Călătoria lungă și dureroasă a schimbării sexului - planete sante

dureroasă

AUTORI

EXPERȚI

PARTENERI

Fapte

Descalificată la sfârșitul lunii martie 2012 pentru că și-a ascuns transsexualitatea și pentru că nu s-a născut femeie, Jenna Talckova, în vârstă de 23 de ani, a reușit să concureze în finala canadiană a alegerilor Miss Univers din 2012 din 19 mai.

Intalnirile

Jenna Talckova spune că s-a simțit ca o femeie de la vârsta de patru ani. Domnișoara a început terapia hormonală la vârsta de paisprezece ani și, în cele din urmă, a avut o intervenție chirurgicală de reatribuire genitală la nouăsprezece ani.

Bilanț

Concursul Miss Univers și-a schimbat regulile ca urmare a reintegrării Jennei Talckova și acum acceptă candidați transsexuali.

Deși este dificil să se cunoască cifrele exacte, unele studii estimează că transsexualismul (sau transsexualitatea sau transidentitatea, vezi glosarul de mai jos) afectează aproximativ una din 200 de persoane, ambele sexe combinate. Dar nu toți recurg la o tranziție de gen „completă” (cu reasignare genitală). Deși nu sunt disponibile cifre precise pentru Elveția, știm că în Statele Unite, o persoană din 1300 suferă o astfel de intervenție.

Nu este o tulburare psihiatrică

Cauzele exacte ale transsexualității rămân necunoscute. Pentru o lungă perioadă de timp au fost reduși la o problemă mentală și familială. Oamenii de știință evocă acum piste biologice, genetice și embriologice. Cu toate acestea, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) nu este încă acolo. „Ea definește în continuare transsexualismul ca„ o tulburare mentală ”, sau ca o tulburare a identității de gen, regretă dr. Francesco Bianchi-Demicheli, sexolog responsabil de Consultarea ginecologiei psihosomatice și a medicinei sexuale a Spitalelor Universitare din Geneva (HUG). Totuși, singura problemă psihologică a transsexualului este suferința fizică, mentală și socială datorată dorinței de a trăi, de a se comporta și de a fi acceptat ca persoană aparținând sexului opus. Pentru că se simte total inadecvat cu sexul său biologic. "

Evenimente din copilărie

Transsexualitatea, cunoscută și sub denumirea de disforie de gen, poate începe de la trei ani. Atunci copiii se definesc ca băieți sau fete. „Dacă copilul suferă durabil, persistă să se simtă rău în corpul său, să-l respingă și să joace un rol diferit de sexul său, atunci trebuie să punem problema transsexualității și să-i oferim sprijin psihologic”, notează dr. Bianchi-Demicheli.

Asistența medicală, până la schimbarea chirurgicală de sex (reasignare genitală), începe mult mai târziu, cu practici și legi foarte diferite, în funcție de țară. Pentru a primi rambursarea operației, în Elveția, trebuie teoretic (a se vedea caseta: Cerințe și termene discutabile) să aveți peste 25 de ani. Dar intervenția chirurgicală intervine doar după o călătorie lungă, însoțită în spitalele universitare publice de o echipă medicală multidisciplinară, formată dintr-un endocrinolog (specialist în hormoni), un psihiatru și un chirurg.

Pe partea romandă, tratamentul, inclusiv operația, poate fi efectuat în special la Spitalul Universitar Vaudois (CHUV), la Lausanne și la Spitalele Universitare din Geneva (HUG). Rețineți că este posibil să fie urmat și de furnizori privați (endocrinologi, psihologi, psihiatri). Dar operațiunea va fi rambursată de asigurarea medicală de bază numai dacă este efectuată într-un spital public elvețian. În ceea ce privește asigurarea suplimentară, majoritatea nu acoperă tratamentele hormonale sau intervențiile chirurgicale.

Variații în dezvoltarea sexuală: intersexualitate

Publicul încă confundă transidentitatea cu variațiile dezvoltării sexuale (intersexualitate sau intersex). Acestea din urmă pot apărea la nou-născut prin malformații ale organelor sexuale, ceea ce face imposibilă atribuirea unui sex fără examinări interne prealabile, sau prin organe sexuale atipice (de exemplu, de mărimea lor) sau aparent absente. Această variație de dezvoltare poate apărea mai târziu, la vârsta adultă (infertilitate) sau în adolescență - cum ar fi cazurile așa-numitelor testicule feminizante în care un băiat născut cu testicule funcționale și cromozomi masculini (XY) se dezvoltă sub aspectul unei femei.

Cauzele acestor variații sunt multiple: mutații genetice, probleme hormonale materne și modificări hormonale datorate substanțelor chimice toxice (îngrășăminte, produse de protecție solară etc.) în special.

„Până în 2005, copiii mici au fost operați pentru a-și potrivi aspectul cât mai repede posibil cu sexul atribuit la naștere”, notează dr. Blaise Meyrat, medic asistent în chirurgie pediatrică la CHUV. Astăzi, dacă nu există motive medicale, așteptăm până când acesta are vârsta suficientă pentru a alege el însuși o procedură. Chiar dacă, legal în Elveția, trebuie să atribuiți copilului un sex până la a treia zi. Prin urmare, această alegere nu este întotdeauna definitivă. "

Etapele tranziției medicale

„În prezent la CHUV, unde aceste intervenții au fost efectuate timp de șapte ani, procesul începe în medie cu doi ani înainte de operație și include patru etape”, explică dr. Olivier Bauquis, chirurg specializat în realocare sexuală la Departamentul de Chirurgie Plastică și Reconstructivă . Pacientul este urmat mai întâi de un psihiatru.

Această perioadă de diagnostic (teoretic doi ani pentru acoperirea prin asigurare de bază, a se vedea caseta) vizează în primul rând eliminarea psihozelor care ar putea fi la originea dorinței de a schimba sexul și determinarea suferinței legate de disforia de gen, atunci când este prezentă. În plus, această urmărire face posibilă clarificarea așteptărilor persoanei, explicarea opțiunilor medicale și chirurgicale și implicațiile acestora, precum și tratarea posibilelor depresii și gânduri suicidare, foarte frecvente la transsexuali.