Bursita (bursita) cauze, simptome și tratament

Conținutul nostru se bazează pe surse științifice bine fundamentate care reflectă cunoștințele medicale recunoscute în prezent. Lucrăm îndeaproape cu experți medicali.

Gresia, constructorii de drumuri și femeile care fac curățenie suferă adesea de aceasta, la fel ca jucătorii de handbal și jucătorii de volei: Bursita este adesea cauzată de sarcini mecanice recurente, cum ar fi îngenunchere constantă sau muncă constantă în aer.

Cuprins

Ce este bursita?
Se vorbește despre bursită atunci când există procese inflamatorii dureroase într-o bursă. Acestea apar de obicei ca urmare a unei iritații mecanice constante sau ca urmare a infecțiilor sau a leziunilor.

Medicii diferențiază bursita acută de cea cronică:

  • bursită acută: Bursita apare brusc și se manifestă prin disconfort sever.
  • bursită cronică: Bursita reapare sau durează mult timp.

Bursita este cea mai frecventă în zona Umăr, cot, șold sau genunchi.

Ce sunt bursa?

O bursă (bursa, plural: bursa) este a sac de țesut mic care conține lichid sinovial. Bursele au o lungime de până la câțiva centimetri și sunt destul de plate. Într-o stare sănătoasă, conțin lichide - dar nu sunt pline. Se găsesc în multe locuri ale corpului, de exemplu în Articulații, dar și în locurile în care pielea, mușchii, ligamentele sau tendoanele sunt direct deasupra ta Proeminență osoasă minciună. Burse sunt întotdeauna situate între o suprafață solidă și o altă structură.

Bursa servește ca un fel de tampon sau Tampon de presiune. Acestea slăbesc sarcinile mecanice (cum ar fi presiunea, tensiunea, fricțiunea) și protejează țesuturile moi care se află direct pe oasele proeminente de leziuni. Mușchii și tendoanele se pot mișca și mișca mai ușor datorită bursei.

cauze

O bursă este alcătuită din două straturi:

  • Stratul țesutului conjunctiv: Stratul de țesut conjunctiv (Stratum fibrosum) este strat exterior a bursei. Îl limitează și îi oferă sprijin.
  • Membrana sinovială: Membrana sinovială (strat synoviale) este strat interior a bursei. Membrana sinovială produce conținutul lichid al bursei, care Lichid sinovial, și îl eliberează spre interior în bursă.

Bursele sunt expuse la stres mare, astfel încât bursita dureroasă nu este neobișnuită. Mai ales burse în zona Coate, umeri, șolduri și genunchi sunt adesea afectate. În cursul bursitei, se acumulează mai multe lichide în bursă, ceea ce poate determina umflarea bursei.

Cauze: Cum se dezvoltă o bursită?

Burse nu servesc doar în articulații ca tampon de presiune, dar și pe oase proeminente. Aici protejează țesutul moale care se află deasupra, de exemplu în zona genunchilor, a umerilor, a coatelor sau a șoldurilor. În cazul bursitei (bursita), sacul țesutului conjunctiv lung de câțiva centimetri, altfel destul de plat, continuă să se umple cu lichid până când devine în cele din urmă bombat este. Acest lucru se observă prin durere în zona afectată.

Dacă bursita persistă o perioada mai lunga de timp, poate intra în bursă partițiile țesutului conjunctiv forma (așa-numitul higroma bursă). În plus, se acumulează adesea pe termen lung ca parte a inflamației cronice lămâie verde în bursa.

Bursita poate duce, printre altele, la,

  • dacă zona corpului sau a articulației permanent suprasolicitat devine sau bursa stimul de presiune constantă expuse și suferite leziuni minuscule. Acesta este adesea rezultatul stresului în sport sau la locul de muncă. Sporturile de risc includ de ex. Volei, handbal, lupte și judo. Grupurile profesionale cu risc includ Dulap, constructor de drumuri și personal de curățenie, dar și lucrători de birouri.
  • când bursa rănit devine, de ex. din accidente sau lovituri.
  • când un infecţie precedat, adică agenți patogeni de ex. pătrunde în țesut printr-o leziune. În cazuri rare, bursita poate apărea și ca urmare a unei boli infecțioase, cum ar fi tuberculoza sau gonoreea.
  • când sistemul imunitarInflamaţie cauze în bursă, de ex. în contextul bolilor reumatice.
  • când un Boala metabolică cum este prezentă guta.

Bursita la cot (bursita olecrani)

O bursită în cot (bursita olecrani) este numită și de către medici „cotul studentului”, deoarece aceasta apare atunci când lucrați permanent la birou deseori ca. cronic Problema apare. Pentru că celor care studiază sau lucrează mult la biroul lor le place să se sprijine cu coatele pe masa tare. Acest lucru poate irita bursa de pe cot.

A bursită acută pe cot, pe de altă parte, este de obicei cauzată de accidente sau căderi pe cot.

Bursita la genunchi

Există mai multe burse în genunchi care se pot infecta. Următoarele tipuri de bursită sunt tipice la genunchi:

  • Bursita prepatelară: Inflamația bursei, care se află pe rotulă ca tampon între rotula și piele (bursa prepatellaris)
  • Bursita infrapatelară: Inflamația bursei în partea inferioară a rotulei (bursa infrapatelară)
  • Bursita pes anserinus: Din interiorul capului tibiei, tendoanele a trei mușchi ai coapsei se ramifică. Această zonă de atașare a celor trei tendoane chiar sub articulația genunchiului se numește picior de gâscă (Pes anserinus). Mai jos este o bursă care se poate infecta (bursa anserina).

Bursita în zona genunchiului rezultă de obicei din frecvență Îngenunchează. Acest lucru se reflectă, de asemenea, în termenii colocviali care vindecă această formă de bursită: De exemplu, bursita din zona rotulei se mai numește „nodul surferului”, deoarece surferii îngenunchează adesea pe tablă atunci când vâslește cu bursită. Umflarea nu este neobișnuită.

Bursita la nivelul șoldului

Există mai multe burse în zona șoldului. Inflamația bursei în partea superioară a osului coapsei, care este conectată la șold (bursită trohanterică), este deosebit de frecventă. Durerea apare în zona șoldurilor sau în fese și radiază în coapsa din față.

Bursita în umăr

Dintre diversele burse din articulația umărului, bursita (bursita subacromială) apare în principal în bursa sub nivelul umărului. Acest lucru este adesea asociat cu așa-numitul sindrom de impingement, o strângere a articulației umărului care este agravată de bursa umflată.

Anumite sarcini mecanice crește riscul pentru bursita în zona umerilor, cum ar fi:

  • Lucrări aeriene (de ex. Vopsirea tavanului)
  • Ridicarea frecventă a brațului deasupra orizontalei (de exemplu, curățarea geamurilor)

Bursită (bursită): frecvență

A cronic Bursita apare de obicei la persoanele care, datorită slujbei lor, exercită adesea presiune pe genunchi, coate sau umeri. Acesta este adesea cazul acestor profesii, de exemplu:

  • Gresie
  • Constructori de drumuri
  • Personalul de curățare

În astfel de cazuri, poate fi luată în considerare bursita cronică Boala profesională (BK Nr. 2105) sunt recunoscute.

Bursită (bursită): simptome tipice

În cazul inflamației bursitei (bursită) bursa afectată se umflă până la o umflătură. Acest lucru cauzează adesea simptome ca în articulație Putere Durere a apărut. Articulația este limitată în mișcare și uneori se simte caldă. Zona poate fi vizibil umflată din exterior (de ex. Pe cot sau genunchi) și dureroasă la apăsare.

Bursita acută

A bursită acută apare brusc și de obicei se manifestă prin disconfort sever. Dacă bursita acută afectează o bursă care se află direct sub piele, există adesea înroșirea în zona afectată. Sunt deosebit de frecvente Cot, umăr sau genunchi afectată de bursită acută.

Bursita cronică

La o bursită cronică simptomele fie persistă pe o perioadă mai lungă de timp, fie continuă să se repete. Zonele tipice pentru bursita cronică sunt Articulația cotului sau șoldului. Ca parte a hallux valgus, bursita cronică apare adesea în bila degetului mare.

Bursită (bursită): diagnostic

De obicei, medicul pune diagnosticul de bursită pe baza simptomelor. Istoricul medical al pacientului poate oferi, de asemenea, indicii. De regulă, medicul palpează și zona afectată și testează gama de mișcare a articulației. De multe ori nu sunt necesare alte examinări.

Cu toate acestea, în unele cazuri, medicul poate lua în considerare alte teste, cum ar fi:

  • Străpungere: Înțepătura bursei poate fi utilă pentru a afla cauza exactă a bursitei. Acest lucru este necesar, de exemplu, dacă există suspiciunea că bursita este cauzată de o infecție bacteriană a bursei (bursită purulentă).
  • Raze X: Dacă medicul dorește să verifice dacă există depozite de calciu în bursă, el va aranja o radiografie.
  • Ultrasunete: Dacă există o mulțime de lichid în bursă, acest lucru poate fi văzut la ultrasunete.

Pentru a vă asigura că este bursită, medicul poate cere mai multe lucruri diferite excludeți alte boli, ceea ce poate duce la reclamații similare. Acestea includ, de exemplu:

  • Lipom (noua formare benigna a tesutului adipos subcutanat)
  • boli reumatice

Bursita (bursita): terapie

Bursita acută

La o bursită acută (Bursita) ar trebui să fie afectată în primul rând articulația respectivă stai calm și Salvați. Este important să evitați poverile pentru moment. De asemenea, este logic să închideți articulația sau zona afectată misto.

Pe Tratamente termice ar trebui să aveți bursită dispensa, deoarece acest lucru poate favoriza reacțiile inflamatorii din bursă.

Medicamente cu agenți antiinflamatori și calmanți (așa-numiții. Medicamente antiinflamatoare) sub formă de tablete și/sau ca pansament unguent poate ajuta la oprirea proceselor inflamatorii ale bursitei și ameliorarea durerii. Acestea includ, de exemplu, ingrediente active precum

În funcție de amploarea bursitei, medicul poate prescrie analgezice mai puternice în timpul tratamentului. În cazul durerii foarte severe, este posibil să se utilizeze anestezice locale (Anestezice locale) injectați direct în articulația afectată. În unele cazuri, utilizarea Glucocorticoizi să fie recomandabil să se diminueze procesele inflamatorii. Adesea, o combinație de măsuri diferite este utilizată în bursită.

În cazul bursitei cronice, așa-numita terapia cu unde de șoc extracorporale intră în discuție. Șocurile sonore sunt emise în țesutul afectat. Procedura este menită să amelioreze durerea și să slăbească calcificările, dacă există.

Cu toate acestea, este important, de asemenea, ca articulația să se miște din nou după repausul inițial. Din acest motiv, în cazul bursitei, medicul prescrie de obicei și fizioterapie pentru restabilirea articulației cu exerciții vizate a se mobiliza și să prevină descompunerea musculară. Pe de o parte, exercițiile de mișcare vizate determină articulațiile să devină rapid din nou mobile. Pe de altă parte, acest lucru împiedică persoana afectată să cadă într-o postură de ameliorare pe termen lung din cauza durerii, care ar putea favoriza defalcarea musculară și „rugina” structurile articulației, ca să spunem așa.

A Străpungere bursa poate elimina excesul de lichid și are astfel un efect de ameliorare a presiunii și de ameliorare a durerii.

Este cauza bursitei într-una infectie cu bacterii a bursei, can Antibiotice combate infecția. De îndată ce procesele inflamatorii acute au dispărut, se recomandă și îndepărtarea chirurgicală a bursei cât mai curând posibil (termen tehnic: bursectomie).

În plus, poate fi recomandabil să îndepărtați bursa dacă măsurile anterioare de tratament non-chirurgical nu au avut succes sau dacă rănile implicate afectează bursa. În general, este cu o bursită dar rar necesar, îndepărtați chirurgical bursa. Plângerile ulterioare din bursa îndepărtată și lipsa rezultată a căptușelii nu sunt de obicei de temut, dar procesul de vindecare poate dura mult timp, în special pentru umăr și șold. Rareori apar probleme pe termen lung.

Bursita cronică

există o bursită cronică înainte, o puteți trata în mod conservator la fel ca bursita acută atunci când apare prima dată - cu odihnă, răcire și medicamente. Dacă nu există nicio îmbunătățire, îndepărtarea chirurgicală a bursei este o opțiune.

În plus, totuși, cauza inflamației ar trebui identificată și tratată, de asemenea, dacă este posibil. De multe ori, de exemplu, ca parte a hallux valgus, apare bursita în zona degetului mare. Prin urmare, această nealiniere a degetelor trebuie tratată medical pe termen lung.

Inflamația bursitei (bursită): curs

Cu un tratament precoce, bursita acută (bursita acută) se vindecă de obicei după câteva săptămâni afară. Cu toate acestea, în unele cazuri, o suprasolicitare suplimentară poate determina reapariția bursitei și cronicizarea acesteia.

Bursită (bursită): Preveniți

O bursită (bursită) nu poate fi de fapt prevenită. Cu toate acestea, oricine a avut vreodată bursită poate folosi măsuri de reducere a presiunii pentru a reduce riscul ca aceasta să reapară.

În special, cei care prezintă un risc crescut de bursită din cauza slujbei sau sportului lor ar trebui să se protejeze în consecință. De exemplu, faianțele pot folosi protecția genunchiului pentru a reduce presiunea în articulația genunchiului. În sporturi precum handbalul sau patinajul în linie, de exemplu, cotierele pot intercepta rănile cauzate de căderi. Bandajele de protecție pot ajuta, de asemenea, la prevenire.

umfla

Cheie de diagnostic ICD-10:

Aici puteți găsi codul ICD-10 adecvat pentru „Bursită”:

Sfaturi de citire Onmeda:

Umfla:

Bursita. Informații online de la Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății: www.gesundheitsinformation.de (începând cu 11 iulie 2018)

Bursita. Informații online de la Pschyrembel: www.pschyrembel.de (începând din aprilie 2017)

Niethard, F. U., și colab.: Ortopedie. Thieme, Stuttgart 2017

Wirth, C. J., și colab.: Practica ortopediei și chirurgiei traumei. Thieme, Stuttgart 2014

Imhoff, A. B., și colab.: Listă de verificare ortopedie. Thieme, Stuttgart 2014

Zilles, K., și colab.: Anatomy. Springer Medizin Verlag, Heidelberg 2010

Rieger, H.: Sport răniți - Ce se întâmplă acum? Deutscher Ärzte-Verlag, Köln 2010

Benninghoff/Drenckhahn: Anatomie - Volumul 1. Urban & Fischer la Elsevier, München 2008

Lexiconul bolilor și examinărilor. Thieme, Stuttgart 2008

Schiebler, T. H. și colab.: Anatomy. Steinkopff Verlag, Heidelberg 2007

Engelhardt, M.: Leziuni sportive. Urban & Fischer, München 2006

Wegner, U.: Leziuni sportive. Schlütersche, Hanovra 2003

Ultima verificare de fond: 06.11.2019
Ultima schimbare: 28.01.2020