BOT - metoda ideală pentru pacienții supraponderali SpringerLink

_ 95% dintre persoanele cu diabet de tip 2 au obezitate abdominală [Riehl J et al. Diabet și metabolism. 2002; 11: 150-8]. „Insulina poate adăuga o greutate suplimentară acestor pacienți”, a spus dr. Matthias Riedl, Hamburg. De aceea terapia diabetului ar trebui să fie însoțită de terapia obezității. O schimbare a dietei în care conținutul de carbohidrați este înlocuit cu proteine ​​este recomandată dacă sunteți supraponderal. Avantajele sunt u. A. efectul mai mare de sațietate datorat proteinelor și protecției împotriva defalcării musculare. „Și devierea mai scăzută a zahărului din sânge după masă este un alt avantaj important pentru diabetici”, a adăugat Riedl.

pacienții

Greutatea sa corporală nu trebuie crescută prin terapia antidiabetică.

Ca agenți antidiabetici orali ar trebui să se utilizeze substanțe neutre sau care reduc greutatea, cum ar fi metformina, mimetice GLP-1, gliptine sau inhibitori SGLT-2. Sulfonilureele sau tiazolidindionele cresc în greutate. Dacă medicamentele antidiabetice orale singure nu mai sunt suficiente pentru controlul zahărului din sânge, terapia orală bazală asistată (BOT) este în prezent cea mai bună metodă pentru pacienții supraponderali, potrivit Riedl.

Insulina bazală combinată z. B. cu un GLP-1 mimetic influențează postul și glucoza postprandială și duce la pierderea în greutate și la mai puțină hipoglicemie în comparație cu terapia cu insulină exclusivă.

Când se utilizează analogi ai insulinei, cum ar fi insulina glargină (Lantus®) sau biosimilarul său Abasaglar®, care este disponibil din septembrie 2015, „creșterea în greutate este menținută în limite”, a declarat Riedl. Un studiu efectuat pe diabetici de tip 2 fără insulină a demonstrat creșteri în greutate de 2,0 kg (Lantus®) și 1,8 kg (Abasaglar®) pentru ambii analogi ai insulinei pe o perioadă de 24 de săptămâni [Rosenstock J și colab. Diabet Obes Metab. 2015; 17: 734-41].

literatură

Atelierul „Schimbarea paradigmei la începutul insulinei: gestionarea nutrițională combate creșterea în greutate”, a 51-a reuniune anuală a Societății Germane de Diabet (DDG); Berlin, mai 2016 (Organizator: Lilly & Boehringer Ingelheim)