Boli infecțioase; Hepatita D DocMedicus Lexicon de sănătate

În hepatita D (Sinonime tezaur: hepatită virală acută B cu infecție însoțitoare de virusul Delta; co-infecție VHB/HDV; infecție cu virus HD; infecție cu virus HD; hepatită B și D; hepatită Delta; hepatită virală B cu virus Delta; ICD-10 -GM B16.0: Hepatita virală acută B cu virus delta (infecție însoțitoare) și cu coma hepaticum; CD-10-GM B16.1: Hepatită virală acută B cu virus delta (infecție însoțitoare) fără coma hepaticum) este o inflamație a ficatului cu virusul hepatitei delta (HDV, denumit anterior virus delta sau agent)), care poate apărea ca o co-infecție (infecție însoțitoare) la hepatita B.

infecțioase

Virusul hepatitei delta este un virus ARN incomplet („gol”) (viroid) și necesită învelișul virusului hepatitei B pentru replicarea acestuia. Fără o infecție cu hepatita B, nu se poate produce o infecție cu hepatita D.
Se pot distinge opt genotipuri HDV.

Apariție: Infecția cu virusul hepatitei D apare la nivel mondial, dar este rară în Germania. Infecția este endemică („apariția frecventă a bolii”) în regiunea mediteraneană, Orientul Mijlociu, Pakistan, Mongolia și regiunea Amazonului. Aproximativ 5% dintre cei infectați cu hepatita B sunt, de asemenea, infectați cu virusul hepatitei D. Există și regiuni ( Brazilia și România) în care aproximativ 40% dintre cei infectați cu hepatită B sunt co-infectați cu hepatita D.
În Europa, până la 12% dintre persoanele cu hepatită B sunt, de asemenea, infectate cu virusul hepatitei D.

transmitere al agentului patogen (calea infecției) apare parenteral prin rezerve de sânge (prin perfuzii/transfuzii), sexual (relații sexuale) și perinatal (în jurul nașterii sau în timpul nașterii) de la mamă la nenăscut/nou-născut. Grupurile de risc includ în principal personal medical, dependenți de droguri și homosexuali.

perioadă incubație (Timpul de la infecție până la debutul bolii) este de obicei între 4-12 săptămâni (-4 luni). De obicei, timpul de incubație este mai scurt cu o superinfecție decât cu o coinfecție (infecție simultană cu hepatita B și D) .

Se pot diferenția următoarele două forme de infecție:

  • Virusul hepatitei delta poate apărea în același timp cu o infecție cu hepatită B (co-infecție, infecție simultană).
  • Virusul hepatitei delta poate infecta un purtător al virusului hepatitei B (superinfecție) .
  • În plus, ambele forme pot apărea acut și cronic

Curs și prognostic: acut Hepatita B/Hepatita D-Ko este simptomatic și are adesea un curs sever.
Rata de Cronificare unu Coinfecția hepatitei B/hepatitei D este de până la cinci procente. Corespunde cu rata de cronificare a infecției cu hepatită B singură. O infecție cronică cu hepatită D este prezentă dacă ARN-HDV a fost detectabil în sânge de mai mult de șase luni. Progresia (progresia) către ciroză hepatică (boală hepatică cronică în stadiul final) în decurs de 5-10 ani este mai rapidă decât cu monoinfecția cu VHB. De asemenea, duce la apariția mai timpurie a carcinomului cu celule hepatice (carcinom hepatocelular, HCC).

prognoză Hepatita B/Hepatita D-Ko/super infecție (2-10%) este mai gravă decât cea a infecției cu hepatită B singură (crescută hepatita fulmina nte cu tendință la cronicitate și astfel trecerea la ciroză hepatică). Cu acești oameni Letalitate (Mortalitatea legată de numărul total de persoane care suferă de boală) de aproximativ zece ori mai mare decât cea a persoanelor care au doar infecție cu hepatită B. Cronificarea Hepatita D super infecție este in jur de 90% .

prognoză hepatita D cu infecție simultană este vindecată în proporție de 95%; dacă este prezentă o superinfecție, șansele de recuperare sunt scăzute.

Vaccinare: O vaccinare împotriva hepatitei B protejează împotriva hepatitei D în același timp.
Pentru Profilaxia hepatitei B după expunere (imunizare pasivă; pentru a evita îmbolnăvirea la persoanele care nu sunt protejate împotriva hepatitei B prin vaccinare, dar au fost expuse la aceasta) este disponibilă o imunoglobulină împotriva hepatitei B.

În Germania, boala este în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG) sesizabil. Raportul trebuie făcut pe nume dacă există suspiciunea de boală, boală sau deces.