Calea către o lume fără TB
Într-o zi, când Mabruka avea 18 ani, a venit acasă de la școală și a început să tusească sânge. Se simțea bolnavă de aproximativ două luni și, când a mers la o clinică, a descris simptome precum pierderea în greutate, epuizarea, dificultăți de respirație, febră, transpirații nocturne, frisoane, pierderea poftei de mâncare și respirație dureroasă și tuse. Mabruka a fost diagnosticată cu tuberculoză (TBC) și i s-au prescris zilnic 9-10 comprimate.
De Michel Sidibé și Lucica Ditiu,
Director general al UNAIDS și director general al parteneriatului Stop TB
Tratamentul a durat șase luni și nu a putut să frecventeze școala în acea perioadă. Șocant, experiența lui Mabruka a fost aproape identică cu cea a celor infectați în anii 1950, când au fost descoperite primele medicamente pentru TBC. Din cauza lipsei de inovații terapeutice de atunci, a condițiilor de viață precare și a sărăciei pe scară largă, dreptul la o viață fără TB este încă rezervat pentru milioane de oameni.
Peste zece milioane de persoane se infectează cu boala în fiecare an. În timp ce tuberculozele pot fi prevenite și tratate, este principalul ucigaș al persoanelor seropozitive și principala cauză de deces cauzată de infecție în vremurile moderne.
Tratamentul standard pentru TBC este inacceptabil de vechi. Procesul este atât de lung și efectele secundare atât de dureroase încât, fără programe de tratament bazate pe comunitate, mulți oameni infectați renunță la terapie la jumătatea drumului. O consecință a acestui fapt este creșterea rezistenței la antibiotice, care este acum una dintre principalele amenințări la nivel mondial pentru sănătate.
În 2016, 240.000 de persoane au murit din cauza tuberculozei multirezistente. Mai mult de jumătate dintre cei infectați cu acesta nu au acces la un tratament eficient. În ceea ce privește restul, tratamentul durează adesea cel puțin doi ani, cu condiția să se găsească un medicament care să lupte împotriva bacteriilor rezistente.
Eradicați TBC până în 2030
Agenda ONU pentru dezvoltare durabilă are ca scop eradicarea TB până în 2030. Cu toate acestea, există o lipsă gravă de leadership global și investițiile necesare pentru atingerea acestui obiectiv. În ritmul actual de progres, ne va lua până în 2180 pentru a învinge una dintre cele mai vechi amenințări la adresa sănătății publice din lume.
Pentru a eradica flagelul TBC odată pentru totdeauna, comunitatea internațională trebuie să ia cinci acțiuni concrete:
În primul rând, lacunele din sistemele de sănătate existente trebuie completate, astfel încât toată lumea să poată accesa serviciile de prevenire, diagnostic și tratament ale TBC. Liderii din politică și societatea civilă trebuie să facă mai mult pentru a stabili sănătatea ca drept al omului. Și ar trebui să se concentreze în mod special pe rezistența la antibiotice, care reprezintă o amenințare atât pentru această generație, cât și pentru generațiile viitoare.
În al doilea rând, factorii de decizie politică și furnizorii de asistență medicală trebuie să remodeleze tratamentul standard al tuberculozei pentru a-l face mai echitabil, mai nediscriminatoriu, mai aproape de cetățean și o cerere legală - nu doar în sectorul sănătății, ci și la locul de muncă, în școli și în închisori. Acest lucru este deosebit de important pentru grupurile vulnerabile, cum ar fi copiii și persoanele infectate cu HIV. Mai general, totuși, obiectivul final ar trebui să fie asigurarea universală de sănătate pentru a proteja oamenii de cheltuielile de sănătate potențial catastrofale asociate cu TBC și TBC rezistentă la mai multe medicamente.
În al treilea rând, trebuie să ne angajăm să facem investițiile necesare eradicării TBC și să recunoaștem că a face ceea ce este corect din punct de vedere moral are și sens financiar. Organizația Națiunilor Unite estimează că, pe termen lung, „fiecare dolar cheltuit pentru TBC aduce 30 de dolari prin îmbunătățirea sănătății și a productivității”.
A patra prioritate este implicarea sectorului privat. Pentru a alimenta inovația și noile descoperiri, avem nevoie urgentă de mai multe parteneriate între guverne, companii (în special producători de medicamente) și organizații ale societății civile. Scopul ar trebui să fie dezvoltarea unor forme de tratament mai bune, mai puțin toxice, care să funcționeze mai repede decât cele disponibile în prezent.
În cele din urmă, comunitatea internațională trebuie să se angajeze pentru o conducere globală mai hotărâtă și responsabilă. Fără responsabilitate, obiectivele și angajamentele înseamnă puțin. Guvernele trebuie să fie presate pentru a îmbunătăți nivelul de trai. Aceasta înseamnă asigurarea accesului la alimente hrănitoare, un mediu curat și educație și promovarea unor condiții economice sănătoase. Punerea în aplicare a acestor obiective va contribui mult la ajutorul TB
pentru a reduce sarcinile de ieșire.
Decalajul de finanțare
Principalele organizații globale de sănătate, cum ar fi Fondul Global pentru Combaterea SIDA, Tuberculozei și Malariei, Unitaid, Planul de Urgență al Președintelui SUA pentru SIDA, etc. sprijină țările din această agendă. Dar, datorită deficitului global de finanțare de 2,3 miliarde de dolari anual, eforturile de eradicare a TBC nu pot fi lăsate în seama câtorva organizații.
În ultimii 15 ani, țările care au făcut pași semnificativi în controlul TBC au fost excepția. Pentru ca astfel de progrese să fie norma globală, avem nevoie de o masă critică de țări care au abordat atât factorii determinanți structurali ai TBC, cât și au oferit finanțare adecvată pentru tratament. În special, înseamnă identificarea acelor 40% din toate cazurile de TBC - dintre care 60% sunt infectate cu HIV - care rămân nedetectate în fiecare an.
Pe 26 septembrie, Adunarea Generală a ONU va organiza prima sesiune la nivel înalt despre TBC, iar statele membre vor emite o declarație politică de intenție pentru a aborda această problemă. Vă îndemnăm să luați în considerare cele cinci măsuri prezentate mai sus. Calea către o lume fără TB începe cu ei.