome sau pot avea o senzație semnificativă de boală, cu dureri și paloare abdominale superioare. Aproximativ un sfert dintre cei afectați se plâng de dureri în abdomenul superior drept, ca urmare a unui adenom. În 30-40% din cazuri, adenomul se rupe, provocând sângerări periculoase. Specialiștii noștri sunt foarte experimentați și pregătiți pentru aceste situații. Deoarece riscul de sângerare spontană, care pune viața în pericol este mare, îndepărtarea chirurgicală, în special a adenoamelor mai mari, este terapia recomandată.

În cazul unor constatări minore, medicii noștri vă pot recomanda să nu faceți mai întâi medicamente contraceptive sau steroizi. În plus, monitorizează îndeaproape cursul următor. Dacă este necesar, totuși, trebuie efectuată o operație, deoarece un adenom benign al celulelor hepatice și un carcinom malign al celulelor hepatice (cancer) sunt extrem de dificil de diferențiat unul de celălalt din punct de vedere diagnostic. În caz de îndoială, este necesară o intervenție operativă a specialiștilor noștri. Se estimează că riscul ca celulele adenomului să se transforme în cancer hepatic malign (transformare) este de aproximativ 1%. Cu toate acestea, experții discută în prezent dacă va avea loc chiar o transformare.

FNH (hiperplazie nodulară focală)

Hiperplazia nodulară focală (FNH) este cea mai frecventă tumoare benignă hepatică care nu pleacă de la vase. Creșterea benignă a țesutului hepatic afectează în primul rând femeile cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani. De cele mai multe ori este un singur focar (zona de pornire a unei boli) cu un diametru mai mic de 5 cm, care nu cauzează niciun disconfort și este descoperit printr-o constatare accidentală.

Un FNH crește de obicei numai atunci când se iau contraceptive orale (orale) (medicamente contraceptive cum ar fi pilulele contraceptive) sau în timpul sarcinii. Deoarece FNH nu este, de asemenea, predispus la degenerescență sau sângerări maligne, experții noștri recomandă de obicei un tratament conservator. Aceasta înseamnă că medicamentele sunt prescrise sau întrerupte (de exemplu, pilule contraceptive) și cursul este atent monitorizat. La examinările ulterioare efectuate de medicii noștri după 3 sau 6 luni, se evaluează o posibilă creștere a dimensiunii și diferențierea de o tumoare malignă. Pacienții noștri primesc îngrijiri complete.