Boli tiroidiene Contează atitudinea corectă - ZWP online - portalul de știri

acțiune

Fiecare al treilea adult suferă de modificări anormale ale tiroidei - organul fluturelui. 1 Medicii stomatologi trebuie să fie deosebit de vigilenți în caz de boli autoimune sau de funcționare excesivă sau insuficientă și boli tiroidiene nedetectate. Acest lucru se aplică mai ales anesteziei, unde există contraindicații, iar ingredientele active sunt uneori defalcate diferit.

Tiroida este un organ în formă de fluture și este situat în partea din față, inferioară a gâtului, chiar în fața traheei. Produce hormonii triiodotironină (T3) și tiroxină (T4), care influențează numeroase funcții metabolice din organism. Acestea afectează de ex. afectează sistemul cardiovascular, stomacul, intestinele, nervii și mușchii. Activitatea glandei tiroide este reglată de hormonul hipofizar TSH (hormonul stimulator al tiroidei).

În trecut, aceasta se datorează în principal măririi deficitului de iod (gușă) și/sau nodulilor glandei tiroide, dar în ultimii ani a existat o creștere a inflamației tiroidiene (tiroidita Hashimoto). Cele două studii SHIP, în care au fost examinați peste 4.000 de participanți între 1977 și 2001 și 2008 și 2012 fiecare, au arătat o creștere a prevalenței medii a bolilor tiroidiene diagnosticate de la 7,6% la 18,9%, valoarea crescând cu vârsta crește. 2 Mulți germani care au modificări patologice în glanda tiroidă nu știu încă nimic despre asta. 1 Majoritatea disfuncțiilor încep latent, motiv pentru care stomatologii prezintă simptome vizibile precum transpirație crescută, tremurături, inimă accelerată, bătăi neregulate ale inimii, nervozitate, neliniște, oboseală crescută sau căderea părului ar trebui să întrebe dacă glanda tiroidă a fost verificată. Bolile tiroidiene trebuie întotdeauna examinate în foaia de anamneză, deoarece complicațiile apar mai frecvent cu hipo- și hipertiroidism manifestat. Dacă se observă o mărire a tiroidei, medicii stomatologi ar trebui mai întâi să trimită pacientul la un internist. 3

Glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)

În hipertiroidism, glanda tiroidă eliberează cantități excesive de hormoni tiroidieni, astfel încât corpul funcționează constant la viteză maximă. Simptomele tipice ale hiperfuncției includ: neliniște, nervozitate, tulburări de somn, căderea părului, transpirație, bătăi rapide ale inimii, aritmii cardiace, scădere în greutate, crampe musculare, tremor sau diaree. Pacienții simt adesea că sunt „în mod constant pe banda rapidă”. Suprafuncția apare de obicei cu noduri fierbinți (adenoame autonome) sau cu boala Graves (hiperactivă autoimună). Al 4-lea

Anestezie locală pentru hipertiroidism

Tiroida subactivă (hipotiroidism)

În hipotiroidism, glanda tiroidă eliberează prea puțin din hormonii T3 și T4. Metabolismul încetinește, performanța fizică și mentală scade. Simptomele tipice sunt: oboseală, performanță slabă, lipsă de aparență, tulburări de concentrare, depresie, creștere neobișnuită în greutate, retenție de apă sau îngheț crescut. Hipofuncția poate apărea ca urmare a unei intervenții chirurgicale sau a unui tratament cu iod radioactiv, dar poate fi și congenitală. Cu toate acestea, apare de obicei în bolile autoimune care duc la inflamația glandei tiroide (tiroidită). Țesutul glandular este distrus în moduri diferite de autoanticorpi și înlocuit cu țesut conjunctiv care nu mai este activ hormonal. Cea mai cunoscută boală autoimună a tiroidei este tiroidita Hashimoto. Al 4-lea

Cu insuficiența la dentist

Pacienții cu hipotiroidism ușor sau bine controlat nu sunt de obicei expuși riscului tratamentului dentar. Pe de altă parte, dacă nu este tratat, hipotiroidismul sever poate fi periculos. Acest lucru este valabil mai ales la pacienții vârstnici cu mixedem, care provine din hipotiroidismul care a fost netratat de ani de zile. Datorită deficitului de T3, nivelul hialuronidazei este redus, ceea ce duce la creșterea depunerilor de acid hialuronic în subcutanat. 9 Chirurgia sau infecția pot provoca comedă de mixedem la acești pacienți - o formă extrem de rară, dar grav amenințătoare de viață, a hipotiroidismului. 10, 11 Dacă nu este posibil să amânați tratamentul dentar până când mixedemul nu este tratat cu succes, acești pacienți trebuie tratați în clinică. 3

Datorită metabolismului încetinit, pacienții cu hipotiroidism pot duce, pe de o parte, la o absorbție redusă a oligoelementelor și a vitaminelor. Deficiența rezultată poate afecta sănătatea dinților, a gingiilor și a oaselor (osteoporoză). Pe de altă parte, există o sensibilitate crescută la narcotice, astfel încât anestezicele locale să poată lucra mai mult. Umflarea edematoasă acută a tiroidei este, de asemenea, necunoscută pentru mulți. Ocazional apare la scurt timp după administrarea unui anestezic local cu vasoconstrictor adăugat, dar nu este periculos. Umflarea dispare de obicei după aproximativ 60 până la 90 de minute. Medicii stomatologi trebuie să-și calmeze pacienții, să aplice comprese de răcire și, dacă este necesar, să administreze un derivat de benzodiazepină. Al 7-lea

Concluzie

Bolile tiroidiene bine controlate nu prezintă, de obicei, un risc pentru tratamentul dentar. Cu toate acestea, medicii stomatologi trebuie să urmărească întotdeauna starea generală a pacientului pentru a detecta disfuncția tiroidiană subliminală într-un stadiu incipient. Deoarece mulți pacienți nu știu de boala lor, care, dacă nu este tratată, poate duce la situații care pun viața în pericol în cabinetul stomatologic.

Lista completă a literaturii este disponibilă aici.

Informații farmaceutice despre anestezicele menționate pot fi găsite aici.