Calcul urinar Nord-Lithiasis
General
Se consideră că 1 până la 2% din populație suferă de pietre la rinichi. Vârsta preferată este cuprinsă între 30 și 50 de ani, cu o predominanță clară a bărbaților.
Urinele conțin în mod natural sedimente: sodiu, calciu, oxalat etc. Când concentrația de urină devine prea mare, aceste sedimente precipită și cristalizează pentru a forma nisip. Acest nisip va transforma în timp o piatră mică numită calcul sau litiază.
Colica renală apare atunci când un calcul obstrucționează fluxul de urină fie la ieșirea din rinichi (pelvis), fie în ureter (canalul care conduce urina de la rinichi la vezică). Tensiunea bruscă a tractului urinar determină o criză dureroasă bruscă, foarte intensă în regiunea lombară, radiantă înainte.
În unele cazuri, simptomele pot semăna cu imaginea cistitei: durere la nivelul abdomenului inferior, dorință falsă de a urina (pentru câteva picături), durere la oprirea urinării. Analiza urinei (ecbu) este apoi sterilă, fără germeni, dar poate dezvălui prezența sângelui. Această masă poate fi văzută când piatra este blocată lângă vezică.
Hematurie: aceasta este prezența sângelui în urină
Infecție: colica renală febrilă este o colică renală complicată. Această situație necesită tratament urgent de la un urolog.
Fără simptome: dacă piatra rămâne în spatele rinichiului și nu blochează urina. Poate fi apoi descoperit întâmplător printr-o ecografie sau o scanare CT.
Mijloace de diagnostic
- Examinarea pacientului
- Joja: dezvăluie adesea prezența sângelui.
- Radiografia abdomenului:
examinare ușor accesibilă, poate monta un calcul de calciu opac - Ecografie renală:
Piatra obstrucționată în ureter (1), lângă vezică. Ureter dilatat (2)
Ecografia arată piatra dacă este plasată în rinichi sau în partea de jos a ureterului lângă vezică. Uneori prezintă semne indirecte de obstrucție (dilatarea cavităților renale). - Scanner renal fără injecție de contrast +++:
din ce în ce mai ușor; permite un diagnostic precis: număr, dimensiune, locația calculului, densitate