Boli infecțioase Typhus DocMedicus Gesundheitslexikon

În tifos abdominal - denumit în mod colocvial și febră tifoidă - (sinonime: tifoid abdominal; febră tifoidă; tifoid intestinal; boala Eberth; febră enterică; febră enteritic; enterotip; febră enterică; febră gastroenteritică; Tifoenterită; febră tifogastrică; febră tifoidă; febră tifoidă; tifomanie; tifoperitonită; enterită tifoidă; tifus abdominal; ICD-10 A01.0) este unul sistemic (afectează întregul organism) Boală infecțioasă datorită bacteriei Salmonella Typhi (Salmonella enterica ssp. Enterica Serovar Typhi). Agenții patogeni aparțin familiei Enterobacteriaceae. Acestea sunt bacterii gram-negative, mobile și flagelate, care nu formează spori și sunt anaerobe facultativ.

Rezervor patogen este ființa umană (posibil eliminator permanent!).

Apariție: Infecția apare la nivel mondial; în special Africa, America de Sud, Asia de Sud-Est (în special India, Pakistan)

Pentru Contagiune (Infecțiozitatea sau capacitatea de transmitere a agentului patogen) matematic, a fost introdus așa-numitul indice de contagiune (sinonime: indicele de contagiune; indicele de infecție). Indică probabilitatea ca o persoană neimună să fie infectată după contactul cu un agent patogen.
Indicele de contagiozitate pentru tifos abdominal este de 0,50, ceea ce înseamnă că 50 din 100 de persoane nevaccinate se infectează după ce au intrat în contact cu cineva infectat cu tifos.

transmitere a agentului patogen (calea infecției) apare prin ingestia de alimente sau apă contaminate. Transmiterea fecal-orală (infecții în care agenții patogeni excretați cu scaun (fecale) sunt preluați prin gură (oral)) este, de asemenea, posibilă.

perioadă incubație (Timpul de la infecție până la debutul bolii) este de 3 până la 60 de zile, de obicei 8-14 zile. Când este infectat cu Salmonella paratyphi, perioada de incubație este cuprinsă între 1 și 10 zile.

Raportul de gen: Bărbații și femeile sunt la fel de afectați.

Vârf de frecvență: Boala poate apărea la orice vârstă. Copiii și adolescenții cu vârsta de un an între 10 și 14 ani sunt afectați cel mai frecvent.

Incidenţă (Frecvența bolilor noi) este de 0,1 boli la 100.000 de locuitori pe an. În Germania, marea majoritate a cazurilor de boală (aproximativ 93%) sunt importate, India fiind cea mai frecventă țară de infecție. Incidența anuală mondială este estimată la aproximativ 22 de milioane de boli și 200.000 de decese.

Durata infecțiozității (Infectiozitatea) poate persista câteva săptămâni după ce simptomele au dispărut.
O infecție cu febră tifoidă lasă în urmă doar una imunitate pe termen scurt.

Curs și prognostic: O terapie începută devreme este crucială pentru progresie. Fără tratament cu antibiotice, 2 până la 5% dintre pacienți pot deveni excretori permanenți. Prognosticul depinde de vârsta persoanei bolnave și de starea nutrițională și imună.

Letalitate (Mortalitatea bazată pe numărul total de persoane care suferă de boală) fara terapie pana la 20%. Dacă terapia începe la timp, rata mortalității este mai mică de 1%.

Pericol! În ultimele decenii, o tulpină multi-rezistentă de agenți patogeni tifoizi s-a răspândit rapid în întreaga lume, deplasând alte tulpini tifoide și nu mai răspunde la mai multe antibiotice standard pentru terapie [1].

Vaccinare: Este disponibilă o vaccinare împotriva tifoidului. STIKO („Comisia permanentă de vaccinare”) recomandă vaccinarea mai ales înainte de a călători în regiunile endemice din Asia, America de Sud și Africa de Nord, în special în condiții simple de viață, precum și în caz de focare sau dezastre. Cu toate acestea, vaccinarea nu oferă o protecție completă (rata de protecție 50-70% pentru persoanele cu vârsta> 3 ani), astfel încât trebuie respectată o igienă adecvată atunci când călătoriți în zone cu risc.

În Germania, boala (Typhus abdominalis/Paratyphus) este conform Legii privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG) sesizabil. Notificarea trebuie făcută pe nume în caz de suspiciune de boală, boală sau deces respectiv.

Wong VK și colab.: Analiza filogeografică a cladei H58 dominante multidrog rezistente a Salmonella Typhi identifică evenimente de transmitere inter- și intracontinentale. Nature Genetics (2015) doi: 10.1038/ng.3281