Bypass gastric Metodă chirurgicală pentru scăderea în greutate

Specialiști recomandați

Prezentare generală a articolelor

Când se efectuează o intervenție chirurgicală de bypass gastric?
Procedura chirurgicală pentru bypass gastric
După procedură
Riscuri și complicații ale intervenției chirurgicale de by-pass gastric
Dieta lentă după operația de by-pass gastric
Consecințe cosmetice după operația de by-pass gastric
Ce medici efectuează o intervenție chirurgicală de bypass gastric?

Bypass gastric - mai multe informații

Conform studiilor, un număr mare de boli concomitente ale obezității pot fi îmbunătățite sau prevenite prin bypass gastric.

În special, diabetul zaharat poate fi îmbunătățit sau chiar scăzut în peste 80% din cazuri prin bypass gastric.

Când se efectuează o intervenție chirurgicală de bypass gastric?

Dacă există riscul de comorbidități în cazul obezității extreme sau dacă există deja afectări grave ale stării generale, poate fi luată în considerare o operație de bypass. Alegerea procedurii este întotdeauna una Decizie individuală și depinde de următorii factori:

Prezența sau amenințarea unor comorbidități grave sau simptome într-una IMC de la 35
Terapie conservatoare finalizată: Bypassul gastric reprezintă o opțiune de tratament pentru chirurgia bariatrică după epuizarea tuturor măsurilor conservatoare.
Motivație și cooperare de către persoana în cauză: Succesul bypass-ului gastric depinde direct de motivația și cooperarea persoanei în cauză, motiv pentru care o îndoială întemeiată este un criteriu de excludere directă aici.
Vârsta potrivită: Operația de bypass gastric se efectuează de obicei între 18 și 65 de ani.

În plus,

stare generală precară,
Prezența unei boli maligne (tumoare malignă),
o dependență,
o boală mintală instabilă,
o tulburare alimentară netratată, de asemenea
boli hepatice severe

bypassul gastric nu este, în general, recomandat.

Procedura chirurgicală pentru bypass gastric

O ocolire gastrică se numește a Bypass gastric Roux-Y creată. Operația are loc în doi pași.

În primul rând este stomacul micșorat, prin separarea machiajului forestier de restul stomacului. Persoana afectată poate lua doar cantități mici de alimente, deoarece saturația este semnalată mai devreme.

Apoi, într-un al doilea pas, a Conexiune de scurtcircuit între stomacul redus artificial și intestinul subțire (bypass).

Ca rezultat, pulpa alimentară este ghidată pe lângă stomacul și duodenul rămas direct în coapsa intestinului subțire. Apoi o a doua conexiune cu intestinul subțire produs, prin care se amestecă sucurile nutritive cu pulpa nutritivă.

Prin scurtarea secțiunilor intestinale puteți în general mai puțini nutrienți absorbiți de mucoasa intestinală voi.

O altă metodă este aceea Mini bypass gastric, în care se creează doar o legătură între punga gastrică rămasă și intestinul subțire. Este și este o variantă a metodei Roux-en-Y Bypass buclă Omega numit:

După procedură

După ce procedura este a supraveghere intensivă motiv pentru care pacientul este mai întâi verificat în secția de terapie intensivă.

Pacientul este mobilizat în prima zi după procedură pentru a preveni pneumonia și formarea de cheaguri de sânge periculoase. Un medicament care diluează sângele (heparina) este injectat zilnic pentru a ajuta.

La a doua zi după operație se efectuează o examinare cu raze X cu înghițire gastrografină (înghițirea mediului de contrast) pentru a detecta posibile puncte slabe sau constricții.

Dacă nu există complicații sau probleme medicale, pacientul operat poate fi externat din spital după o săptămână. Dacă cursul merge bine, pacientul poate părăsi spitalul după 4 până la 5 zile.

A Certificat de handicap se eliberează pentru un total de 4 săptămâni.

Riscuri și complicații ale intervenției chirurgicale de by-pass gastric

O ocolire gastrică este o procedură cuprinzătoare și merge cu dvs. în principal din cauza obezității și a bolilor concomitente risc crescut de complicații mana in mana. Pentru a putea evalua riscul individual, se efectuează o examinare detaliată înainte de operație.

Cu toate acestea, la fel ca în cazul oricărei proceduri abdominale, pot apărea complicații precum aderențe în cavitatea abdominală, infecții, formarea cheagurilor de sânge sau sângerări și sângerări secundare. Riscuri care în special cu intervenția chirurgicală de bypass gastric merg mână în mână sunt:

Cusăturile se pot desface
Blocaje
Leziuni ale structurilor vecine, cum ar fi esofagul, ficatul, splina sau stomacul
Reactie alergica
Perforație gastrică
Conexiune slabă între părțile acționate ale organelor

Eliminarea operativă a stomacului rămas, a duodenului și a părților superioare ale intestinului subțire duce, de asemenea, la riscul unei așa-numite Sindromul de dumping timpuriu. În cazul sindromului de descărcare timpurie, pulpa alimentară intră în el prea repede de la stomac la intestinul subțire. Pulpa nedigerată și activă din punct de vedere osmotic este evacuată în intestinul subțire, unde duce la o pierdere de lichid pe măsură ce fluidul curge din țesutul intestinal din jur.

Acest lucru duce la așa-numita deficiență de volum, care se bazează pe

Greață și vărsături,
sudoare,
Scăderea tensiunii arteriale,
Palpitații, de asemenea
Balonare

exprimă. În plus, operația de bypass gastric poate provoca următoarele complicații pe termen lung:

Intoleranță la alcool
Calculi biliari și pietre la rinichi
Inflamația peritoneului (peritonită)
Sindroame carențiale precum carența de fier și vitamina B12

Dieta lentă după operația de by-pass gastric

În primele 48 de ore după operația de by-pass gastric, persoanei în cauză i se permite să bea doar apă carbogazoasă sau alte lichide limpezi pentru a permite vindecarea suturilor. Apoi are loc pe parcursul mai multor săptămâni dieta lenta si blanda in patru faze in loc de:

Primă fază (în primele două săptămâni) cu lapte și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt sau supe fine de legume.
A doua fază (două-trei săptămâni după aceea) cu alimente cu un conținut scăzut de grăsimi și zahăr.
A treia fază (dacă faza 2 este bine tolerată) cu alimente bogate în proteine, cu cantități mici de zahăr și grăsimi.
A patra fază (dacă faza 3 este bine tolerată) cu alimente bogate în proteine în principal, evitând alimentele bogate în zahăr și grăsimi, cu o tranziție treptată de la alimente moi la solide.

Acest lucru se face sub supraveghere ca parte a reabilitare ambulatorie sau internată, în care și cei afectați învață să își rearanjeze alimentele astfel încât să nu existe simptome de carență.

Sistemul de bypass gastric reduce în mod specific absorbția grăsimilor și a carbohidraților. Deoarece reducerea țintită a aportului nu este selectivă, se poate Simptome de carență vino. Pentru a evita acest lucru, cei afectați trebuie să ia suficiente proteine.

În plus, așa-numitul Factor intrinsec, care este necesară pentru absorbția vitaminei B12 și este formată de mucoasa stomacului, hrănit pe viață voi. Fierul, vitamina B12 și acidul folic trebuie, de asemenea, verificate periodic după operație și suplimentate, dacă este necesar.

Consecințe cosmetice după operația de by-pass gastric

Ca urmare a pierderii pronunțate în greutate într-un timp scurt, pielea nu poate regresa suficient de repede și se agață de diferite părți ale corpului. Printre altele, există un șorț și sânii lăsați.

În multe cazuri, acestea sunt corectate ca parte a chirurgiei plastice. Până atunci, îngrijirea bună a pielii, în special în cazul pliurilor mai mari ale pielii, este foarte importantă.

Ce medici efectuează o intervenție chirurgicală de bypass gastric?

Specialiștii în chirurgia obezității sunt de obicei specialiști în chirurgia viscerală care se concentrează pe tratamentul chirurgical al pacienților obezi. Specialiștii în chirurgia gastrică se pot concentra și pe ocolirile gastrice.

Asigurarea calității Ghidului de medicină principală este asigurată de 10 criterii de admitere. Fiecare medic trebuie să îndeplinească cel puțin 7 dintre acestea.

Cel puțin 10 ani de experiență chirurgicală și de tratament
Stăpânirea procedurilor moderne de diagnosticare și operative
Număr reprezentativ de operații, tratamente și terapii
Focalizare remarcabilă a tratamentului în propria zonă specializată
Membru angajat al unei societăți naționale specializate de vârf
Funcție profesională superioară
Participare activă la evenimente de specialitate (de exemplu, prelegeri)
Activ în cercetare și predare
Acceptarea medicului și a colegului
managementul calității evaluativ (de exemplu, certificare)

Drumul către medicul potrivit:

Vă susținem în mod competent, astfel încât să puteți găsi specialistul potrivit - gratuit, confidențial și cu cea mai înaltă calitate medicală. Aceasta este ceea ce reprezintă Ghidul de medicină principală, cu criterii stricte de admitere.