BRAIN BRAIN BRAIN FEMEI
BRAIN BRAIN FEMININ BRAIN Dr. Sébastien Machefaux - Psihiatru HUS - Pr Marie-Odile Krebs - Centre Hospitalier Sainte Anne - Paris
PLAN A. Morfometrie cerebrală B. Neuroimagerie electrofiziologică, moleculară și metabolică C. Neuroimagistica funcțională D. Conectivitate structurală și funcțională E. Influența hormonilor asupra structurii și funcției creierului
MF BRAIN MORPHOMETRY Volumul absolut al creierului> hipocamp, nucleu caudat, girus cingulat anterior> amigdală, hipotalamus (BSTc, INAH3)> Proporția substanței gri> Lüders și colab., 2002 Ruigrok și colab., 2004 Rushton și Anckey, 2009 Filipek și colab. . 1994 Murphy și colab. 1996 Giedd și colab. 1997, 2006 Paus și colab. 1996 Raz și colab. 1995 Giedd și colab. 1997, 2006 Neufang și colab. 2009 Byne și colab. 2000 - Swaab 2008 Cosgrove și colab., 2007 Lüders și colab., 2002 lob temporal, cerebel, girus lingual> gir precentral, cortex orbitofrontal drept și parietal inferior, cortex prefrontal dorsolateral Proporția substanței albe >> Goldstein și colab. 2001 Carne și colab. 2006 Good și colab. 2001 Nopoulos și colab. 2000 Good și colab. 2001 Luders și colab. 2005, 2009 Schlaepfer și colab. 1995 Cosgrove și colab., 2007 Lüders și colab., 2002 Asimetrie emisferică: frontotemporală dreaptă posterioară dreaptă temporală și ocipto-parietală stângă Grosime corticală parieto-frontală: inf și sup girus frontal temporo-occiptal: gir temporal sup, pol temporal G >> Filipek și colab. 1994 Yucel și colab. 2001 Kovalev și colab. 2003 Carne și colab. 2006 Savic și Lindstrom 2008 Im și colab., 2006 Sowell și colab., 2007 Luders și colab., 2006
Morfometrie cerebrală Compararea anatomiei cerebrale între transsexuali și martori, în special structuri specifice dimorfice sexual Fără terapie hormonală sau factor controlat volum cerebral Garcia-Falgueras și Swaab, metodologie 2008 Kruijver și colab., 2000 analize anatomice post mortem Rametti el al., 2011 Zhou și al, 1995 rezultatele studiilor de neuroimagistică in vivo au constatat diferențe intermediare între F și M: M - FtM și MtF - F 1. Substanță albă 2. Substanță gri 3. Grosime corticală
Morfometrie cerebrală - Substanță albă Corpus calos descris ca date conflictuale dimorfice sexual Compararea transsexualilor vs. nu controlează nicio diferență în statutul intermediar al transsexualilor mai aproape de sexul dorit Emory și colab., 1991 Yokota și colab., 2005
Morfometrie cerebrală - Substanță albă Metodologie M MtF FtM F DTI FA 1 2 3 4 Rametti el al., 2011 DTI FA - - - - Kranz și colab., 2014 MD 4 3 2 1 Kranz și colab., 2014 Model de microstructură al SB fascicul longitudinal superior fascicul fronto-occipital inferior forceps minor Fără terapie hormonală Rametti și colab. 2011 Rametti și colab. 2011 Rametti și colab. 2012 traseu corticospinal
Morfometrie cerebrală - Substanță gri Structuri cerebrale dimorfice MF BSTc: subdiviziune centrală a nucleului patului striatelor terminale ale hipotalamusului: controlul răspunsurilor autonome, neuroendocrine și comportamentale în legătură cu amigdala, hipocampul, cortexul prefrontal median> Byne și colab. 2000 Swaab 2007 INAH3: al treilea nucleu interstițial al hipotalamusului anterior: comportament matern și sexual, secreție de gondatrofine> În volum și număr de neuroni somastatinici
Morfometrie cerebrală - Substanță gri INAH3 și BSTc ca mărime și număr de neuroni MtF = F FtM (2 subiecți) = M Putamen MtF vs F sau M MtF aproape F fără diferență MtF vs (F și M) Joncțiunea temporo-parietală dreaptă a cortexului insular și putamen talamus inferior drept frontal Garcia-Falgueras și Swaab, 2008 Kruijver și colab., 2000 Zhou și colab., 1995 Terapie hormonală controlată Lüders și colab., 2009 Savic și Arver, 2011 Fără terapie hormonală Savic și Arver, 2011
Morfometrie cerebrală - Substanță gri SG (F și M)> (FtM și FtM) cerebel girus unghiular stâng lob parietal inferior stâng MtF mai aproape de F decât M girus occiptal inferior și girus mediu drept lingual și fusiform girus temporal inferior drept FtM mai aproape de M que de F gyri pre și post central stâng posterior cingulate gir stâng calcarine precuneus Simon și colab. 2013 Fără terapie hormonală Diferențe mai marcate de sex decât de identitate de gen
Morfometrie cerebrală - Grosime corticale Zubiaurre-Elzora și colab., 2013 MtF vs M: grosime corticală: orbitofrontal, insular și medial occipital FtM vs F: similar, vs. M: grosime corticală: parietală și temporală Fără terapie hormonală MtF vs M: la L: cortex orbito-frontal, girus frontal mediu, gir orbito-frontal R: cortex parietal, sulcus temporal superior, girus temporal inferior, girus lingual și Luders fusiform și al., 2012
Morfometria creierului în transsexualism Creierul subiecților MtF și FtM nu s-au feminizat sau masculinizat pe deplin. Unele dintre structurile dimorfice sexual apar feminizate/incomplet masculinizate sau masculinizate/incomplet feminizate. Rezultate conflictuale Factori confuzi Orientare sexuală Terapie hormonală de realocare sexuală. => marker neuro-anatomic al transsexualismului.
NEUROIMAGINARE ELECTROFIZIOLOGICĂ MOLECULARĂ METABOLICĂ
electrofiziologie Blumer, 1969 Wålinder, 1965 1/5 MtF și FtM: model atipic temporo-parietal Hoeing și Kenna, 1979 MtF similar cu F: excitabilitate frecvență rapidă beta și intervalul emisferei drepte a regiunilor frontale și temporale Grasser și colab. 1989 Flor-Henry, 2010
Neuroimagistică moleculară și metabolică: PET, control motor motor CINGULAR CINGULAR MEDIU, generarea mișcării Hoffsaedter și colab., 2014 legătură emoții negative semnale motor Pereira și colab., 2010 control cognitiv Shackman și colab., 2011 DISTRIBUȚIE ASIMETRIE SERT M vs F asociat cu diferențe în controlul cognitiv legat de sex Huster și colab., 2011 PET: distribuție SERT CCM D> GMF MtF asimetrii D/G independente de sex foarte asemănătoare în cele 3 grupuri + 0 0 Kranz și colab., 2014
Neuroimagerie moleculară și metabolică: PET, SEPCT rcbf SPECT: FtM vs. F cortex cingulat anterior stânga insulă dreaptă Natawa și colab.; 2010 Regiuni legate funcțional și asociate cu dorința sexuală și stimularea sexuală vizuală Insula: conștientizarea corpului de sine Craig 2009 Arnow și colab. 2002 Redouté și colab. 2000 Craig 2009 Karnath și colab. 2005
Neuroimagerie electrofiziologică, metabolică și moleculară
Neuroimagistica creierului Berglund și colab., 2008 PET 2 feromoni funcționali 1 Fără terapie hormonală Non-homosexual MtF F MtF M ȘI 4,16-androstadien-3-one hipotalamus hipotalamus amigdală BSTc: dimensiunea și numărul neuronilor lângă F și nu M EST estra - 1,3,5 (10), 16-tetraen-3-ol amigdală piriformă cortex amigdală piriformă cortex semnalelor relevante social secretate de H și F Activare hipotalamică diferențiată de sex Gower și Rupareila, 1993 Thysen și colab., 1968 Savic și colab., 2001