Bronșită acută »Cauze, simptome; terapie

Bronșita acută este o inflamație recent dezvoltată a tuburilor bronșice.

Versiune scurta:

  • Bronșita acută este o inflamație nou dezvoltată a bronhiilor.
  • Virușii sunt responsabili de bronșită acută în 90% din cazuri.
  • Principalele simptome ale bronșitei acute sunt inițial tuse uscată și dorință puternică de tuse, mai târziu creșterea formării de mucus și spută groasă.
  • Bronșita se vindecă adesea fără terapie specifică. Simptomele pot fi ameliorate cu ajutorul medicamentelor expectorante și antitusive.

Conţinut:

  • Ce este bronșita?
  • cauzele
  • Simptome
  • Bacterian sau viral?
  • diagnostic
  • tratament
  • prevenirea

Bronșita acută este unul dintre cele mai frecvente motive pentru a consulta un medic. Deoarece bronșita acută este favorizată de aerul rece și încălzit, mulți oameni sunt afectați, mai ales în lunile mai reci ale anului. Mucoasele uscate din gură și gât sunt mai susceptibile la agenții patogeni cauzali (predominant viruși, mult mai rar bacterii și ciuperci) și funcționează ca un fel de punct de intrare. Bronșita acută poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la copii și adolescenți decât la adulți.

cauze

Persoanele care sunt deja afectate de o boală pulmonară sau respiratorie (de exemplu, astm bronșic, BPOC) sau care au afectat anterior bronhiile (de exemplu, fumătorii) sunt deosebit de sensibile. Bronșita acută este neplăcută, dar în majoritatea cazurilor se vindecă în decurs de aproximativ două săptămâni, fără niciun tratament. O ușoară tuse uscată poate dura puțin mai mult.

Care sunt cauzele bronșitei acute?

Se estimează că virușii sunt responsabili de inflamația acută a mucoaselor bronșice în aproximativ 9 din 10 cazuri. Dacă bacteriile sunt implicate în inflamație, este de obicei o așa-numită infecție secundară. Secundar înseamnă că membrana mucoasă care a fost deja afectată de viruși este atacată de bacterii doar într-un al doilea pas.

Următorii viruși sunt cauze frecvente ale bronșitei acute:

  • Adenovirusuri
  • Rinovirusuri
  • Viruși gripali
  • Virusii parainfluenzali
  • Coronavirus
  • virusul sincițial respirator (RSV)

Inflamațiile care sunt cauzate de bacterii de la început (bronșită bacteriană primară), pe de altă parte, sunt foarte rare și apar aproape numai la persoanele cu anumite boli subiacente, cum ar fi fibroza chistică sau BPOC. În cazuri rare, ciupercile pot provoca bronșită la persoanele cu un sistem imunitar grav slăbit.

Agenții patogeni se transmit aproape întotdeauna prin infecție cu picături prin strănut, tuse sau vorbire. În mod corespunzător, contramăsurile eficiente sunt spălarea sau dezinfectarea regulată a mâinilor, precum și strănutul sau tusea în braț.

Simptomele bronșitei acute

Următoarele simptome indică bronșită acută:

  • tuse uscată, iritantă (mai ales noaptea)
  • Durere de gât
  • răguşeală
  • Tuse cu spută (tuse productivă)
  • oboseală
  • Epuizare

Principalul simptom al bronșitei acute este o tuse persistentă. Inițial, iritarea membranei mucoase bronșice duce la o tuse uscată, iritantă, fără expectorare (tuse neproductivă). Cu toate acestea, după câteva zile, căile respiratorii încep să producă mult mucus și se dezvoltă o tuse productivă cu spută groasă. Pe măsură ce boala progresează, devine mai ușor să tuseți mucusul și tusea se dizolvă treptat. La majoritatea celor afectați, tusea durează aproximativ două săptămâni, dar la o treime dintre cei afectați durează mai mult de trei săptămâni.

Deoarece bronșita este de obicei asociată cu o infecție a căilor respiratorii superioare (răceală, infecție asemănătoare gripei), simptome precum dureri în gât, răgușeală sau curgerea nasului apar de obicei în cursul bolii. Simptomele generale, cum ar fi durerile de cap, durerile corpului sau durerile musculare, sunt adesea plângute, precum și oboseala, epuizarea sau slăbiciunea. Unii pacienți dezvoltă, de asemenea, febră. În cazuri rare, apare durerea toracică, de obicei în legătură cu crize de tuse violente, de lungă durată sau cu o boală a pleurei (pleurezie).

Bronsita bacteriana sau virala?

Cum este diagnosticată bronșita acută?

Istoricul medical și examinarea fizică sunt foarte importante. Dacă aveți dubii, valoarea CRP (proteina C-reactivă) poate fi determinată în sânge, care este crescută în cazul inflamației. Acest lucru permite estimarea unei infecții bacteriene relevante. O infecție cu virus poate fi presupusă dacă valoarea CRP este normală sau doar ușor crescută. Cu toate acestea, dacă valoarea CRP este mai mare, trebuie luată în considerare și terapia cu antibiotice.

Ascultarea plămânilor

Printre altele, plămânii sunt monitorizați cu un stetoscop. Zgomotele însoțitoare, cum ar fi zgomotul sau șuieratul (fluieratul la expirare) pot fi detectate și indică o îngustare sau obstrucție a căilor respiratorii.

Palparea ganglionilor limfatici

Dacă aveți o răceală, medicii vă examinează adesea nasul, gura și gâtul și vă simt gâtul pentru orice ganglioni limfatici măriți.

Radiografie pulmonară

O radiografie pulmonară nu are de obicei sens în cazul bronșitei acute, deoarece boala respiratorie nu poate fi dovedită prin această examinare. Cu toate acestea, se efectuează o radiografie pulmonară dacă se suspectează pneumonie.

Cum se tratează bronșita acută?

Măsuri de bază pentru bronșita acută

Cei mai importanți factori pentru o recuperare rapidă sunt odihna fizică și evitarea tulpinii suplimentare asupra mucoasei bronșice. Prin urmare, fumătorii ar trebui să se abțină de la țigări sau cel puțin să limiteze sever consumul lor de nicotină. Chiar și aerul bogat în poluanți sau foarte rece poate întârzia vindecarea. În sezonul rece, o diferență mare în temperatura mediului ambiant (temperatura interioară și exterioară) poate agrava simptomele. În cazul reclamațiilor severe, vă recomandăm o ședere temporară în zona de intrare la intrarea în casă. Exercitiile usoare pot ajuta la tusea flegmei; Cu toate acestea, supraevocarea trebuie evitată.

Pentru a slăbi flegma, este important să beți multă apă, de preferință sub formă de apă sau ceai. Inhalările de soluție salină pot slăbi mucusul gros din căile respiratorii și pot determina umflarea membranelor mucoase. Dacă se utilizează și uleiuri esențiale, acestea trebuie dozate cu atenție, deoarece pot irita membranele mucoase în concentrații mari.

Expectorant

Expectoranții (mucolitici, expectoranți) ajută la tusea productivă pentru a face subțierea mucusului din căile respiratorii, facilitând tusea. Acest lucru susține corpul în reacția sa naturală de apărare. Cu toate acestea, pentru ca mucusul să se lichefieze, trebuie să bei suficient.

Agenții expectoranți utilizați în bronșita acută includ:

  • Ambroxol
  • Acetilcisteina
  • Myrtol
  • Speiklavender
  • iederă
  • primula
  • cimbru

Supresante pentru tuse

Suprimantele pentru tuse (antitusive) trebuie utilizate numai dacă pacientul are o tuse persistentă, uscată, uscată sau dacă tuse este foarte deranjantă. În general, substanțele care acționează direct asupra centrului tusei din creier (derivați de codeină) ar trebui utilizate cu mare prudență. Nu sunt potrivite pentru copii și nu mai sunt aprobate, deoarece centrul respirator poate deveni prea amortizat. Antitusivele sunt administrate de obicei înainte de culcare pentru a oferi bolnavului o noapte odihnitoare. Acest lucru vă poate ajuta să faceți mai bine față simptomelor.

Antitusivele conțin substanțe care fie acționează direct asupra centrului tusei din creier (de exemplu, codeină, noscapină), fie ca strat protector peste receptorii de tuse din zona gâtului (de exemplu, marshmallow, nalba).

Ingredientele active de calmare a tusei din bronșita acută includ:

  • Codeina sau paracodeina
  • Noscapină
  • Dextrometorfan
  • Pentoxiverină
  • Bezea
  • nalba
  • Pătlagină de ribwort
  • cimbru

Picături nazale

Picăturile nazale cu ingrediente active precum fenilefrina sau oximetazolina determină umflarea membranelor mucoase și astfel ușurează respirația. Cu toate acestea, acestea nu trebuie utilizate mai mult de o săptămână, pentru că altfel se pot obișnui. Dacă apare durere severă sau febră mare în legătură cu bronșita acută, pot fi utilizate analgezice, cum ar fi ibuprofen sau paracetamol.

Când se utilizează antibiotice?

Bronșita acută este, în general, declanșată de viruși în majoritatea cazurilor, astfel încât utilizarea antibioticelor este inutilă. Consecințele posibile ale utilizării non-critice a antibioticelor sunt așa-numitele rezistențe. Aceasta înseamnă că bacteriile dezvoltă o insensibilitate la preparatele antibiotice care au fost inițial eficiente împotriva acestor agenți patogeni.

Dacă există o nevoie reală (de exemplu, pneumonie), atunci trebuie utilizate alte antibiotice. Aceasta este o problemă majoră, deoarece există acum tulpini bacteriene rezistente la multe dintre antibioticele obișnuite.

În caz de îndoială, determinarea valorii CRP în sânge ajută atunci când se decide dacă se utilizează un antibiotic. Acesta este un parametru fiabil de inflamație, care este în intervalul normal în infecțiile virale sau este doar ușor crescut. Dacă există o creștere mai mare, utilizarea unui antibiotic este justificată.

Cu toate acestea, antibioticele trebuie utilizate în următoarele condiții:

  • la pacienții cu comorbidități severe (insuficiență cardiacă severă sau BPOC) și o creștere a semnelor de inflamație (valoarea CRP)
  • pentru protejarea antibioticelor la pacienții cu imunodeficiență preexistentă
  • dacă există semne clare de pneumonie
  • dacă febra revine după o perioadă fără febră sau dacă febra începe să crească din nou
  • dacă este suspectată o infecție cu anumiți germeni (micoplasmă, chlamydia sau pertussis patogeni)

Cum poate fi prevenită bronșita acută?

Un stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată și activitate fizică, întărește sistemul imunitar și, prin urmare, este recomandat în general. Renunțarea la fumat reduce, de asemenea, frecvența și severitatea bronșitei acute. Măsuri simple de igienă, cum ar fi spălarea regulată a mâinilor și tuse în braț, pot reduce riscul de infecție.

Vaccinarea împotriva pneumococilor și a gripei „reale” (gripa) este recomandată persoanelor de peste 50 de ani, bolnavilor cronici și persoanelor cu un sistem imunitar slab sau cu un risc profesional ridicat de infecție (lucrători din domeniul sănătății). Ca o complicație a unei infecții a tractului respirator cu virusuri gripale, o infecție secundară bacteriană Vaccinarea împotriva gripei trebuie administrată înainte de apariția unui val de gripă și trebuie reînnoită anual, deoarece virusul își schimbă constant structura suprafeței.

prognoză

Majoritatea bronșitei acute se vindecă în decurs de aproximativ două săptămâni, fără complicații. În unele cazuri, o tuse ușoară ușoară poate dura mai mult.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Dr. med. Matthias Thalhammer, Christopher Waxenegger (2020)
Revizuire medicală:
OA. Univ. Citește Dr. Ralf Harun Zwick (2015), Dr. Gernot Rainer (2020)
Editarea editorială:
Thomas Auinger, Astrid Leitner (2020)

Starea informațiilor medicale: Octombrie 2020

Albert RH. Diagnosticul și tratamentul bronșitei acute. Am Fam Physician 2010; 82 (11): 1345-50 (accesat ultima dată pe 8 octombrie 2020)

Holzinger F, Beck S, Dini L, Stöter C, Heintze C. Diagnosticul și tratamentul tusei acute la adulți. Dtsch Arztebl Int 2014; 111 (20): 356-63 (accesat ultima dată pe 8 octombrie 2020)

Worrall G. Bronșită acută. Can Fam Physician 2008; 54 (2): 238-39
Kinkade S, NA lung. Bronsita acuta. Am Fam Physician 2016; 94 (7): 560-65 (accesat ultima dată pe 8 octombrie 2020)

Liniile directoare EbM pentru medicina generală. Editura medicilor 2007

Herold, Gerd: Medicină internă. Auto-publicat în 2007

Junqueira, Carneiro: Histologie. Springer-Verlag 2002

Klinke, Pape, Silbernagl: Fiziologie. Georg Thieme Verlag 2005

Riede, Schäfer, Werner: Patologie generală și specială. Georg Thieme Verlag 2004

Liniile directoare ale Societății Paul Ehrlich pentru chimioterapie, Societății germane de pneumologie, Societății germane pentru boli infecțioase și Centrului de competență CAPNETZ: Epidemiologie, diagnostic, terapie antimicrobiană și managementul pacienților adulți cu infecții respiratorii profunde dobândite în comunitate (bronșită acută, exacerbarea acută a Bronșită, gripă și alte infecții virale respiratorii) și pneumonie dobândită în comunitate. Registrul ghidurilor AWMF nr. 082/001 (28 iunie 2005)

Liniile directoare ale Societății germane pentru pneumologie: Diagnosticul și terapia pacienților cu tuse acută și cronică. Registrul ghidului AWMF nr. 020/003 (septembrie 2004)

Woodhead, M și colab.: Liniile directoare pentru gestionarea infecțiilor tractului respirator inferior la adulți. În: European Respiratory Journal (26) 2005, pp. 1138-1180

Mai multe articole pe această temă

Nu există antibiotice pentru bronșită

Noi cercetări arată că antibioticele sunt de obicei ineficiente în bronșită.

rece

Sezon plin pentru virusurile de răceală: Citiți aici cum vă puteți proteja de o infecție și care remedii vă ajută împotriva răcelii obișnuite.

Bronșită cronică

Bronsita cronica este una dintre cele mai frecvente boli respiratorii. Cum este diagnosticat și ce pot face cei afectați, puteți găsi aici.