Calculi biliari - depozite în vezica biliară

Se vorbește despre boala biliară sau colelitiaza atunci când se formează concremente în căile biliare. Vezica biliară conține apoi pietrele biliare care trec prin Procese inflamatorii ale vezicii biliare apărea.

depozite

Calculii biliari sunt una dintre cele mai frecvente boli ale vezicii biliare și ale căilor biliare, afectând aproximativ 10-15 la sută din adulții din țările occidentale. Dar doar un sfert prezintă simptome și în principal femeile sunt afectate.

Din ficat și vezica biliară, căile biliare merg spre intestinul subțire, unde bila care este produsă în ficat își îndeplinește funcțiile digestive. Acest fluid este colectat în vezica biliară și îngroșat, ceea ce poate duce la formarea calculilor biliari. Cu toate acestea, calculii biliari mai mici continuă să curgă în căile biliare cu fluidul biliar.

Cauze Cauze ale calculilor biliari

Cauza exactă a formării calculilor biliari nu este încă cunoscută, dar se poate presupune că formarea calculilor biliari se datorează unei colesterol prea mare apare.

În mod normal, există un raport între acizii biliari și colesterol în bilă de 20 la 1. Dacă raportul scade, colesterolul nu mai este dizolvat și precipită, astfel încât calculii biliari să poată crește în timp, ceea ce este declanșat și de alți factori devine. Un factor este că bila rămâne în vezica biliară prea mult timp, ceea ce este favorizat de o capacitate redusă de contractare.

Cu acești factori există și așa-numitul Regula 5-F de menționat, ceea ce înseamnă la fel de mult ca

  • Femeie (feminale),
  • peste patruzeci de ani (forty),
  • mai mulți copii (fertil),
  • Supraponderal (fla),
  • tip cu piele deschisă (faer).

Simptome Simptome ale calculilor biliari

De obicei, aproximativ trei sferturi dintre persoanele cu calculi biliari nu au niciun simptom. La altele, pe de altă parte, calculii biliari pot fi în mare parte cauzați de modificări inflamatorii ale vezicii biliare și ale tractului biliar, provocând dureri extreme Colică biliară cauză. Victima are deodată insuportabilă, convulsivă Durere în abdomenul superior drept care radiază spre spate și umărul drept.

Dar poate fi și unul singur formă mai blândă cu

  • desen dureros în abdomenul superior,
  • presiune,
  • Greață și
  • Plenitudine

Durerea biliară apare mai ales după mâncare, de exemplu cu alimente bogate în grăsimi sau cafea.

Diagnosticul depistării calculilor biliari

Clasificare conform ICD-10
  • K80: colelitiaza
  • K80.0: vezica biliara cu colecistita acuta
  • K80.1: calculi vezicii biliare cu alte colecistite
  • K80.2: vezica biliara fara colecistita
  • K80.3: piatră biliară cu colangită
  • K80.4: piatră biliară cu colecistită
  • K80.5: piatră a căilor biliare fără colangită sau colecistită
  • K80.8: alte colelitiaze

În primul rând, medicul curant efectuează un chestionar despre reclamații sau despre istoricul bolii (anameză). Este deasemenea o Examinarea cu ultrasunete (Sonografie), care arată în mod clar un blocaj al vezicii biliare prin calculi biliari.

Cu toate acestea, dacă este vorba de pietre mai mici care se află în căile biliare, examinarea cu ultrasunete nu le recunoaște, deoarece arată doar pietre de la cinci milimetri în diametru. Deci, există o altă investigație asupra unui reflecţie (Endoscopie) necesar. Un agent de contrast este injectat în prealabil și tractul biliar drenant este apoi oglindit. În același timp, se efectuează un control cu ​​raze X (ERCP = colangiopancreatografie endoscopică retrogradă). O examinare normală cu raze X poate prezenta numai pietre calcaroase.

Tratamentul terapiei calculilor biliari

Dacă este o colică biliară acută, medicul vă va administra un anestezic din cauza durerii severe. În plus, persoana în cauză trebuie să aibă un Respectați dieta hepatică a ficatului și unul în ficat și vezică biliară Tratament termic face.

Dacă colicile se repetă frecvent, poate exista una îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare necesar. Astăzi această operație nu mai este efectuată ca o "operație deschisă", ci prin intermediul a ceea ce este cunoscut sub numele de "chirurgie de gaură de cheie" (laparoscopie), adică la oglindirea cu un endoscop.

Vezica biliară este îndepărtată numai de la persoanele care prezintă simptome. Eliminarea nu este menită ca o „măsură de precauție”.

După operația cu îndepărtarea vezicii biliare nu există de obicei nicio afectare a calității vieții, fluidul biliar este direcționat continuu în intestin. Persoanele afectate ar trebui să evite o dietă bogată în grăsimi după o operație.

Pietrele biliare din căile biliare sunt îndepărtate cu ajutorul unui endoscop după o examinare cu raze X (ERCP).

Mijloace Medicament Pietrele pot fi, de asemenea, dizolvate, dar adesea apare o nouă formație în anii următori, astfel încât această metodă de tratament se efectuează din ce în ce mai puțin. La fel este una Zdrobirea pietrei nu este atât de reușită, deoarece în 50 la sută din cazuri boala reapare în termen de cinci ani.

Cursul bolii biliare

Calculii biliari pot ocluda canalul vezicii biliare, determinând acutizarea acestuia Inflamația vezicii biliare vine ceea ce este cea mai frecventă complicație. Membrana mucoasă a vezicii biliare este deteriorată de bila concentrată care nu se poate scurge prin ocluzie. Acest lucru permite bacteriilor să migreze și apare o infecție a vezicii biliare. Pe lângă durerea colică, există și febră.

Pe măsură ce boala progresează, există riscul ca pietrele biliare să treacă în cele din urmă prin peretele vezicii biliare în intestinul subțire și, în cele mai rare cazuri, în abdomen. În intestinul subțire se poate dezvolta și prin pietre mai mari Obstrucție intestinală subțire vino.

Dacă o piatră biliară se deplasează în tractul biliar și o blochează, în cele din urmă se poate dezvolta într-una Icter obstructiv, prin care pigmenții biliari nu mai pot curge prin intestin și astfel ajung în sânge și asta Culoarea țesutului corpului gălbuie. Acest icter poate fi recunoscut în special prin dermă (sclera, albul din ochi).

Complicațiile ulterioare duc la o inflamație a tractului biliar sau la o inflamație a pancreasului.

Prevenire Prevenirea calculilor biliari

Prevenirea calculilor biliari nu este posibilă. Dar, ca și în cazul altor boli, este una sănătoasă dietă bogată în fibre, cu conținut scăzut de grăsimi are sens. Ar trebui, de asemenea Verificați regulat nivelul colesterolului pentru a preveni formarea calculilor biliari.

În plus, Greutate de care trebuie să fii atent, Evitați cât mai mult posibil supraponderalitatea și asigurați-vă că utilizați setările potrivite pentru tulburări metabolice, cum ar fi diabetul zaharat.