Boli infecțioase Malarie DocMedicus Lexicon de sănătate

În malarie (Sinonime: Febris intermittens in malaria; Corsica Corsica; Malaria quartana; Malaria recurrens; Malaria tertiana; Malaria tropica; Hepatita malariei; Recidiva malariei; Anemia malariei; Febra malariei; Mistretul; Anemia febrei martiei; Cașexia paludală; Plasmodium ovale și Plasmodium vivax; febra care remite în malarie; ICD-10-GM B54: malarie, nespecificată) este o boală infecțioasă cauzată de plasmodia (Protozoare/unicelulare). Acestea sunt paraziți care pot fi împărțiți în cinci forme patogene umane, care la rândul lor provoacă diferite forme de malarie:

docmedicus

  • Plasmodium falciparum - agent cauzal al Malaria tropica (cea mai periculoasă formă de malarie); în principal în tropice și subtropice, inclusiv America de Sud (Brazilia și țările vecine), Asia de Sud (India și Pakistan), Asia de Sud-Est **, Asia de Est și Africa (Africa de Vest și Kenya)
  • Plasmodium ovale și P. vivax * - agenți patogeni ai Malaria tertiana; în principal în zonele climatice temperate, dar și în Asia de Sud (India și Pakistan)
  • Plasmodium malariae - agent cauzal al Quartana malarie (cea mai rară formă de malarie); punct focal la tropice
  • A nouă formă de malarie cu Plasmodium knowlesi, o specie de plasmodie care apare în mod natural în macacurile cu coadă lungă și alte macacuri din Asia de Sud-Est, în mod frecvent în Sarawak și Sabah (Malaezia), duce la dublarea formelor eritrocitelor în numai aproximativ 24 de ore. Acest lucru duce la atingerea foarte rapidă a densităților mari de paraziți din sânge. Această formă de malarie este la fel de periculoasă ca malaria tropică.

* Purtătorii negativi de trăsături Duffy sunt rezistenți (rezistenți) la paraziții Plasmodium vivax, deoarece receptorul modificat împiedică contactul cu celula gazdă. Factorul Duffy este un antigen și, în același timp, un receptor pentru Plasmodium vivax.
Între timp, au fost detectate plasmodii din Madagascar și Cambodgia în care gena pentru „proteina de legare a duffy” este prezentă de două ori, ceea ce ar putea facilita invadarea celulelor de către paraziți. Cu toate acestea, pierderea protecției lui Duffy ar putea fi din alte motive. O altă mutație genetică poate fi, de asemenea, responsabilă pentru aceasta.

** În Asia de Sud-Est (nordul și vestul Cambodgiei, sudul Laosului, regiunile estice și centrale din Myanmar, Thailanda și Vietnam), agenții patogeni rezistenți la artemisinină ai malariei tropicale se răspândesc într-un ritm alarmant din 2012!

Malaria este cea mai importantă boală tropicală și cea mai importantă importată în Europa. Aproximativ 75% din cazurile importate în Germania sunt malaria tropicală.

Apariție: Infecția apare predominant în regiunile tropicale și subtropicale (cu excepția Australiei). Africa este cel mai frecvent afectată, cu peste 90% din cazuri. Alte zone endemice sunt: ​​America Centrală și de Sud, India și Asia de Sud-Est. Ocurență ocazională a malariei terțiene în Spania și Grecia.
Fără malarie sunt: ​​Caraibe (cu excepția Haiti și Republica Dominicană), Tunisia, unele țări din Orientul Mijlociu, Pacificul la sud și est de Vanuatu.
Persoanele bolnave înregistrate în Germania sunt infectate în principal în Africa (în 75% din cazuri), mai rar în India sau Papua Noua Guinee (aproximativ 500 de cazuri importate pe an).

transmitere agentul patogen (calea infecției) este transmis de țânțarii femele din genul Anopheles. Sunt predominant activi noaptea și la amurg. Transmiterea prin produse sanguine sau seturi de injecții nesterilizate poate avea loc rar. Se poate produce și transmiterea diaplacentară de la mamă la copilul nenăscut (perioada de incubație a malariei tropicale poate dura până la câteva luni).

Transmisie de la om la om: Nu.

perioadă incubație (Timpul de la infecție până la debutul bolii) depinde de tipul malariei:

  • Malaria tropicală - Plasmodium falciparum 7-15-20- (120) zile
  • Malaria tertiana - Plasmodium ovale și Plasmodium vivax 12-18-21 de zile
  • Malaria quartana - Plasmodium malariae 18-40-42 de zile
  • P. knowlesi malaria- Plasmodium knowlesi 12-x Zile

Se estimează că până la 500 de milioane de oameni se îmbolnăvesc în întreaga lume în fiecare an. Peste două milioane de oameni mor de malarie în fiecare an. În plus, trebuie deosebite cazuri rare de „malarie aeroportuară” sau „malarie bagaj”.

Curs și prognostic: Inițial, infecția poate fi latentă (ascunsă) și poate izbucni după luni sau ani, de exemplu declanșată de substanțe nocive.
Tropica malariei poate deveni rapid amenințătoare de viață. Cu un diagnostic în timp util și o terapie adecvată, prognosticul este bun.
Letalitate (Mortalitatea bazată pe numărul total de persoane care suferă de boală) 0,5 la 1%.

Celelalte două forme de malarie sunt de obicei ușoare, dar pe o perioadă mai lungă de timp. Malaria Quartana poate recidiva (reveni) după mulți ani sau decenii.

Vaccinare: O companie farmaceutică britanică a dezvoltat „RTS, S” (Mosquirix), primul vaccin împotriva malariei. Acest vaccin ar trebui aprobat în 2015.

În Germania, dovada directă sau indirectă a agentului patogen conform Legii privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG) este pe nume sesizabil, în măsura în care dovezile indică o infecție acută.

  1. Ghid S1: Diagnosticul și terapia malariei. (Număr de înregistrare AWMF: 042-001), versiunea lungă octombrie 2015
  2. Organizația Mondială a Sănătății (2015) Liniile directoare pentru tratamentul malariei. Organizația Mondială a Sănătății, Geneva Ediția a treia, aprilie 2015