Căderea părului, mai androgenă și mai difuză

difuză

Pierderea parului (Effluvium, Defluvium): Pierderea crescută sau prematură a părului de pe cap. Se distinge caderea parului androgen (Alopecia androgenetica), care reprezintă 90% din cazuri și apare și la femei, din căderea difuză a părului (Effluvium diffusum), în care nu se poate identifica un tip clar de curs. Sunt posibile forme mixte și de tranziție. Căderea circulară a părului trebuie distinsă.

Plângeri care conduc

100 de fire de păr pe o perioadă lungă de timp

  • Densitatea părului scade și scalpul se manifestă.
  • Cu căderea părului androgen: chelie cu o linie de păr în retragere, tonsură („placă”) și în cele din urmă o franjură de păr
  • Căderea părului difuză: părul mai subțire în general, cu zone în cea mai mare parte mai subțiri pe frunte și pe capac.

    • Când la doctor

    În următoarele zile dacă

    • Bărbatul se simte stresat de chelie prematură sau prea rapidă
    • Pentru bărbați sau femei, părul se subțiază prea repede.

    • Afișați informații de fundal

      Piele, păr și unghii

      Boala

      Căderea androgenă a părului. În căderea părului androgen, sub influența hormonilor sexuali masculini (în special dihidrotestosteron, DHT), firele terminale puternice se transformă în fire de par vellus mai fine. Un bărbat cu căderea părului are la fel de mulți foliculi ca unul cu capul plin de păr, cu excepția faptului că faza de creștere a părului este scurtată atât de mult încât este abia vizibilă. Ulterior foliculii de păr se micșorează și își pierd funcția (atrofie).

      La bărbați, momentul, antrenamentul și amploarea chelii sunt determinate genetic (de exemplu, moștenirea de la bunicul matern), dar depind și de factori externi, cum ar fi dieta. Chelie este divizat clinic în patru etape. Mai întâi există o linie a părului în retragere (pierderea câmpurilor de păr de pe tâmple), apoi părul de pe partea din spate a capului este subțiat (tonsură), după care zonele chele curg împreună până când în cele din urmă rămâne doar o franjură de păr în formă de potcoavă.

      Etapele căderii părului androgen de la linia părului care se retrage incipient până la chelie aproape completă
      www.salevent.de, Michael Amarotico, München

      Căderea androgenă a părului poate progresa rapid în etape, dar poate, de asemenea, să se oprească sau chiar să se încheie mult timp în orice etapă. Pe măsură ce foliculii de păr se ofilesc, nu este posibilă refacerea coafurii originale, spre deosebire de căderea difuză a părului.

      Căderea difuză a părului. Cel mai adesea este o cădere androgenă a părului care apare la femei. De regulă, partea din față a capului este afectată, o bandă de aproximativ 2 cm rămânând de obicei neschimbată pe frunte.

      Medicamentele, dar și anestezia generală, modificările hormonale precum sarcina, pubertatea sau menopauza, pilula contraceptivă și tulburările tiroidiene pot fi considerate ca factori declanșatori. Nu în ultimul rând, stresul poate duce la episoade de cădere a părului la persoanele susceptibile.

      Asta face medicul

      Asigurarea diagnosticului. Cu Tricograma și Trichoscan, medicul este capabil să evalueze în mod obiectiv gradul căderii părului: Im Tricogramă, De asemenea, cunoscut sub numele de statutul clasic de rădăcină a părului, rădăcinile a 50-100 de fire smulse sunt examinate la microscop și se determină relația dintre părul în creștere și părul în faza de odihnă și de tranziție. În plus, părul distrofic poate fi detectat în acest fel, adică părul care a fost deteriorat ca urmare a infecțiilor, bolilor interne sau a medicamentelor. Cu cel puțin 8 săptămâni înainte de examinare, undele permanente etc. trebuie evitate pentru a nu falsifica rezultatul.

      O dezvoltare modernă ulterioară a tricogramei este Trichoscan, efectuate numai de medici specializați. O zonă de aproximativ 1,3 x 1,3 cm este rasă, colorată cu un anumit colorant după 3 zile și fotografiată mărită. Un software calculează informațiile necesare cu privire la starea părului din diferitele culori și lungimea părului recrown.

      În cazul căderii difuze a părului, medicul trebuie să clarifice dacă anumite medicamente pot să nu fie responsabile. De exemplu, medicamentul anti-gută alopurinol, beta-blocantele antihipertensive, cumarinele care diluează sângele sau medicamentul pentru acnee tretinoin sunt cunoscute a fi declanșatoare. Multe citostatice conduc, de asemenea, la o pierdere temporară a părului, care, totuși, crește din nou după sfârșitul chimioterapiei.

      Patru Parametrii de laborator, care ar trebui colectate ca standard, ajută și la diagnosticul de bază al căderii difuze a părului:

      • Valoarea hemoglobinei: Anemia nu afectează doar multe organe, ci și rădăcinile părului.
      • Valoarea feritinei: Chiar și fără anemie, lipsa fierului de stocare poate fi motivul căderii difuze a părului. Limita critică pentru creșterea părului este de 40-70 mg feritină pe litru de ser.
      • Nivelul TSH
      • Sedimentarea sângelui (VSH) sau un alt parametru inflamator.

      Diagnosticul de bază nu mai include:

      • Markeri de boli autoimune
      • Serologia sifilisului
      • Diagnosticul hormonal. Nivelurile hormonale trebuie verificate la pacienții care prezintă un model masculin de păr în plus față de căderea părului sau al cărui ciclu este perturbat. Un endocrinolog trebuie consultat dacă valorile sunt anormale.

      terapie. Există două ingrediente active dovedite disponibile pentru tratamentul medicamentos al căderii părului: finasterida și minoxidilul .

      Bărbații mai tineri pot opri de obicei căderea părului luând zilnic 1 mg de finasteridă (de exemplu Propecia®) pe o perioadă lungă de timp, iar unii chiar îngroșează părul rămas. Efectele încep de obicei după 3-6 luni. Cu toate acestea, dezavantajele sunt aportul pe termen lung, care se plătește de la sine și riscurile reziduale de a interfera cu echilibrul hormonal care nu pot fi încă evaluate în mod concludent (ingredientul activ intervine în conversia testosteronului în foliculul pilos). Prin urmare, sunt necesare controale periodice de laborator. Când ingredientul activ este întrerupt, părul care a fost „reținut” în timp ce îl luați cade. Prin urmare, chelirea poate fi amânată numai atâta timp cât este luat medicamentul. Efectul nu a fost dovedit la bărbații cu vârsta peste 50 de ani.

      Medicamentul nu este aprobat pentru femei din cauza efectelor sale secundare. Numai în cazuri izolate este testat pe femeile mai tinere la clinicile dermatologice universitare. Este imperativ ca persoana în cauză să utilizeze contracepția sigură în timpul tratamentului, deoarece sarcina prezintă un risc de deformare pentru copil.

      Pentru bărbați și femei, Minoxidil (de exemplu, Regaine® Women) este utilizat ca soluție externă în diferite puncte forte. Cu toate acestea, nu funcționează împotriva liniilor de păr în retragere. Minoxidilul poate provoca reacții cutanate locale, inclusiv angioedem (umflături în țesutul subcutanat): umflături severe ale feței, buzelor sau gâtului. Angioedemul poate deveni o urgență. Pacienții trebuie să consulte un medic sau, în cazuri grave, să apeleze medicul de urgență dacă observă simptome după aplicarea agentului.

      La femeile mai tinere se încearcă oprirea căderii părului cu estrogeni și antiandrogeni. Contracepția consistentă este, de asemenea, esențială aici. O terapie cu doză mică de cortizon cu 1-2 miligrame de cortizon pe zi ajută adesea. Fundamentul este că o predominanță a androgenilor se datorează adesea tulburărilor enzimatice congenitale, astfel încât se produce prea puțin cortizon și, ca efect secundar nedorit, se produc prea mulți androgeni.

      În caz de suferință severă sau cădere completă a părului, un transplant de păr sau piese artificiale (Peruci) în considerare.

      Farmacia dvs. vă recomandă

      Există o gamă largă de tonic pentru păr, tonic pentru păr și tot felul de produse miraculoase. De cele mai multe ori, însă, nu au reușit să ofere dovezi ale eficienței lor.

      Cu toate acestea, în cazul pierderii difuze, protejarea consistentă a părului ajută. Este recomandabil să utilizați șampoane ușoare și să evitați uscarea prin suflare, nuanțarea, permanentele sau colorarea, împletituri sau cozi de cal strâns legate. Un stil de viață fără stres, precum și consumul de minerale zinc, seleniu și fier (minerale de ansamblu) pot avea un efect de susținere.

      Medicina complementară

      Căderea androgenă a părului poate fi tratată de obicei numai în mod inadecvat, deci nu trebuie să ne așteptăm prea mult din măsurile medicale complementare. Acupunctura, homeopatia și medicina pe bază de plante sunt cel mai probabil să obțină efecte individuale pentru a stimula creșterea (reînnoită) a părului; capsulele de siliciu sau gelatină pot fi luate ca suport.

      Medicină pe bază de plante.

      Circulația sângelui în scalp este stimulată de masaje cu tonice pentru păr din rozmarin sau timol. B. în soluție Criniton®. Uleiul de lavandă și infuziile din frunze de urzică pot fi, de asemenea, masate în. În cazul căderii parului androgen, scalpul poate fi tratat zilnic cu seva de mesteacăn sau ulei de rădăcină de brusture; în cazul căderii difuze a părului, în plus cu esență de coadă de cal, tinctură de arnica sau ulei de rozmarin .

      homeopatie.

      Dacă căderea părului este o reacție la stres, homeopatia recomandă Acidum phosphoricum, pentru căderea părului din cauza unei modificări hormonale, Sepia. În cazul căderii părului cuplat cu pielea pătată, seleniul este remediul homeopat la alegere.