Calculi biliari - Simptome și tratament
Calculii biliari sunt o boală frecventă, afectând aproximativ 15% dintre femei și aproximativ 8% dintre bărbați. Prin urmare, femeile sunt de două ori mai susceptibile de a fi afectate de această boală. Cu toate acestea, acestea duc doar la reclamații la fiecare a patra persoană afectată.
Calculii biliari apar atunci când țesutul propriu al corpului se atașează de bilă. (Fotografie de: sciencepics/Depositphotos)
Prezentare rapidă
- Ce sunt calculii biliari: Acest lucru face ca țesutul propriu al corpului să se așeze în vezica biliară într-o formă asemănătoare pietrei.
- Simptome: Calculii biliari sunt adesea vizibili ca dureri severe în partea dreaptă și abdomenul superior. În plus, există greață, transpirații și gaze după consumul de alimente grase.
- cauzele: Cele mai frecvente cauze sunt un nivel prea ridicat de colesterol sau prea puține fibre.
- tratament: Tratamentele posibile includ medicamente, ERCP, terapia cu unde de șoc și îndepărtarea vezicii biliare.
- Posibile complicații: După îndepărtarea vezicii biliare, digestia se poate deteriora și stomacul poate deveni biliar.
- prevenirea: Este important să vă verificați nivelul de colesterol și să obțineți fibre regulate. Este important să vă abțineți de la mâncăruri rapide și mâncăruri grase și să evitați supraponderalitatea.
Cuprins
Ce sunt calculii biliari?
Calculii biliari sunt cea mai frecventă boală a vezicii biliare sau a căilor biliare. În terminologia medicală, acestea sunt, de asemenea, numite Colelitiaza desemnat.
Aceste structuri asemănătoare pietrei apar atunci când țesutul propriu al corpului se fixează în vezica biliară sau în căile biliare. Colesterolul sau proteinele sunt cele două componente care sunt cel mai frecvent responsabile de calculii biliari. Aceste structuri mici, care de fapt seamănă cu pietrele, pot avea dimensiuni între câțiva milimetri și câțiva centimetri. Deși uneori se formează doar o singură piatră biliară, acestea pot apărea și în grupuri sau sub formă de nisip biliar fin sau pietriș biliar. Atâta timp cât calculii biliari nu obstrucționează căile biliare, nu provoacă durere sau disconfort.
Aproximativ calculii biliari afectează de două ori mai multe femei - Dacă hormonii, cum ar fi utilizarea pilulelor contraceptive, au o influență aici, nu a fost încă clarificat. Chiar și cu înaintarea în vârstă, riscul de a dezvolta calculi biliari crește. De la vârsta de 40 de ani, fiecare a cincea femeie este afectată; fiecare a treia femeie de la vârsta de 70 de ani.
Cauzele calculilor biliari
Colesterolul și proteinele sunt principalele componente ale bilei - dacă nu sunt în proporția corectă, se aglomerează și formează calculii biliari. Această nepotrivire a colesterolului și a proteinelor poate apărea atunci când sunteți prea mult colesterol sau prea puțin Fibră ia cu mâncare.
Deci, dacă mănânci prea multe grăsimi și colesterol, vei suferi mai des de calculi biliari. Pe de altă parte, o dietă extrem de hipocalorică este, de asemenea, nesănătoasă și, de asemenea, promovează calculii biliari.
În unele cazuri, o malformație a vezicii biliare sau a căii biliare poate duce la calculi biliari. Motivul pentru aceasta este golirea tulburată a bilei.
Factori de risc
Factorii de risc au fost rezumați în regula 6-F:
- grăsime: Unul dintre factorii de risc pentru calculii biliari este obezitatea, precum și nivelurile crescute de lipide din sânge.
- patruzeci: În plus, calculii biliari apar mai frecvent la bătrânețe. Riscul crește odată cu vârsta de 40 de ani.
- echitabil: persoanele cu piele deschisă, cu părul blond, sunt mult mai predispuse să sufere de această boală.
- fertil: Riscul de a dezvolta calculi biliari crește, de asemenea, cu numărul de sarcini. Femeile care au născut mai mulți copii sunt mai predispuse să dezvolte calculi biliari decât femeile fără copii sau femeile cu un singur copil.
- femeie: După cum sa menționat deja, femeile suferă de calculi biliari mai des decât bărbații.
- familie: Nu în ultimul rând, factorii genetici nu trebuie lăsați nemenționați: calculii biliari sunt deosebit de frecvenți în unele familii.
Simptomele calculilor biliari
Durere la nivelul abdomenului superior
Un simptom caracteristic al calculilor biliari este durerea la nivelul abdomenului superior, care Pe drumul cel bun apare. Durerea se poate răspândi pe spate și pe umărul drept. Această așa-numită colică biliară nu este neobișnuită greaţă însoțit. Aceste dureri apar mai frecvent, mai ales după mese bogate în grăsimi și grele și sunt adesea însoțite de un sentiment de plenitudine, transpirație și flatulență.
Aceste simptome sunt foarte asemănătoare cu o inflamație a mucoasei stomacului - prin urmare, calculii biliari nu sunt rareori confundați cu această boală.
Colică biliară
Durerea devine deosebit de severă atunci când o piatră biliară blochează conducta biliară. Când mușchii din peretele biliar se contractă, provoacă dureri severe și se numește colici.
Acestea pot deveni atât de intense încât radiază în spate sau în umărul drept. Colica biliară, care de fapt provoacă dureri chinuitoare, poate dura până la cinci ore.
În zilele de după astfel de colici biliare, poate apărea icter, adică îngălbenirea ochilor și a pielii. Consecințele colicii biliare pot fi observate și în scaun: Acest lucru este adesea destul de incolor, deoarece lipsesc pigmenții biliari.
Doar cu toate acestea, calculii biliari provoacă simptome la fiecare al patrulea pacient. În majoritatea cazurilor, pietrele rămân deci nedescoperite ani de zile.
Examinări și diagnostic
Calculii biliari pot fi detectați cu o scanare cu ultrasunete. (Fotografie de: alexraths/Depositphotos)
Palparea abdomenului
Simptomele în sine oferă de obicei informații destul de bune despre boală. Dacă medicul simte abdomenul, se creează așa-numitul Sensibilitate. Acest lucru indică în general prezența calculilor biliari destul de bine.
Test de sange
Dacă se suspectează calculi biliari, se efectuează standard un test de sânge. Testul de laborator poate oferi informații cu privire la existența obstrucției biliare sau a inflamației.
Examinarea cu ultrasunete
În caz de îndoială, sunt comandate examinările cu ultrasunete. Datorită acestei examinări, forma și compoziția bilei pot fi examinate, calculii biliari devin vizibili și pot fi detectate și tumori ale vezicii biliare.
Endoscopie
O oglindire a vezicii biliare sau a căilor biliare, numită endoscopie, este necesară în unele cazuri.
Laparoscopie
Cu laparoscopia, calculii biliari pot fi îndepărtați cu ușurință.
Investigații ulterioare
Dacă încă nu este posibil să se facă un diagnostic clar, pot fi efectuate examinări suplimentare, cum ar fi tomografia computerizată sau colangio-pancreatografia cu rezonanță magnetică.
Diagnosticul pentru pacienții cu calculi biliari este de obicei foarte bun. Chiar dacă vezica biliară trebuie îndepărtată, pacienții se recuperează complet. Cu toate acestea, dacă calculii biliari apar în mod repetat, riscul de a dezvolta tumori ale vezicii biliare crește.
Tratament, terapie și complicații
Modul în care sunt tratate calculii biliari depinde în primul rând dacă acestea cauzează sau nu disconfort. Calculii biliari care nu cauzează niciun disconfort de obicei nu necesită tratament.
Medicament
Dacă se suspectează o colică biliară, medicul trebuie consultat imediat, deoarece poate prescrie rapid medicamente antispastice și analgezice (așa-numitele antispastice).
Îndepărtarea calculilor biliari poate fi facilitată de medic în măsura în care acesta efectuează așa-numitul ERCP. Cu aceasta, conducta biliară se deschide puțin, astfel încât piatra să se desprindă mai ușor.
Litotricție cu unde de șoc extracorporale (ESWL)
Aici, pietrele biliare mici care se află în vezica biliară sunt spulberate folosind terapia cu ultrasunete cu unde de șoc.
Îndepărtarea vezicii biliare
Pacienții cu calculi biliari frecvenți sunt sfătuiți să contacteze îndepărtați vezica biliară. În prezent, aceasta este o operație de rutină, iar vezica biliară este îndepărtată ca parte a laparoscopiei. Această operație nu necesită nici măcar o incizie - așa-numita tehnică a găurilor de cheie este de obicei folosită aici. Patru puncții minime cu instrumente foarte mici și precise sunt suficiente pentru a ajunge la vezica biliară.
Viața fără vezică biliară este posibilă fără probleme și complet necomplicat pentru pacient. Cu toate acestea, deoarece sucul biliar poate reveni în stomac, digestia poate fi oarecum afectată.
După ce vezica biliară a fost îndepărtată, ar trebui să mâncați mesele foarte bogate în grăsimi doar cu moderare. Apariția noilor calculi biliari este cu greu de așteptat după eliminarea vezicii biliare. Cu toate acestea, ca măsură preventivă, vezica biliară nu este îndepărtată.
Prevenirea și ce pot face eu însumi
Pentru a preveni calculii biliari, ar trebui să fii cu siguranță pe al tău Nivelurile de colesterol respect, gândește-te foarte mult. A lui Nivelurile lipidelor din sânge iar nivelul colesterolului poate fi verificat în mod regulat de către medicul dumneavoastră de familie. O dietă sănătoasă și echilibrată este, prin urmare, esențială pentru prevenirea calculilor biliari.
În timp ce colesterolul trebuie consumat cu moderație, este preferabilă o dietă bogată în fibre. Grăsimea (animalul) și zahărul trebuie evitate pe cât posibil sau ar trebui să fie rareori în meniu. Cârnații, carnea și ouăle ar trebui să fie în meniu de maximum trei ori. Trebuie evitate măruntaiele, brânzeturile grase sau frisca.
Oamenii supraponderali suferă de calculi biliari mult mai des. Prin urmare, este recomandabil să evitați supraponderalitatea.
Pe de altă parte, ar trebui să stați departe de dietele accidentale sau zero, deoarece o dietă foarte slabă în calorii și o pierdere drastică în greutate într-un timp foarte scurt pot promova, de asemenea, calculii biliari.