Bolile neurologice duc adesea la malnutriție

Accident vascular cerebral, scleroză multiplă sau demență. Mulți suferinzi nu mănâncă suficientă mâncare. Pierderea în greutate și a mușchilor rezultată agravează starea de sănătate. Nutriția joacă un rol din ce în ce mai important în terapie.

Potrivit Consiliului European pentru Creier, aproximativ 220 de milioane de oameni din Europa suferă de cel puțin o boală neurologică. Mulți dintre acești pacienți sunt adesea incapabili să mănânce adecvat din cauza bolilor lor și suferă de malnutriție. Cele mai afectate sunt persoanele cu accident vascular cerebral, scleroză multiplă, boala Parkinson, demență, leziuni cerebrale traumatice, tumoare cerebrală, hemoragie cerebrală, meningită, epilepsie, SLA și boala Huntington.

Cele mai frecvente deficiențe afectează caloriile, proteinele și fluidele (deshidratare). Deficiențele de vitamine și oligoelemente afectează în principal vitamina D (adesea în boala Parkinson) și oligoelementul de fier.

cauzele

Malnutriția în bolile neurologice poate avea o mare varietate de cauze. Se datorează în principal următoarelor circumstanțe:

Efecte multiple

Efectele posibile ale deficiențelor sunt largi:

• Malnutriție, prin care greutatea scade sub coridorul considerat sănătos („greutate normală”)
• Pierderea forței musculare, a independenței și a mobilității
• Riscul de complicații în cursul bolii crește. Pacienții stau mai mult în spital
• slaba calitate a vieții
• oboseală crescută, sensibilitate crescută la frig
• sistemul imunitar slăbit
• Riscul de deces crește
  

Copiii și tinerii sunt, de asemenea, afectați

Copiii și adolescenții cu boli neurologice sunt adesea afectați de malnutriție. Pentru mulți, există în primul rând o lipsă de energie furnizată, deci consumă prea puține calorii. Acest lucru poate duce la tulburări de creștere și dezvoltare. „Există adesea o insuficiență de calciu și vitamina D. Acest lucru poate perturba formarea unei densități osoase adecvate și poate promova osteoporoza în anii următori. La fetele cu greutate severă, sângerările menstruale eșuează adesea ”, spune Martina Leitenmüller. Dietolog la Universitatea Kepler Clinica Neuromed Campus din Linz.

diagnostic

Faptul că un pacient suferă de malnutriție poate fi adesea văzut din aspectul său (subponderal sever, cu pierderi musculare, incluzând pielea lăsată, brațele și picioarele subțiri, unghiile fragile, pielea întunecată, fisurile la colțurile gurii etc.) Prima suspiciune este investigată cu întrebări specifice despre progresia pierderii în greutate, mobilitate etc. Deficiențele de vitamine și oligoelemente sunt determinate de valorile de laborator (probe de sânge).

„Nu numai indicele de masă corporală este important, ci mai ales tendința de greutate. Alarmarea este o pierdere în greutate de peste cinci la sută în ultimele trei luni sau peste zece la sută în ultimele șase luni. Dacă acesta este cazul, este un semnal de alarmă. Apoi trebuie luate măsuri urgente, astfel încât situația nutrițională trebuie îmbunătățită ”, spune Leitenmüller.

terapie

O stare nutrițională bună primește din ce în ce mai mult un rol important în terapia bolilor neurologice. Intervenția nutrițională trebuie efectuată cât mai curând posibil. Scopul este ca pacientul să obțină energia și substanțele nutritive de care au nevoie efectiv. Următoarele măsuri sunt posibile și se efectuează individual, după cum este necesar:

• Un deficit de vitamine și co. Este compensat prin substituție, de multe ori se adaugă vitamina B și fier.
• Alimentele sunt îmbogățite cu ulei sau frișcă sau suplimente alimentare bogate în calorii.
• Aportul vizat de calorii, de exemplu, prin consumul de alimente cu consum ridicat de energie.
• Gustări bogate în calorii între mese.
• Aprovizionarea țintită de proteine ​​pentru întărirea mușchilor.
• Schimbați consistența alimentelor, de exemplu, dacă aveți dificultăți la înghițire, purificați alimentele sau îngroșați băuturile și supele.
• Utilizați ajutoare pentru alimentație și băut, folosiți tacâmuri adecvate pentru a vă aduce mâncarea mai bine în gură.
• Oferind pacientului mâncare sau ajutându-l să mănânce independent, de exemplu, încurajând pacienții cu demență să ia o mușcătură, să mestece sau să înghită.
• Dacă un pacient are nevoie de mai multe calorii, ar trebui să fie întotdeauna atent la ceea ce îi place să mănânce, ceea ce crește șansele ca el să mănânce de fapt mâncarea oferită.
• Mâncarea cu degetele poate fi oferită persoanelor demente care au dificultăți în a mânca cu tacâmuri.

Înainte de terminarea tratamentului bolii subiacente în spital, ar trebui să fie planificat împreună cu pacientul sau rudele cum pot fi garantate îngrijirile ulterioare și, dacă este necesar, îngrijirea. „Există diverse organizații de ajutor pe care le puteți contacta, cum ar fi Mese pe roți. Dacă nu există nicio posibilitate de îngrijire acasă, ar trebui să căutați un loc de trai asistat sau într-un azil de bătrâni sau azil de bătrâni. Dacă pacientul trebuie să fie hrănit sau hrănit cu un tub acasă, îngrijitorii ar trebui să fie instruiți; acest lucru le face lucrurile mult mai ușoare pentru ei și pentru pacient ”, spune Leitenmüller.

---