Boli inflamatorii ale coloanei vertebrale, modul în care acestea apar și operația lor
Unde se pot dezvolta boli inflamatorii ale coloanei vertebrale
Focurile inflamației pot distruge discurile intervertebrale, vertebrele, măduva spinării și nervii. Pe această pagină vă informăm despre trei boli inflamatorii ale coloanei vertebrale, diagnosticul acestora, simptomele și opțiunile de tratament chirurgical:
Spondilodiscita infecțioasă: repaus la pat și antibiotice ca terapie primară
Bacteriile, virusurile, ciupercile sau paraziții pot ataca, de asemenea, coloana vertebrală prin sânge sau sistemul limfatic. Rezultatul este placa inflamată a subsolului vertebral și a capacului, a discurilor intervertebrale și a corpurilor vertebrale.
Dacă tratamentul conservator cu imobilizare și antibioză nu reușește, spondilodiscita infecțioasă poate ataca și deforma segmentele vertebrale. Pot rezulta eșecuri neurologice (paralizie). Spondilodiscita infecțioasă apare de obicei în coloana toracică și lombară inferioară.
Simptomele spondilodiscitei infecțioase:
- febră
- Abcese purulente
- Dureri de spate pulsatoare, palpitante, după exerciții
- Senzație de compresie și presiune asupra coloanei vertebrale
- Distrugerea țesutului (necroză) a vertebrelor și a discului intervertebral
- Tulburări neurologice până la tulburări ale funcției vezicale și rectale
- Instabilitatea coloanei vertebrale
Diagnosticarea bolii inflamatorii de la infecție
Baza pentru tratamentul cu succes al spondilodiscitei infecțioase este detectarea agentului infecțios prin examinări histologice și microbiologice adecvate.
Razele X arată amploarea deformărilor și distrugerii vertebrelor și a discurilor intervertebrale.Tomografia computerizată și tomografia prin rezonanță magnetică cu și fără medii de contrast sunt utilizate pentru evaluarea diferențiată a proceselor distructive. Focurile inflamației pot fi localizate cu precizie prin scintigrafie scheletică.
Tratament convențional și chirurgical pentru spondilodiscita infecțioasă
În plus față de administrarea de antibiotice, medicamente specifice agenților patogeni, repausul la pat timp de câteva săptămâni este o necesitate pentru tratamentul spondilodiscitei infecțioase. Poate fi necesară imobilizarea coloanei vertebrale cu un corset.
Dacă tratamentul cu antibiotice eșuează și apar complicații neurologice, deformări pronunțate și pierderea poziției coloanei vertebrale, intervenția chirurgicală poate fi utilă.
În funcție de constatări, procedura chirurgicală are următoarele obiective:
- Pentru a reconstitui defectele prin încorporarea materialului osos propriu al corpului de pe creasta iliacă, fibule sau grefa costală sau pentru a le înlocui cu implanturi
- Stabilizarea coloanei vertebrale prin rigidizarea segmentului vertebral afectat
- Ameliorarea presiunii (decompresie) a canalului spinal și a măduvei spinării
- Îndepărtarea osului și țesutului mort
Poliartrita reumatoidă, poliartrita reumatoidă
Rigiditate matinală, articulații dureroase, senzație de rău: artrita reumatoidă este o boală autoimună care apare în rachete și poate afecta articulațiile, tendoanele, tecile tendinoase, bursa și coloana cervicală.
Sistemul imunitar este îndreptat împotriva propriului corp și îl atacă într-un mod distructiv. Din păcate, artrita reumatoidă nu este considerată vindecabilă.
Simptomele coloanei cervicale în artrita reumatoidă
Artrita reumatoidă se poate manifesta în coloana cervicală. Procesul reumatic inflamator afectează și apoi distruge oasele și ligamentele articulațiilor superioare și inferioare ale capului. Următoarele simptome sugerează acest lucru:
- Senzație de instabilitate în coloana cervicală
- Dureri de gât, dureri de cap
- Crăpături și crăpături dureroase
- Blocarea sau săritura vertebrelor
- Eșecuri neurologice la nivelul brațelor și picioarelor
- Amețeli, greață, mișcări rapide ale ochilor
- Atacuri de cădere: cădere bruscă, tulburări de mers
- Semnul lui Lhermitte: furnicături electrice de-a lungul coloanei vertebrale
- Respirație scurtă, dificultăți la înghițire, tulburări de voce
- Tulburări ale vezicii urinare și rectale
- Paralizia respiratorie
Diagnosticul precoce al poliartritei reumatoide: avantaj în combaterea distrugerii acesteia
Razele X, tomografia computerizată și tomografia prin rezonanță magnetică descriu amploarea afectării. Examinările neurofiziologice permit diferențierea afectării nervilor și a măduvei spinării.
Un diagnostic precoce și o acțiune în timp util cu privire la o intervenție obțin rezultate foarte bune. Dacă instabilitățile și leziunile neurologice sunt deja prezente, măsurile de stabilizare pot conține cursul și pot preveni complicații suplimentare.
Tratamentul chirurgical al coloanei reumatice
Există o varietate de proceduri chirurgicale disponibile pentru a rezolva instabilitatea și compresia în coloana cervicală. Operația se efectuează transoral (prin gură), ventral (din față) sau dorsal (din spate) în funcție de indicație.
Se utilizează următoarele proceduri:
Fuziunea dorsală a C1 și C2 utilizând tehnica Harms
Vertebrele sunt blocate cu șuruburi și fixări și rigidizate prin depozitarea materialului osos și a implanturilor.
Rezecția transorilor cu fuziune dorsală
„Dens” este numele dat procesului osos în formă de con al axei (a 2-a vertebră cervicală). Folosind gura ca acces chirurgical, vizuinele sunt îndepărtate, ameliorând astfel presiunea. Coloana cervicală este apoi stabilizată din spate.
Corpectomie ventrală cu instrumentație anterioară și posterioară
Corpurile vertebrale distruse sau părțile vertebrelor sunt îndepărtate din gât, ameliorând astfel presiunea. Segmentul instabil al coloanei vertebrale este stabilizat cu șuruburi și fixări.
Decompresie dorsală cu instrumentare și fuziune dorsală
De la gât, segmente instabile ale coloanei cervicale sunt înșurubate și fixate.
Spondilita anchilopoietică (boala Bechterew, spondilita anchilozantă)
Trei termeni pentru o boală reumatică inflamatorie a coloanei vertebrale, care în expresia sa deplină nu rămâne ascunsă de nimeni.
Pacientul cu spondilită anchilozantă este forțat într-o postură înclinată spre podea de coloana vertebrală din ce în ce mai rigidă. Spondilita anchilopoidă începe de obicei la nivelul articulației sacrum și iliace (articulația sacroiliacă) și, datorită unei inflamații ascendente, distruge articulațiile vertebrale și secțiunile vertebrale întregi. În același timp, calcificarea aparatului ligamentar determină rigidizarea coloanei vertebrale.
Căutare îndelungată a indicilor: diagnosticul de spondilită anchilopoietică este complicat
Diferitele cursuri și imagini clinice ale bolii Bechterew îngreunează un diagnostic precoce. Chirurgul coloanei vertebrale Prof. Harms: »Anamneza clinică, razele X, tomografia computerizată și tomografia prin rezonanță magnetică confirmă diagnosticul. Multe simptome sunt similare cu cele ale altor boli. "
Următoarele simptome pot fi o indicație a spondilita anchilozantă:
- Dureri de spate profunde
- Deformitatea și rigidizarea coloanei vertebrale, umflarea coloanei toracice
- Osteoporoza (pierderea osoasă) din cauza imobilității
- Fracturi vertebrale datorate inelasticității coloanei vertebrale
- Respirația toracică a devenit dificilă prin rigidizarea coloanei vertebrale
Proceduri chirurgicale pentru spondilita anchilopoietică
Din păcate, spondilita anchilozantă nu este vindecabilă. Pe lângă terapia conservatoare însoțitoare cu fizioterapie, medicamente antiinflamatoare, relaxante musculare și analgezice, o operație poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții clientului.
Dacă organele sunt constrânse de deformări ale coloanei vertebrale sau de osificarea crescândă obligă clientul într-o poziție din ce în ce mai îndoită, sunt disponibile următoarele opțiuni chirurgicale:
Chirurgie de rigidizare (fuziune a două sau mai multe vertebre)
Dacă părți ale coloanei vertebrale sunt deja rigidizate și altele nu, acest lucru poate duce la instabilități masive la nivelul coloanei vertebrale. O operație de rigidizare crește apoi stabilitatea.
Stabilizarea fracturilor vertebrale
Procedurile de stabilizare efectuate dorsal și ventral (din spate și abdomen) realizează statici ale coloanei vertebrale îmbunătățite.
Structurile care sunt deja osificate sunt sparte într-un mod controlat și stabilizate într-o poziție mai favorabilă. Spondilodeza de îndreptare este o terapie chirurgicală de succes chiar și pentru scolioza severă.
Corpurile vertebrale individuale sau părțile vertebrale sunt îndepărtate pentru a fixa coloana vertebrală într-o statică îmbunătățită.
/ Fă contact?
Solicitați o programare aici dacă sunteți în contact cu specialistul în chirurgia coloanei vertebrale, prof. Dr. med. Jürgen Harms sau neurochirurgul Priv.-Doz. Dr. med. Berk Orakcioglu, vreau să vorbesc. În prealabil, vă rugăm să completați acest chestionar (PDF) și să îl aduceți cu dvs.
/ Boli degenerative
Uzura discurilor intervertebrale, a corpurilor vertebrale, a aparatului ligamentos și a mușchilor poate duce la modificări dureroase ale staticii coloanei vertebrale. Ce boli pot apărea și când o operație poate preveni daune grave în consecință .
/ Leziuni ale coloanei vertebrale
Accident sportiv, accident de circulație, cădere: În special leziunile coloanei cervicale pot provoca leziuni grave nervilor și măduvei spinării. Indiferent dacă sunt necesare ajutoare ortopedice sau dacă este necesară o intervenție, depinde de diagnostic .
/ Deformități ale coloanei vertebrale
Îndoit în lateral, răsucite și răsucite: Dacă scolioza constrânge inima și plămânii, o operație poate fi utilă. Prof. Jürgen Harms este expert în chirurgia scoliozei cu peste 10.000 de operații pe coloana vertebrală .
/ Spondilolisteză: alunecare vertebrală
Spondilolisteza este adesea o constatare incidentală atunci când apare simptomul durerii de spate. Dacă nervii sau măduva spinării sunt comprimați sau o vertebră se înclină complet înainte, intervenția chirurgicală poate ameliora durerea cronică .
/ Tumori pe coloana vertebrală
Indiferent dacă este benign sau malign: dacă tumorile afectează coloana vertebrală, o operație este de obicei inevitabilă. Numai un expert în chirurgia coloanei vertebrale poate decide cum să elimine cel mai bine tumora fără a deteriora măduva spinării și nervii .