bulimie
Bulimia, așa cum se numește vărsăturile în jargonul tehnic, este o boală a fetelor și a femeilor tinere: unul până la trei la sută din copiii de 15 până la 35 de ani suferă de aceasta. Rar, dar și bărbații sunt afectați. Numărul de cazuri noi crește de la an la an. Nu știți de ce este asta, spune Univ. Prof. Dr. Ursula Bailer, specialist în psihiatrie și medicină psihoterapeutică la Departamentul Clinic pentru Psihiatrie Biologică de la Universitatea de Medicină din Viena și șef al ambulatorului special pentru tulburări de alimentație de la Spitalul General. „Mediile sunt diverse și pot apărea mai multe bulimice în statistici, deoarece cei afectați astăzi caută ajutor mai mult decât predecesorii lor.” De unde vine boala? Bailer: „Nu iese de nicăieri”.
La început există o stimă de sine redusă și o tulburare de conștientizare a corpului: chiar dacă fetele și femeile tinere au o greutate normală: au senzația că sunt mult prea grase și merg la o dietă din care adesea nu pot ieși. Cei care se evaluează negativ, sunt deosebit de impulsivi, suferă de o tulburare de anxietate sau de fobie socială, au depresie și/sau au suferit de atacuri violente de către părinți sau au suferit abuzuri sexuale în copilăria lor, de asemenea, sunt susceptibili de bulimie. Excesul de greutate în copilărie și excesul de greutate la părinți sunt de asemenea considerați factori de risc.
Sentiment de eșec
Când devin dependență mâncarea și vărsăturile? „Bulimia este cineva care consumă excesiv de mult de două ori pe săptămână și mai mult de trei luni și care contracarează eventualele creșteri în greutate, de exemplu prin vărsături deliberate”, spune Bailer.
„Bulimicii decid să mănânce cât mai puțin posibil pe tot parcursul zilei și fac asta, dar seara mâncarea este înghesuită în formă.” Produsele bogate în calorii, cum ar fi ciocolata sau burgerii de grăsime, aduc pe scurt un sentiment de relaxare, dar acest lucru este rapid urmat de un sentiment de eșec. episod. Pentru a scăpa de acest sentiment, voma. Bailer: „Pentru a evoca reflexul gag, cei afectați își bat degetele pe gât, unii folosesc o lingură de lemn pentru a ajuta.” Mulți fac acest lucru nu doar o dată pe zi, ci de până la zece sau 15 ori. Pentru a scăpa de cât mai mult din alimentele ingerate și pentru a pierde în greutate, nu vomitați doar. "Majoritatea iau laxative și diuretice, nu mănâncă nimic timp de 24 de ore sau mai mult, fac exerciții fizice excesive și fac jogging până când au descompus caloriile pe care le-au consumat."
Semne inconfundabile de dependență
În funcție de frecvența vărsăturilor, mai devreme sau mai târziu bulimia își va lăsa amprenta asupra corpului. La fel ca „semnul Russel” numit după descoperitor, o formațiune de calus pe degetul arătător unde lovește marginea inferioară a incisivilor superiori atunci când este declanșat reflexul gag. Există, de asemenea, fisuri în colțurile gurii și dinții carioși, ambele fiind rezultatul contactului frecvent cu acidul stomacal. Glanda salivară se umflă ca urmare a vărsăturilor recurente. Acest lucru îi face pe cei afectați să arate de parcă ar avea oreion. Presiunea ridicată din cap cauzată de vărsături poate duce, de asemenea, la sângerări în gură și gât. Alte efecte secundare ale dependenței sunt oboseala, amețelile și dificultățile de concentrare din cauza efortului asociat cu alimentația și vărsăturile.
Bailer știe: „Aproape toate femeile bulimice se simt rău și suferă de două ori pentru că le este rușine de boala lor și fac tot ce le stă în putință pentru a o ascunde de cei din jur”. Acest lucru duce adesea la izolare socială, ceea ce mărește nivelul de suferință. „Observ că nu mai mănânci niciodată cu noi și nu ieși niciodată cu prietenii tăi.” Asta ar putea spune cineva din jurul tău, de exemplu care a observat bulimia. „Nimic mai mult”, spune Bailer. „Ar fi complet greșit să facem acuzații, pentru că atunci cei afectați se vor retrage și mai mult și vor dura mai mult până vor căuta ajutor.” Ar trebui să facă acest lucru în mod activ și ei înșiși, altfel nu ar ajuta.
Gama de oferte de asistență
Gama de oferte de ajutor este largă. Bailer: „Există instrucțiuni de auto-ajutorare sub formă de carte și pe Internet care ajută mulți oameni să reducă numărul de atacuri de mâncare și vărsături și să găsească calea de ieșire din dependență.” Expertul recomandă pacienții ambulatori pentru cei care nu reușesc să facă acest lucru. Psihoterapie, în care, pe lângă reînvățarea comportamentului alimentar normal, se tratează declanșatorul dependenței. Bailer recomandă terapia internată într-o unitate specială și tratamentul de către o echipă interdisciplinară dacă boala este atât de pronunțată încât persoana bolnavă nu mai are o masă cu ei. dacă abuzul de laxative și dezhidratante a devenit atât de masiv încât este necesară o retragere supravegheată din punct de vedere medical sau dacă există gânduri de sinucidere. Ca măsură de însoțire a tratamentului internat sau ambulatoriu, terapia medicamentoasă s-a dovedit, spune Bailer: „Cu antidepresivele, se poate realiza o reducere de 50 până la 80% a simptomelor”.
După terapie, o treime dintre cei afectați pot reduce numărul de atacuri de mâncare și vărsături și pot suferi o recidivă doar de câteva ori pe an. Într-o altă treime, bulimia se transformă în alte tulburări de alimentație pentru o perioadă scurtă de timp înainte de a pleca. O altă treime dintre cei afectați scapă imediat de dependență prin terapie. „Știi, de asemenea, că bulimia crește de-a lungul anilor”, spune Bailer. „Odată ce cei afectați au peste 35 de ani, valorile se schimbă în viață, alte lucruri devin mai importante decât dependența”.