Calea pacientului autogrefat; MATHEC

Consimţământ

Document de informare a pacientului

Cursul autogrefei de Celule stem hematopoietice (HSC) are loc în mai multe etape:

Mobilizarea celulelor stem hematopoietice (HSC)
Mobilizarea și citafereza au loc în timpul unui spital de 10-15 zile.
În primul rând, a cateter central vi se va cere: funcția sa este de a facilita administrarea chimioterapiei.
Faza de mobilizare începe cu o infuzie de chimioterapie timp de o oră, două zile la rând. Această chimioterapie induce cel mai adesea o scurtă perioadă de aplazie.
La câteva zile după administrarea chimioterapiei, un factor de creștere hematopoietică (G-CSF) vă va fi administrat pe cale subcutanată în fiecare zi (între șapte și zece zile), până la colectarea celulelor stem hematopoietice (HSC):
acest factor de creștere permite eliberarea HSC din măduva osoasă în sânge.
Administrarea factorului de creștere hematopoietic (G-CSF) poate provoca dureri osoase: vi se pot administra medicamente pentru a reduce această durere.

Înghețarea grefei
Celulele stem hematopoietice (HSC) care sunt luate de la dumneavoastră sunt transplantul. Acestea sunt congelate și depozitate până la data transplantului autolog într-un laborator de terapie celulară.

Condiționare pre-transplant
Condiționarea înainte de transplant are loc cel puțin șase săptămâni după recoltarea celule stem hematopoietice (HSC).
Condiționarea înainte de transplant este un tratament intensiv care este adaptat la patologia tratată, vârsta și istoricul medical; constă dintr-o chimioterapie (4 zile), asociat cu ser anti-limfocitar (5 zile). Scopul său este de a elimina celulele „auto-reactive”, celulele care vă cauzează boala.
Ca urmare a acestei chimioterapii, corpul dumneavoastră va avea mai puține celule albe din sânge, celule roșii din sânge și trombocite - aceasta se numește aplazie. Durata perioadei de aplazie variază între 10 și 15 zile în funcție de persoană.
În această perioadă, riscul de infecție este crescut, deoarece apărările imune sunt foarte slabe. Pentru a limita acest risc, veți fi într-o zonă protejată (cameră sterilă); personalul și vizitatorii vor purta o mască, Charlotte și rochie.

Reinjectarea celulelor stem hematopoietice (HSC)
După terminarea chimioterapiei, celulele stem hematopoietice (grefa) sunt decongelate în laboratorul de terapie celulară și injectate înapoi în sânge; acest proces se numește autogrefare. Transplantul autolog are loc prin linia dvs. centrală; durează între 30 de minute și o oră, în funcție de volumul grefei.
Această operație permite limitează durata perioadei de aplazie și este responsabil pentru apariția de noi sânge și celule imune, înlocuind celulele originale ale sistemului imunitar, care au fost eliminate prin chimioterapie.

Efectele secundare și prevenirea acestoracondiționarea chimioterapiei poate provoca reacții adverse, cum ar fi greață, vărsături, tulburări de tranzit (diaree sau constipație), mucozită (inflamație a mucoasei bucale și a gâtului), oboseală severă, căderea părului, risc de infertilitate. De asemenea, provoacă o perioadă de aplazie: transfuziile de sânge sunt uneori necesare pentru a crește nivelul globulelor roșii din sânge.
Administrarea de ser anti-limfocitar poate duce la un sindrom asemănător gripei (febră, durere, frisoane etc.).
Medicamentele pentru combaterea greaței, vărsăturilor și posibilelor dureri vi se vor administra sistematic pentru a preveni efectele secundare ale tratamentelor.
Înainte de a începe tratamentul, medicii dumneavoastră vă vor sugera tehnici de conservare a fertilității.

Spitalizarea într-o cameră sterilă
În timpul internării într-o cameră sterilă, personalul medical va lua măsuri stricte de igienă. Instrucțiunile vi se vor oferi dvs. și familiei dumneavoastră.

Viata de zi cu zi
Se recomandă să aduceți câteva obiecte personale pentru șederea dvs. într-o cameră sterilă:

Schimbați cel puțin șapte zile: șapte ținute, lenjerie și șapte pijamale care pot rezista la spălare la 60 ° și călcare. Dacă nimeni din jur nu vă poate manipula rufele, vă vom oferi ținute de unică folosință sau halate de spital în timpul șederii;
Vesta sau fleece;
Papuci: noi sau rar folosiți și spălați (dacă este posibil, două perechi: de exemplu, o pereche de flapere și o pereche de papuci);
Articole de toaletă: niciunul (vă vom oferi prosoape și mănuși de unică folosință, apă de gură și periuță chirurgicală, cremă hidratantă, săpun ușor). Nu este permis machiajul și deodorantul;
Posibilitatea de a aduce: tăietoare de unghii, dopuri pentru urechi, plasturi pentru ochi pentru noapte, lampă de noptieră fără țesătură (plastic sau metal);
Pentru bărbați: aparat de ras electric;
Pentru femei: eșarfă, turban;
Evitați să luați bijuterii, numerar, carnet de cecuri ...
Veți avea la dispoziție televizor gratuit și WI-FI; vă puteți aduce computerul și tableta, precum și telefonul mobil.