Calcinosis Cutis - Cauze, simptome și tratament

La o Calcinoză cutisă fosfatul de calciu se acumulează în piele. Cauzele sunt complexe și includ, de exemplu, tulburări ale metabolismului calciului. Tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală a depozitelor și terapia pentru cauza lor principală.

Cuprins

Ce este calcinoză cutis?

În așa-numita calcinoză, sărurile de calciu se acumulează în mod patologic în piele sau în organe și devin permanente. Calciul apare în corpul uman în principal sub formă de sare de fosfat în sensul de hidroxiapatită din os, unde asigură rezistența țesutului osos și îndeplinește o funcție de rezervor, adică poate fi eliberat atunci când este necesar.

Depunerea sărurilor de calciu în țesuturi și organe individuale poate, pe lângă acumularea de carbonat de calciu, să corespundă în primul rând depunerii de fosfat de calciu. Calcinoza cutis este o calcinoză și se manifestă sub formă de depuneri de fosfat de calciu în piele. De obicei, pielea extremităților este afectată în principal.

Fenomenul patologic este simptomul unei boli de nivel superior și este, de asemenea, cunoscut sub numele de calcinoză a pielii. Există diferite forme de calcinoză cutisă:

Calcinoză metastatică

Calcinosis metabolica sub forma unei calcinoze circumscripta sau universalis,

Calcinoză distrofică

Calcinoza idiopatică

Calcinoza latrogenă.

Subdiviziunea în subgrupurile numite corespunde unei defalcări dependente de cauză. Calcinoza cutisă nu este întotdeauna utilizată exclusiv pentru depunerile cutanate. Utilizarea cuvântului în practica clinică de zi cu zi este complexă și uneori oarecum difuză.

cauzele

Acumularea de fosfat de calciu în piele poate avea mai multe cauze. O posibilă cauză sunt bolile sistemice, cum ar fi dermatomiozita, sindromul sclerodermei sub formă de sindrom CREST sau sclerodermia sistemică progresivă. În plus, substanța se poate acumula după leziuni anterioare ale pielii.

În plus, depozitele pot fi rezultatul infecțiilor sau pot apărea în contextul hipercalcemiei cronice și al hiperfosfatemiei datorate tulburărilor metabolice. Calcinoză metastatică este cauzată de o întrerupere a metabolismului fosfatului de calciu. Tulburările metabolice modelează, de asemenea, calcinoza metabolică.

În calcinoza distrofică, nu există tulburări detectabile ale metabolismului calciului. În această formă, calcinoza însoțește tumori, flebolite, varice, limfoame tuberculoase sau traume locale. Calcinozele idiopatice nu au o cauză evidentă și, prin urmare, nu pot fi urmărite până la o influență externă sau internă.

În cazul calcinozei iatrogene a pielii, cauza trebuie căutată din nou într-un tratament pe care pacientul l-a primit pentru alte reclamații. O calcinoză benignă de cauză neclară este, de asemenea, calcinoza tumorală a bolii Teutschländer, care determină o creștere lentă a tumorii în țesuturile moi cu articulații mari adiacente și se datorează mutațiilor genelor codatoare pentru GALNT3, FGF23 și KLOTHO. O altă cauză sunt procesele reumatice sau ochroza.

Puteți găsi medicamentele aici

Simptome, afecțiuni și semne

Simptomele calcinozei cutis pot varia în severitate. În acest context, calcinozele metabolice sunt împărțite, de exemplu, în subgrupurile Calcinosis circumscripta și universalis. În primul fenomen, sărurile de calciu sunt limitate local sub formă de noduli individuali în piele și, eventual, articulații, unde pot provoca restricții de mișcare, durere sau rigiditate.

Această formă de calcinoză este, de asemenea, cunoscută sub numele de calcinosis localisata. Calcinosis universalis, generalisata sau diffusa este asociată cu numeroase depozite în piele. În plus, țesutul subcutanat poate fi afectat de depozite. Același lucru este valabil și pentru organe. Această formă severă de calcinoză este cunoscută sub numele de lipocalcinogranulomatoză și, în sens restrâns, nu este calcinoză cutisă.

Pe de altă parte, calcinoza cutisă este unul dintre multele simptome ale acestui fenomen. Depozitele în organele interne sunt de asemenea concepute în calcinoza metastatică și apoi afectează de obicei rinichii, stomacul sau plămânii. Organele implicate pot fi afectate de tulburări funcționale în calcinoza severă.

De regulă, tabloul clinic al calcinozei cutis este caracterizat de umflături vizibile macroscopic, dur-palpabile. Deseori există și inflamații locale. Pot apărea, de asemenea, perforații ale plăcii epidermice. Depozitele de calciu din discurile intervertebrale sunt de asemenea concepute cu calcinoza intervertebrală.

diagnostic

Diagnosticul de calcinoză cutisă se bazează pe tabloul clinic, istoricul medical și imagistica. O probă de țesut poate fi utilă pentru confirmarea primului diagnostic suspect. Examinarea în laborator a acestei probe relevă fosfatul de calciu. Detectarea cauzei primare joacă un rol cheie în diagnosticare. Prognosticul pacientului depinde de boala de bază. Același lucru este valabil și pentru terapie.

Complicații

Cursul unei calcinoze cutis depinde în esență de cauza sa și de locația specifică. Depunerea fosfaților de calciu în piele are multe boli subiacente diferite, printre care trebuie identificată cea care se aplică individului. În legătură cu aceste boli - uneori grave - care stau la baza lor, pot apărea, desigur, complicații care depășesc calcinoză cutisă.

Metabolismul calciului poate fi, de exemplu, perturbat, dar pot fi și tumorile sau tuberculoza. Acest lucru depinde, printre altele, de locul în care apare calcinoza cutisă și de cât de departe se răspândește. Sub formă de noduli, provoacă complicații precum durere, rigiditate și restricții ale capacității de mișcare. Cazurile severe afectează și țesutul sau organele subcutanate.

Dacă organele sunt afectate, nu există calcinoză cutisă clasică, deoarece aceasta se limitează la piele în sens restrâns. Cu toate acestea, ele interacționează adesea unele cu altele, iar calsinoza cutisă poate fi un semn de calcinoză mai severă. Acest lucru poate provoca disfuncții renale, stomacale sau pulmonare. Aceste organe sunt cel mai adesea afectate. În timp ce calcinozele din piele pot fi îndepărtate relativ ușor, calcinozele organelor necesită intervenții chirurgicale mai complicate.

Când trebuie să mergi la medic?

De regulă, calcinoza cutisă nu se vindecă singură. Din acest motiv, tratamentul medical este cu siguranță necesar pentru această boală, pentru a evita complicații și plângeri suplimentare. Apoi, medicul trebuie văzut dacă se formează bulgări pe piele. Articulațiile pot fi, de asemenea, afectate, astfel încât pot exista restricții în mișcare pentru pacient. De asemenea, trebuie consultat un medic dacă articulațiile sunt dureroase sau dacă există stabilitate permanentă la pacient.

Majoritatea oamenilor au, de asemenea, inflamații sau umflături. Dacă acestea apar fără un motiv special, este necesară și o examinare de către un medic. Diagnosticul bolii poate fi de obicei pus de un medic generalist. Tratamentul suplimentar depinde de cauză și, de asemenea, de reclamațiile exacte. În unele cazuri, calcinoză cutisă poate avea, de asemenea, efecte negative asupra organelor interne, astfel încât acestea trebuie, de asemenea, tratate.

Tratament și terapie

Calcinoza cutisă este de obicei tratată chirurgical. În consecință, îndepărtarea invazivă a depozitelor este centrul terapiei. Dacă calcinoza este limitată la piele, această procedură este mai mult sau mai puțin simplă și, de obicei, nu necesită spitalizare. Tratamentul poate fi adesea efectuat sub anestezie locală în zonele afectate ale pielii.

Îndepărtarea este mai dificilă dacă este implicat un organ. În plus față de anestezia generală, este necesară o planificare precisă a procedurii, care are loc de obicei cu ajutorul metodelor de imagistică, cum ar fi RMN. Eliminarea depozitelor de calciu este doar un tratament simptomatic. Prin urmare, procedura trebuie să fie însoțită de terapie cauzală pentru boala primară.

Hipercalcemia acută poate fi combătută adesea prin administrarea de diuretice de ansă și glucocorticoizi, deoarece aceasta susține eliminarea prin rinichi. Pentru unele cauze de calcinoză, nu sunt disponibile terapii cauzale, astfel încât tratamentul în aceste cazuri este pur simptomatic. Același lucru este valabil și pentru calcinoza idiopatică, a cărei cauză nu este descoperită.

Outlook și prognoză

Boala cauzală și amploarea atacului de calciu sunt esențiale pentru stabilirea unui prognostic pentru calcinoza cutisă. Mulți pacienți nu obțin permanent libertatea de simptome, deoarece sunt diagnosticate boli cronice sau tulburări sistemice. Un prognostic continuu cronic este dat aici. La mulți dintre acești pacienți, conținutul de calciu din organism este tratat și monitorizat în terapia pe termen lung. Simptomele sunt ameliorate, iar intervențiile chirurgicale pot fi evitate sau reduse.

Dacă boala de bază este progresivă, simptomele se repetă în ciuda îndepărtării calciului. Îndepărtarea chirurgicală a plăcii se efectuează în mod repetat pe parcursul unei vieți. O tulburare metabolică poate fi tratată bine cu medicamente. Cu toate acestea, o reapariție este foarte probabil și aici.

Dacă cutisul de calcinoză s-a dezvoltat ca urmare a unei infecții în urma unei leziuni a pielii, prognosticul este cel mai bun. În majoritatea cazurilor, după intervenția chirurgicală și îndepărtarea plăcii, pacientul va experimenta o ușurare permanentă a simptomelor. Dacă nu există sechele, pacientul este externat de la tratament în timp ce se vindecă în câteva săptămâni.

Prognosticul se agravează în cazul în care tumorile sau tuberculoza sunt cauzale responsabile de calcinoză cutisă. În ciuda numeroaselor progrese medicale, există un potențial pericol pentru viață pentru cei afectați.

Puteți găsi medicamentele aici

prevenirea

Calțiileis cutis nu pot fi complet prevenite, deoarece nu au fost detectate toate cauzele fenomenului.

Dupa ingrijire

În unele cazuri de calcinoză cutisă este posibilă îngrijirea ulterioară. Pacientul ar trebui să evite apariția bolii în orice caz și să afle cauza depozitelor pentru a le opri complet. Tratamentul chirurgical al calcinozei cutisului are loc de obicei fără complicații și nu necesită o internare în spital, astfel încât îngrijirea ulterioară nu mai este necesară.

Cu toate acestea, sunt necesare vizite regulate la medic chiar și după tratament pentru a evita complicații suplimentare. Boala poate fi combătută și prin administrarea de medicamente, prin care persoana afectată trebuie să se asigure că sunt luate în mod regulat pentru a atenua permanent simptomele.

În unele cazuri, terapia cauzală nu este posibilă, deci se poate administra doar tratament simptomatic. Speranța de viață a pacientului nu este de obicei afectată negativ de boală. Mai mult, cutisul de calcinoză poate duce la plângeri psihologice sau la depresie.

Bullying-ul sau tachinarea sunt frecvente, în special la copii, astfel încât tratamentul psihologic poate fi, de asemenea, util. În cazul calcinozei cutis, părinții pot participa, de asemenea, la tratamentul psihologic și pot sprijini copilul.

Puteți face asta singur

Calcinoza cutisă este de obicei tratată chirurgical. Cea mai importantă măsură de auto-ajutor este urmarea instrucțiunilor medicului cu privire la igiena personală și dieta după operație. În primul rând, corpul și mai ales pielea nu trebuie stresate prea mult, astfel încât să nu apară alte modificări ale pielii și alte complicații.

În plus, dieta trebuie schimbată. Ce dietă este potrivită în detaliu depinde de severitatea calcificărilor pielii. În cazul reclamațiilor ușoare, este suficient să se evite alimentele și băuturile care irită pielea. De exemplu, alimentele care sunt prea sărate sau condimentate nu trebuie consumate. De asemenea, este mai bine să evitați alcoolul și cofeina.

În consultare cu dermatologul, pot fi folosite diferite remedii naturiste. Aloe vera și preparatele cu gheara diavolului, precum și toppingurile cu mușețel sau salvie s-au dovedit. Măsuri precum yoga sau qigong stimulează fluxul de sânge și, prin urmare, susțin terapia cu calcinoză cutis.

Dacă măsurile descrise nu arată efectul dorit sau dacă se produc din nou calcificări ale pielii, medicul dermatolog trebuie consultat. Pacienții trebuie să se consulte îndeaproape cu medicul și să consulte alți specialiști, astfel încât măsurile de tratament necesare să poată fi inițiate imediat în eventualitatea apariției simptomelor.