Bypass gastric și chirurgie bariatrică la Paris Dr. Servajean
Bypassul gastric este standardul de aur pentru tratamentul chirurgical al obezității morbide. Vom vedea în ce constă această operațiune, care sunt avantajele și dezavantajele.
Bypassul gastric este un grup de aproximativ zece operații diferite, efectuate prin laparoscopie, folosind o cameră și foarte mici cicatrici abdominale.
Acestea reprezintă mai mult de 30% din operațiile efectuate la nivel mondial și sunt cele mai vechi tehnici utilizate, deoarece au fost utilizate pentru tratarea bolilor gastrice înainte de a fi utilizate în operația de obezitate.
- Ce este un bypass gastric ?
- Proces
- Complicații
- Rezultate
- Complicații pe termen lung
- Urmărirea postoperatorie
- Prețuri
Ce este un bypass gastric ?
Este o procedură chirurgicală menită să scadă capacitatea organismului de a asimila caloriile pe care le ingerăm. Enzimele digestive care sunt secretate în principal de pancreasul din duoden, imediat după stomac, sunt ocolite intestinale.
Ocolirea va scurtcircuita stomacul conectând direct intestinul subțire la o pungă mică pentru stomac. Ideea este să ne asigurăm că doar două treimi din intestin sunt implicate în absorbția caloriilor. Prin urmare, ocolirea va crea malabsorbție intestinală.
De asemenea, acționează printr-un efect de restricție alimentară, datorită creării unui mic buzunar stomacal și printr-un efect hormonal asupra grelei prin reducerea sintezei acesteia (scăderea poftei de mâncare).
Cum funcționează un bypass gastric ?
Șederea obișnuită este scurtă, între zero și trei nopți de spitalizare, în funcție de persoană și de echipele chirurgicale. Operația are loc prin laparoscopie și durează aproximativ 120 de minute pentru situații obișnuite.
Pacientului i se permite să bea puțină apă și să se mobilizeze în aceeași seară a operației. Durerea este moderată în zona stomacului, a spatelui și a umerilor și este destul de des cauzată de gazul utilizat pentru umflarea stomacului în timpul laparoscopiei.
Aproape toți pacienții pot fi externați în a doua zi postoperatorie, cu tratamente cu vitamine și injecții subcutanate de anticoagulante timp de 2 săptămâni.
Se recomandă purtarea ciorapilor de compresie venoasă anti-tromboză timp de 2 săptămâni și utilizarea mânecilor de sprijin abdominal în perioada de slăbire rapidă.
Trebuie să mențineți o dietă mixtă pentru o perioadă de 3 săptămâni după ocolirea gastrică, să favorizați alimentele bogate în proteine și să mențineți activitate fizică regulată prin plimbări zilnice.
Care sunt complicațiile timpurii ale Bypass-ului gastric ?
Cea mai frecventă complicație gravă este sângerarea postoperatorie numită hemoragie postoperatorie. Această complicație apare la 3% dintre pacienți și este adesea foarte devreme în primele ore după operație. Poate fi favorizată de apariția hipertensiunii postoperatorii. Cel mai adesea, trebuie să vi se facă o altă operație pentru a opri sângerarea și a scăpa de hematom. Transfuzia de sânge poate fi oferită dacă este necesar. Spitalizarea se prelungește de la 3 la 4 zile pentru a verifica dacă nu mai există sângerări.
Cea mai redutabilă complicație este fistula postoperatorie. O fistula are ca rezultat apariția unei găuri în suturile intestinale, legată de o vindecare slabă. Frecvența sa este de 2% din pacienți. Consecințele sale sunt importante, deoarece vindecarea găurii va necesita adesea mai multe intervenții chirurgicale, radiologice sau endoscopice. Sejururile pentru a permite vindecarea vor fi foarte lungi, adesea de câteva luni.
Notă: fistulele sunt favorizate de consumul de tutun. Prin urmare, vi se va recomanda să nu mai fumați în lunile următoare procedurii.
Rata de deces postoperator asociată cu bypassul gastric este foarte scăzută, în jur de 0,2%. Aceasta este o rată a mortalității apropiată de cea a apendicectomiei din Franța.
Majoritatea deceselor postoperatorii nu sunt legate în special de Bypass, ci de embolii pulmonare, alergii sau probleme cardiace.
Căderea părului în timpul pierderii rapide în greutate este foarte frecventă și poate fi încetinită cu tratamente specifice. Durează aproximativ un an și creșterea este aproape constantă.