Bruceloză (prezentare generală) - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de Medicină Internă

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

enciclopedia

Ultima actualizare la: 19 martie 2020

Sinonim (e)

Primul descriptor

Marston 1861; Bruce 1887

definiție

De asemenea, interesant

Malformații vasculare frecvente, sindromice sau nesindromice, benigne, mono- sau politopice ca urmare a .

Patogen

Apariție/epidemiologie

B. abortus: Apare la nivel mondial, în special în zonele temperate și tropicale unde sunt crescute bovine.

Brucella melitensis: Mediterana, Africa, America de Sud.

B. suis: America de Nord.

Etiopatogenie

Tablou clinic

Perioada de incubație 2-6 săptămâni. Un stadiu prodromal cu simptome generale necaracteristice este urmat de stadiul de bacteremie cu creșteri tipice, dar nu obligatorii, de temperatură asemănătoare valurilor (febră ondulantă): febra crescând încet la 38-40 ° C în decurs de 5-7 zile, apoi la fel de lent. Aceste atacuri se pot repeta săptămâni până la luni. În plus, hepatosplenomegalie, dureri de cap, durere la nivelul membrelor, posibil simptome gastro-intestinale. Pe piele pot apărea exanteme extrem de diverse, mai mult sau mai puțin generalizate, maculare, papulare, psoriasiforme, hemoragice, eritem-exudative-multiforme.

În etapa ulterioară a manifestării organelor, granuloamele se dezvoltă în ganglioni limfatici, ficat, oase etc. Organe. Rare în piele ca noduli necaracteristici, ulceratori, infiltrate asemănătoare plăcilor, eflorescențe asemănătoare ectimelor.

diagnostic

Diagnostic diferentiat

terapie

Terapia la alegere: Doxiciclina 200 mg/zi p.o. + Rifampicină 600-900mg/zi p.o. peste 6 săptămâni

Alternativ: combinație de tetraciclină (de ex. Tetraciclină Wolff) 2 g/zi timp de 3-6 săptămâni și streptomicină (de exemplu Strepto-Fatol) 1 g/zi i.v. sau i.m. timp de 2 săptămâni. Pentru infecții ușoare, monoterapia cu tetracicline este suficientă.

Alternativ: Doxiciclina 100 mg p.o. de două ori pe zi în loc de tetraciclină.

Pentru copii cu vârsta sub 12 ani: trimetoprim/sulfametoxazol (de exemplu suc Cotrimox-Wolff 1/2-2 căni de măsurare în funcție de vârstă) timp de 4 săptămâni. Combinația acestei terapii cu rifampicină (de exemplu Eremfat) 10-15 mg/kg greutate corporală/zi p.o. este recomandat. Tratamentul cu rifampicină în monoterapie nu este recomandabil din cauza dezvoltării rapide a rezistenței.

Curs/prognostic

Cu terapia în faza acută (începerea terapiei în primele 3 luni) șansele de recuperare sunt de 90-100%, mai târziu de 60-80%.

Dacă terapia începe cu întârziere, adesea nu este posibil să se elimine complet agenții patogeni; sunt posibile cursuri cronice pe termen lung, cu o recidivă recidivă a bolii. În aproximativ 5% din cazurile tratate, recidivele apar din cauza agenților patogeni sensibili persistenți, astfel încât, dacă este necesar, se poate face o nouă încercare de tratament cu regimul existent (antibiogramă!).

literatură

  1. Ariza J și colab. (1992) Tratamentul brucelozei umane cu doxiciclină plus rifampicină sau doxiciclină plus streptomicină. Un studiu randomizat, dublu-orb. Ann Intern Med 117: 25-30
  2. Bang B (1897) Etiologia respingerii epidemice („infecțioase”). Z Medicină animală 1: 241-278
  3. Bruce D (1887) Notă despre descoperirea unui microorganism în febra malteză. Practitioner (Londra) 39: 161-170
  4. Marston JA (1861) Raport asupra febrei (Malta). Royal Army Med Dept Rep 3: 486-521
  5. Mazokopakis E și colab. (2003) Bruceloză acută prezentând eritem nodos. Eur J Epidemiol 18: 913-915
  6. McLean DR și colab. (1992) Neurobruceloza: caracteristici clinice și terapeutice. Clin Infect Dis 15: 582-590
  7. Metin A și colab. (2001) Constatări cutanate întâlnite în bruceloză și revizuirea literaturii. Int J Dermatol 40: 434-438
  8. Milionis H și colab. (2000) Manifestări cutanate în bruceloză: raport de caz și revizuirea literaturii. Infecția 28: 124-126
  9. Deoarece Y și colab. (2003) Infecție articulară protetică Brucella: un raport de 3 cazuri și o revizuire a literaturii. Clin Infect Dis 36: e81-86

Articole recomandate

Rare, mai ales sporadice, malformații vasculare (capilare/vernale/limfatice) sindromice, col.

Conic plat, sferic sau ascuțit, care iese peste piele, cu diametrul de până la 1,0 cm (efect ridicat mai mare.

Molsidomina este un ingredient activ din familia nitrovasodilatatoarelor, un grup de produse farmaceutice utilizate în de.

Carbacholul este un compus cuaternar de amoniu cu formula empirică: C6H15ClN2O2 și o masă molară de vo.

Articolul de referință (16)

Articole suplimentare (13)

Declinarea responsabilității

Vă rugăm să cereți medicului curant un diagnostic definitiv și de încredere. Acest site web vă poate oferi doar un ghid.

Autori

Ultima actualizare la: 19 martie 2020

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să vă conectați pentru a accesa toate articolele și imaginile.

Conținutul nostru este Accesibil numai membrilor profesioniștilor din domeniul medical. Dacă sunteți deja înregistrat, vă rugăm să vă autentificați. În caz contrar, vă puteți înregistra acum gratuit.

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să completați informațiile obligatorii:

Confirmați adresa de e-mail sau furnizați dovezi ale apartenenței la un grup de specialiști.

Poze (2)

'Date-imagine-height =' 2016 'date-image-id =' 74101 'date imagine index =' 0 'date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzIxLzAzLzIwMmYzYzMyLWFjZjYtNDQ1ZC1iMjFmLWEyMWRiZDM2Njc3MS83NDEwMS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = c714d9af67099056 'data-image-width =' 3024 '>

'Date-imagine-height =' 2016 'date-image-id =' 74102 'date imagine index =' 1 'de date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzIxLzA1Lzk1OTViODViLWIyYzYtNDZmMC1iNzkyLTBiMWY2YmNkNDQwMi83NDEwMi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 7d277e05027b8618 'data-image-width =' 3024 '>